Ns, Hanim Nur Faizah

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 1

 1. PENGERTIAN
 Perawatan diri adalah salah satu kemampuan
dasar manusia dalam memenuhi
kebutuhannya guna mempertahankan
kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan
sesuai dengan kondisi kesehatannya

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 2

 • Defisit perawatan diri adalah gangguan
kemampuan untuk melakukan aktifitas
perawatan diri (kebersihan diri, berhias,
makan, toileting).( Herdman, 2012)

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 3

 Subjektif
Malas mandi

Tidak mau menyisir rambut

Tidak mau menggosok gigi

Tidak mau memotong kuku

Tidak mau berhias/ berdandan

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 4
 Tidak menggunakan alat mandi

Tidak menggunakan alat makan dan minum saat

makan dan minum

BAB dan BAK sembarangan

Tidak membersihkan diri BAB dan BAK

Tidak mengetahui cara perawatan diri

yang benar
2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 5
 Objektif (Data Mayor)

Badan bau, kotor, berdaki, rambut kotor, gigi kotor, kuku panjang,
tidak menggunakan alat-alat mandi,tidak mandi dengan benar

Rambut kusut, berantakan, kumis dan jenggot tidak rapi,pakaian

tidak rapi, tidak mampu berdandan, memilih, mengambil,
memakai pakaian, memakai sandal, sepatu, memakai resleting,
memakai barang-barang yang perlu dalam berpakaian, melepas
barang-barang yang perlu dalam berpakaian

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 6

 VI. Status Mental
1. Penampilan
 Tidak rapi
 Penggunaan pakaian tidak sesuai
 Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan …………………………………………………………………………..
Masalah Keperawatan:…………………………………………………………….

VII. Kebutuhan Sehari-hari

1. Makan
Bantuan minimal Bantuan total

1. BAB/BAK
Bantuan minimal Bantuan total

1. BAB/BAK
Bantuan minimal Bantuan total

1. Berpakaian/berhias
Bantuan minimal Bantuan total
Jelaskan …..………………………………………………………………….
Masalah Keperawatan:…………………………………………………………….

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 7

 1. PENGKAJIAN
• Pengkajian defisit perawatan diri dapat
dilakukan melalui wawancara dan observasi
kepada pasien dan keluarga

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 8

 2. Diagnosis keperawatan

Defisit perawatan diri : Kebersihan diri,

berdandan,makan/minum, BAB/BAK

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 9

 b. Tindakan keperawatan pasien
1) Melatih pasien cara-cara perawatan
kebersihan diri
a) Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri.
b) Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
c) Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri.
d) Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga
kebersihan diri

SP 1 P
2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 10
2) Melatih pasien berdandan/berhias

Untuk pasien laki-laki latihan meliputi

a) Berpakaian
b) Menyisir rambut
c) Bercukur

Untuk pasien wanita, latihannya

meliputi :
a) Berpakaian
b) Menyisir rambut
SP 2 P
c) Berhias
2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 11
3) Melatih pasien makan secara mandiri
– Menjelaskan kebutuhan (kebutuhan makan
perhari dewasa 2000-2200 kal ( perempuan )
dan laki-laki antara 2400-2800 kal setiap hari
makan : minum 8 gelas (2500ml setiap hari )
dan cara makan dan minum
– Menjelaskan cara makan yang tertib.
– Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan
setelah makan
– Praktek makan sesuai dengan tahapan makan
yang baik
SP 3 P
2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 12
 4) Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara
mandiri

a) Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai

b) Menjelaskan cara membersihkan diri setelah
BAB dan BAK
c) Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB
dan BAK

SP 4 P

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 13

 Tindakan keperawatan untuk keluarga

Tujuan tindakan keperawatan adalah

keluarga mampu merawat anggota keluarga
yang mengalami masalah defisit perawatan
diri

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 14

b. Tindakan keperawatan
• Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat
pasien
• Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses
terjadinya defisit perawatan diri
• Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas
kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien untuk
menjaga perawatan diri pasien.
• Latih keluarga cara merawat kebersihan diri,
berdandan, makan dan minum, BAB dan BAK

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 15

• Bimbing keluarga merawat kebersihan diri
,berdandan, makan dan minum, BAB dan BAK
• Latih keluarga menciptakan suasana keluarga
dan lingkungan yang mendukung perawatan
diri pasien
• Diskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang
memerlukan rujukan segera ke fasilitas
kesehatan.
• Anjurkan follow up ke fasilitas pelayanan
kesehatan secara teratur.
SP 1 K SP 2 K SP 3 K
2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 16
 Evaluasi kemampuan pasien

Mandi , mencuci rambut, menggosok gigi

dan menggunting kuku dengan benar dan
bersih

Mengganti pakaian dengan pakaian bersih

Membereskan pakaian kotor

Berdandan dengan benar

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 17
 Mempersiapkan makanan

Mengambil makanan dengan rapi

Menggunakan alat makan dengan benar

Buang air besar/buang air kecil dengan

bersih
2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 18
 Evaluasi kemampuan keluarga

Mengenal masalah yg dirasakan dalam merawat pasien (pengertian, tanda dan gejala,
dan proses terjadinya defisit perawatan diri )

Menyediakan fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien

Merawat dan membimbing pasien dalam merawat diri : kebersihan diri , berdandan
(wanita), bercukur (pria), makan dan minum, BAB/BAK.

Follow up ke Puskesmas, mengenal tanda kambuh dan rujukan

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 19

2/6/2018 Stikes NU Tuban 2016 20