ANNISA NUR MUTIA

10542036612
Low Back Pain (LBP) merupakan permasalahan
yang sering muncul dalam suatu asuhan
fisioterapy dengan gejala umum yang terasa
pada bagian lumbo-sacral, otot gluteal, paha,
dan sering kali pada ekstremitas bawah
Low Back Pain di kategorikan sebagai akut
(kurang dari 12 minggu), sub akut (6-12 minggu)
dan kronik (lebih dari 12 minggu
IDENTITAS
 Nama : Ny. Emmi Armiana
 Umur : 33 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Pekerjaan : Karyawati
 Alamat : ASMIL 432 KOSTRAD
KARIANGO, MAROS
Keluhan Utama :

Nyeri punggung bawah

Anamnesis Terpimpin :
 Pasien wanita usia 33 tahun masuk IGD RS Pelamonia
dengan keluhan nyeri punggung bawah menjalar hingga
kebelakang paha dikedua kakinya, sulit bergerak sejak 1
minggu lalu, pasien sempat mengalami pingsan saat
sementara berjalan. Awal mulanya nyeri yang dirasakan
pasien pada saat setelah membantu temannya
mengangkat barang berat ditempat kerja, kemudian
beberapa jam setelah itu pasien merasakan nyeri hebat
dibagian punggung bawah yang menjalar hingga ke kedua
paha belakang. Pasien juga meras pusing berputar, mual
(+) , muntah (-).
Riwayat Penyakit Dahulu :
 Riwayat Trauma tidak ada
 Riwayat demam tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada

 Tanda Vital :
Tekanan darah = 100/70mmHG
Nadi = 84x/menit
Pernafasan = 20x/ menit
Suhu = 36 c
Pemeriksaan fisis
BB = 55 kg
TB = 155 cm
IMT = 22,9 . Normal
GCS: E4V5M6
FKL: Dalam batas normal
Nn.Cr: Pupil bulat isokor/ 2.5mm
RCL (+/+) RCTL (+/+)
Rangsangan menings: (-)
Motorik: Pergerakan kedua tungkai bawah menurun karena
nyeri, kekuatan kedua tungkai bawah 4 karena nyeri,refleks
patologis tidak ada
Sensoris: dalam batas normal
otonom: dalam batas normal
Pemeriksaan Khusus:
- Tes lasegue (+/+)
- Tes Patrick (+/+)
- Tes Kontra Patrick (+/+)

Diagnosis Kerja
 Diagnosa klinis : Low Back Pain
 Diagnosa Topis : vertebra lumbalis
 Diagnosis Etiologi : spondylosis lumbalis
R/ IVFD RL 18 tpm
 R/ IVFD RL 18 tpm
 Lyrica 75 mg (1x1)
 Neurobion 1 amp/drips/24 jam/iv
 Ranitidine 1 amp/12j/iv
 Ketorolac 3% drips/ tgc
 Cameloc 15 mg 1x1
Caps PDMA (Paracetamol 300mg, Diazepam 1mg,
Methyleprednisolon 2mg, Amytriptilin 1/3 tab).
 betahistin 3x1
Foto X-Ray Lumbosacral AP/Lateral
Kesan :
-spondylosis lumbalis
-Kurva Lordotik melurus, susp. Muscle spasm
Diagnosis Akhir
 Diagnosa klinis : Low Back Pain
 Diagnosa Topis : vertebra lumbalis
(L2-L4)
 Diagnosis Etiologi : spondylosis lumbalis
Low Back Pain (LBP)/ Nyeri Punggung
bawah (NPB) adalah nyeri yang
dirasakan daerah pungung bawa, dapat
berupa nyeri lokal maupun nyeri
radikuler atau keduanya. Nyeri ini terasa
diantara sudut iga terbawah dan lipat
bokong bawah yaitu didaerah lumbal
atau lumbo-sakral dan sering disertai
dengan penjalaran nyeri kearah tungkai
dan kaki.
 Kelainan kongenital/ kelainan perkembangan
 Fraktur
 Inflamasi
 Neoplasma
 Metabolik
 Nyeri alih
Anamnesis
- Awitan
- Lama dan frekuensi serangan
- Lokasi dan penyebaran
- Faktor yang memperberat/ memperingan
- Kualitas dan intensitas
Pemeriksaan Fisik
 Inspeksi
 Keterbatasan gerak
 Ekstensi ke belakang
 Fleksi ke depan
 LBP pada ekstensi ke belakang
 Palpasi
 Menentukan letak segmen yang
menyebabkan nyeri
 Pada spondilolistesis yang berat dapat
diraba adanya ketidak-rataan (step-off)
 Penekanan dengan jari jempol pada prosesus
spinalis untuk mencari adanya fraktur pada
vertebra
Tes Lasegue

Tes Kontra Lasegue

 Tes patrick

 Tes kontra patrick

Medikamentosa
 Obat antiinflamasi nonsteroid: (NSAID) adalahandalan perawatan medis
untuk menghilangkan nyeri, misalnya :Ibuprofen, naproxen, ketoprofen,
dan banyak lainnya. NSAID punya Jumlah efek samping potensial,
termasuk iritasi lambung dan kerusakan ginjal dengan penggunaan
jangka panjang
 Penghambat COX-2: Seperti celecoxib (Celebrex) efek iritasi lambung
lebih rendah dibanding NSAID.
 Acetaminophen: Ini dianggap efektif dan aman
 Relaksan otot: Kejang otot paraspinous terkait dengan luka punggung
akutdari berbagai etiologi merespon baik untuk obat ini. 2
Nonmedikamentosa
Edukasi : -
- Kembali aktivitas normal dini dan bertahap,
- Heat-wrap therapy
Tindakan : Injeksi epidural (steroid,
lidokain, opioid) pada sindroma radikuler.1
Edukasi :

 Kembali aktivitas normal dini dan bertahap

 Mengenal dan menangani yellow flags (faktor
biopsikososial
 Operative
Pembedahan jarang dipertimbangkan untuk
nyeri punggung akut kecualijika linu panggul
atau sindroma cauda equina hadir.
Operasi dianggap bermanfaat bagi orang
dengan progresif tertentu.
Masalah saraf yang disebabkan oleh cakram
hernia.