Kalazion

Definisi
Radang granulomatosa yang timbul akibat proses inflamasi karena
sumbatan pada kelenjar Meibom atau tersumbatnya sekresi kelenjar
sebasea.
Etiologi dan Patofisiologi
-Bahan sebasea yang terperangkap dalam kelenjar Meibom dan zeis
mendesak jaringan sekitarnya  inflamasi granulomatosa kronis.
-Infeksi ini sering ditemukan pada penderita dermatitis seboroik, akne
rosacea, dan DM.
Gejala dan Tanda
-Gradasi kesakitan berhubungan dengan besarnya nodul yang
berkembang lambat.
-Nodul dapat satu atau multipel.
-Gejala inflamasi kronis.
-Tidak nyeri.
-Penekanan pada kornea  astigmatis dan kaburnya penglihatan
apabila nodul tersebut berada tepat di bawah palpebra.
Diagnosis Banding
-Hordeolum  nodul teraba lembut pada palpasi dan reaksi radang
akut lebih dominan.
-Granuloma pyogenik.
-Tumor kelenjar sebasea (ganas)  dapat dipikirkan apabila pasien
perempuan usia tua yang sering timbul benjolan di kelopak berulang.
Tatalaksana
-Jika lesi kecil  dapat hilang dalam beberapa minggu tanpa terapi.
-Kompres hangat  meredakan gejala.
-Bila nodul tidak mengecil  berikan salep antibiotik (tetrasiklin salep)
3 kali sehari selama 7-14 hari.
-Kalazion ukuran kecil  dapat diberi injeksi steroid intralesi (0,1-0,2 ml
triamsinolon 10 mg/mL).
-Nodul tetap dan tidak membaik dengan terapi  insisi dan kuret 
beri salep mata (tetrasiklin/kloramfenikol 3 kali sehari).
Gangguan Sistem Lakrimal
Dakrioadenitis
- Radang akut kelenjar lakrimal
- Paling sering terlihat pada anak-anak sebagai komplikasi parotitis, infeksi
virus Epstein-Barr, campak, atau influenza.
- Pada orang dewasa berhubungan dengan gonore.
- Dakrioadenitis kronik mungkin merupakan akibat infiltrasi limfositik jinak,
limfoma, leukemia, atau tuberkulosis.
- Keadaan ini sesekali dijumpai bilateral sebagai manifestasi sarkoidosis.
- Nyeri hebat, pembengkakkan, dan pelebaran pembuluh darah terjadi di
aspek temporal palpebra superior.
- Jika terdapat infeksi bakteri, berikan antibiotika sistemik.
- Jarang diperlukan drainase infeksi secara bedah.
Dakriosistitis
-Infeksi saccus lacrimalis
-Biasanya terdapat pada bayi atau wanita pascamenopause.
-Paling sering unilateral dan selalu sekunder akibat obstruksi ductus,
nasolacrimalis.
-Pada banyak kasus dewasa, penyebab obstruksi itu tidak diketahui.
-Dakriosistitis jarang terdapat pada golongan usia pertengahan, kecuali
sesudah trauma atau disebabkan oleh suatu dakriolit. Penyembuhan
spontan terjadi setelah dakriolit terlepas, tetapi biasanya kambuh Iagi.
-Pada bayi, infeksi kronik menyertai obstruksi ductus nasolacrimalis,
tetapi dakriosistitis akut jarang terjadi.
Etiologi
-Dakriosistitis akut pada anak sering terjadi akibat infeksi Haemophilus
influenzae.
-Dakriosistitis akut pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh
Staphylococcus aureus atau kadang-kadang Streptococcus B-
hemolyticus.
-Pada dakriosistitis kronik, organismedominannya adalah Streptococcus
pneumoniae atau jarang sekali Candida albicans.
Manifestasi Klinik

-Mata berair dan belekan (bertahi mata).

-Pada bentuk akut, di daerah saccus lacrimalis terdapat gejala radang,
sakit, bengkak, dan nyeri tekan. Substansi purulen dapat diperas dari
saccus.
-Pada yang kronik, tanda satu-satunya adalah mata berair. Substansi
mukoid biasanya bisa diperas keluar dari saccus'
-Pada dakriosistitis pneumoniae, sesekali timbul ulkus kornea setelah
trauma kornea ringan.
Tatalaksana
-Dakriosistitis akut biasanya berespons terhadap antibiotik sistemik
yang memadai, dan bentuk kroniknya dengan tetesan antibiotik.
Meskipun begitu, menghilangkan obstruksi adalah penyembuhan satu-
satunya.
-Pada orang dewasa, adanya mukokel adalah pertanda bahwa tempat
obstruksi adalah di ductus nasolacrimalis dan diindikasikan tindakan
dakriosistorinostomi. Dakriosistorinostomi meliputi pembentukan
anastomosis permanen antara saccus lacrimalis dan hidung.