Laporan Kasus IGD

11 Juni 2017
UNTAR

Anastasia Priyuline (406152008)

Evelyn Christine (406152009)
Evie Elfrida (406161010)
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
Jl. Majapahit 140 Semarang Telp. 024-6716280

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR : R/40/VER/VI/2017/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Daerah Semarang melalui suratnya tanggal 11 Juni
2017 No: R/25/VI/2017/RESKRIM yang di tandatangani oleh Suharsono, S.H., pangkat Ajudan
Komisaris Polisi, NRP: 780745329 dan diterima tanggal 11 Juni 2017 pukul 02.30 WIB, maka
dengan ini saya, dr. Evie Elfrida, sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara
Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 11 Juni 2017 pukul 02.30 WIB, di IGD Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang telah memeriksa seorang laki-laki, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama Catur Wisangjaya, umur 29
tahun, korban seorang Karyawan Swasta. Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang tersebut
diduga mengalami tindak kekerasan fisik yang terjadi pada hari Minggu, 10 Juni 2017 pukul 23.00
WIB di Desa Tandang Mongkong, Semarang.
 HASIL PEMERIKSAAN

Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :------

A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN : ---------------------------------------------------------------------

Tanggal : sebelas juni dua ribu tujuh belas--------------------------------------------------------

1. Identitas Umum :-----------------------------------------------------------------------------------------

 Jenis Kelamin : laki-laki---------------------------------------------------------------------------------
 Umur : antara dua puluh lima sampai tiga puluh tahun-------------------------------------------------------
 Tinggi Badan : seratus tujuh puluh dua sentimeter----------------------------------------------
 Berat Badan : enam puluh delapan kilogram-----------------------------------------------------
 Warna Kulit : sawo matang----------------------------------------------------------------------------
 Ciri Rambut : warna hitam, lurus, pendek---------------------------------------------------------
 Status Gizi : kesan gizi normal ----------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus: ----------------------------------------------------------------------
 Tato : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Jaringan parut : tidak ada----------------------------------------------------------------------------------
 Tanda lahir : tidak ada---------------------------------------------------------------------------------------
 Cacat fisik : tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------
 Pakaian : -------------------------------------------------------------------------------------------------------
 terdapat sebuah kaos lengan panjang berbahan katun berwarna hitam strip merah
dengan merek “X-Three”, ukuran tidak ada dengan tulis HB Hugo Boss di dada kiri-
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 terdapat sebuah celana panjang berbahan jeans berwarna biru polos merek “LOGO
Jeans”, terdapat dua buah saku di bagian depan celana tidak ada isi, terdapat dua
buah saku di bagian belakang dengan isi dompet di saku kiri belakang-----------------
 sepasang sepatu kerja laki-laki berbahan kulit warna cokelat polos ukuran tidak
ada, terdapat tulisan “LACOSTA” pada dasar sepatu-----------------------------------------
 Perhiasan : terdapat satu buah gelang berbahan logam pada pergelangan tangan kiri
warna keperakan berbentuk bulat -----------------------------------------------------------------------
3. Keadaan Umum-------------------------------------------------------------------------
• Kesadaran : sadar penuh----------------------------------------------------------------
• Denyut nadi : delapan puluh kali per menit-----------------------------------------
• Pernafasan : dua puluh kali per menit------------------------------------------------
• Tekanan darah : seratus sepuluh per delapan puluh milimeter air raksa----
• Suhu badan : tiga puluh enam koma enam derajat celsius---------------------
 HASIL PEMERIKSAAN

1. Permukaan Kulit Tubuh :------------------------------------------------------------------------------------

•Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Daerah berambut : tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------
Wajah : terdapat sebuah luka memar pada pipi sebelah kanan empat sentimeter
dari lubang telinga Panjang empat koma lima sentimeter lebar satu sentimeter
batas tegas warna kemerahan.Terdapat dua buah luka lecet dengan bentuk
terartur warna kemerahan luka pertama terletak di pipi kanan ukuran panjang satu
sentimeter luka kedua terletak di hidung sisi kanan dengan ukuran panjang nol
koma delapan sentimeter.---------------------------------------------------------------------------
•Leher : tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------------------------------------
•Bahu : terdapat sebuah luka terbuka di bahu sebelah kanan lima sentimeter
dari ujung bahu kanan bentuk dengan ukuran panjang tiga koma tiga
sentimeter lebar nol koma enam senitimeter dalamnya nol koma lima
sentimeter setelah dirapatkan dengan lima jahitan membentuk seperti garis
dengna ukuran panjang tiga koma lima sentimeter batas tegas tepi rata
terbentuk dua sudut lancip tebing luka terdiri dari jaringan ikat tidak terdapat
jembatan jaringan dasar luka jaringan lemak -------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
•Dada : tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------------------------
•Punggung : tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------------------
•Perut : tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------------------------
•Bokong : tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------------------------
Dubur :tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------------
Lingkaran dubur : tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------
ANGGOTA GERAK: -----------------------------------------------------------------------
•Anggora gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------
Kanan:
 terdapat sebuah luka terbuka di bagian luar pada ruas pertama ibu jari
bentuk ukuran panjang tigasentimeter lebar nol koma tiga sentimeter
dalam nol koma tiga sentimeter setelah dirapatkan dengan empat jahitan
membentuk seperti garis dengan ukuran panjang tiga koma lima
sentimeter dengan batas tegas tepi rata dua sudut lancip tebing luka
jaringan ikat dasar luka jaringan lemak jembatan jaringan tidak ada---------
------------------------------------------------------------------------------------------------

Kiri:
tidak ada tanda kekerasan- -------------------------------------------------------------
•Anggota gerak bawah :------------------------------------------------------------------------------
Kanan: tidak ada tanda kekerasan----------------------------------------------------------
Kiri: tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------------------
2. Bagian Tubuh Tertentu:--------------------------------------------------------------------------------------------------------
------
• Mata :---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------
 Alis mata : warna hitam----------------------------------------------------------------------------------------
--------
 Bulu mata : warna hitam---------------------------------------------------------------------------------------
--------
 Kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------------------------
---------
 Selaput kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------------
--------
 Selaput biji mata : tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------------------
---------
 Selaput bening mata : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------
--------
 Manik mata : bentuk bulat, ukuran kanan dan kiri sama besar diameter tiga milimeter-------
----
 Pelangi mata : tidak ada lingkaran penuaan--------------------------------------------------------------
 • Hidung :---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------
 Bentuk hidung : tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------------------------------------
-------
 Permukaan kulit hidung : tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------------------------
------
 Lubang Hidung : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------
-------
• Telinga :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----
 Bentuk telinga : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------
-------
 Permukaan daun telinga : tidak ada tanda kekerasn------------------------------------------------------
-------
 Lubang telinga : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------
--------
• Mulut : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Bibir atas : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------
 Bibir bawah : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------
 Selaput lendir mulut :tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------
 Lidah : tidak ada tanda kekerasan---------------------------------------------------------------
 Gigi – geligi :---------------------------------------------------------------------------------------------
 Gigi rahang atas : belum lengkap, belum tumbuh gigi molar ke tiga kanan dan kiri
----------------------------------------------------------------------------------------------
 Gigi rahang bawah : gigi molar tiga kanan dan kiri sudah tumbuh----------------
 Langit – langit mulut : tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------------
 Kesimpulan
• Dari fakta- fakta yang saya temukan pada
pemeriksaan di atas, dapat saya simpulkan bahwa
telah diperiksa seorang perempuan laki-laki, umur
antara dua puluh lima sampai tiga puluh tahun, warna
kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Dari hasil
pemeriksaan luar didapatkan luka akibat kekerasan
benda tumpul berupa sebuah luka memar di bagian
wajah, serta dua buah luka lecet diwajah, luka terbuka
di bahu kiri dan luka terbuka di bagian luar pada ruas
pertama ibu jari . Hal tersebut mengakibatkan
halangan dalam aktivitas sehari-harinya selama du
hari-----------------------------------------------------------
 Penutup
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan
sesungguhnya, dengan mengingat sumpah pada waktu
menerima jabatan sebagai dokter------------------

Semarang, 11 Juni 2017

Dokter yang memeriksa

dr. Evie Elfrida