 Masalah Tumbuh Kembang anak akhir-akhir

ini makin 
 Harapan orang tua : Kualitas anaknya baik
 Tuntutan masyarakat :
“Mengatasi gangguan pertumbuhan dan
perkembangan sedini mungkin “

BAGAIMANA CARA ?
Pemantauan secara teratur dan berkala sejak
dini DETEKSI DINI

Mengoptimalkan stimulasi secara dini sesuai

tahap perkembangan anak
STIMULASI DINI

Melakukan tindakan intervensi dini jika ada

penyimpangan INTERVENSI DINI
 Salah satu cara deteksi dini adalah dengan
METODE SKRINING
 Skrining dapat dilakukan pada saat
pemeriksaan rutin / anak berobat di RS atau
praktek
 Dokter dan tenaga kesehatan lain :
profesi yang paling mungkin
melakukan skrining tumbuh kembang
 FAKTA : HANYA 15-30% dokter anak di
USA melakukan skrining secara formal

MENYITA WAKTU
IMBALAN KURANG
KETERBATASAN KETRAMPILAN
ANAK TIDAK KOOPERATIF
KONTROL TIDAK TERATUR
KURANG YAKIN
 Keterbatasan waktu dalam praktek :
Mengabaikan pengetahuan tentang
pertumbuhan perkembangan anak
termasuk kelainan psikososial

 Perlu metode yang mudah dan cepat

 Buku Pedoman Pelaksanaan Stimulasi,
Deteksi dan Intervensi Dini tumbuh Kembang
anak (SDIDTK) edisi revisi

 Mudah dipahami, sederhana ,dapat dilakukan

dengan cepat
Meliputi
 Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan
 Deteksi dini penyimpangan perkembangan
 Deteksi dini penyimpangan emosional.
1. Tanya perkembangan anak dengan KPSP
(Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) mulai
umur 3 bulan :
 minimal tiap 3 bln sampai umur 2 thn
 minimal tiap 6 bulan umur 2 - 6 thn.

2. Tanya pendengaran anak dengan TDD (tes daya

dengar) mulai umur 3 bln :
 minimal tiap 3 bln sampai umur 1 thn
 minimal tiap 6 bulan sampai umur 6 thn
3. Tes penglihatan anak dengan TDL (tes daya
lihat) mulai umur 3 tahun tiap 6 bulan.
4. Gangguan perilaku dengan KMME
(kuesioner masalah mental emosional),
CHAT (checklist for autisme in toddler) dan
Conners untuk Gangguan Pemusatan
Perhatian dan Hiperaktifitas
Umur koreksi = umur kronologis - (40-umur kehamilan)

Cara menghitung usia anak :

Tanggal Tahun Bulan Hari

pengukuran
2001 03 02
Tanggal lahir 2000 10 15
Konversi bulan 2001-1= 2000 03 – 1 =02 02+30=32
ke hari dan 02 +12=14
tahun ke bulan
2000-2000=0 14 – 10 = 4 32-15=17

Umur sekarang 4 bulan 17 hari

 9-10 pertanyaan singkat pada orang-tua / pengasuh,
 tentang kemampuan yang telah dicapai oleh anak
 mulai umur 3 bulan, minimal tiap 3 bulan sampai umur 2 tahun,
minimal tiap 6 bulan sampai umur 6 tahun
 untuk mengetahui perkembangan anak sesuai umurnya atau
terlambat
Alat :
1. Kuesioner (daftar pertanyaan) sesuai umur anak
2. Kertas, pensil,
3. bola karet atau plastik seukuran bola tenis,
4. kerincingan,
5. kubus berukuran sisi 2,5 cm sebanyak 6 buah,
6. benda-benda kecil seperti kismis/potongan biskuit kecil berukuran
0,5-1 cm
1. Pengukuran Berat badan dan Tinggi badan
2. Pengukuran Lingkar kepala
1. Pemeriksaan perkembangan anak dengan
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP)
2. Tes daya lihat (TDL)
3. Tes daya dengar (TDD)
1. Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME)
bagi anak usia 36-72 bulan
2. Ceklis Autis Anak Pra Sekolah (Checklist for
Autism in Toddlers =CHAT) bagi anak usia 18-
36 bulan
3. Formulir deteksi dini Gangguan Pemusatan
Perhatian dan Hiperaktifitas (GPPH) bagi anak
usia 36 bulan ke atas
 Berisi 10 pertanyaan singkat mengenai kemampuan
yang telah dicapai oleh bayi dan anaknya.
 Tujuan : untuk mengetahui apakah perkembangan
bayi / anak normal atau ada penyimpangan
 Jadwal rutin : tiap 3 bulan sejak usia 3 – 24 bulan
kmd tiap 6 bulan sampai usia 72 bulan.
 Tiap Usia memiliki kuesioner tersendiri
 Pilih daftar pertanyaan yang sesuai dengan usia bayi
/ anak
 Jika anak datang belum mencapai usia
pemeriksaan rutin, maka ibu diminta kembali
kontrol pada usia terdekat dengan
pemeriksaan rutin
 Jika ibu datang dengan masalah tumbuh
kembang anak, sedangkan umur anak bukan
umur skrining, maka lakukan skrining dengan
menggunakan formulir KPSP usia terdekat –
yang lebih muda.
 Hitunglah jumlah jawaban Ya.
 Apabila jumlah jawaban Ya = 9 atau 10,
perkembangan anak sesuai dengan tahap
perkembangannya (S)
 Jumlah jawaban Ya = 7 atau 8, perkembangan anak
meragukan (M)
 Jumlah jawaban Ya = 6 atau kurang, kemungkinan
ada penyimpangan (P)
 Jawaban tidak harus diperinci menurut jenis
keterlambatan
 Apabila jumlah jawaban Ya = kurang dari 9, maka
perlu diteliti kembali mengenai:
 a) Cara menghitung umur anak
 b) Daftar pertanyaan, apakah sesuai dengan
umur anak
 c) Apakah jawaban orang tua/pengasuh anak
sesuai dengan yang dimaksudkannya.
 Bila perkembangan sesuai (S):
 Puji ibu, teruskan pola asuh anak
 Beri stimulasi sesering mungkin, tiap saat
sesuai umur dan kemampuan anak
 Lakukan pemeriksaan / skrining rutin sesuai
umur
 Perkembangan meragukan (M) :
 Beri ibu petunjuk stimulasi, lebih sering, setiap saat untuk
mengejar ketertinggalannya
 Lacak kemungkinan gangguan kesehatan lain yang
menyebabkan penyimpangan perkembangan
 Ulangi KPSP 2 minggu kemudian
 Jika hasil tetap 7 atau 8, ulangi 2 minggu kemudian.
 Jika hasil tetap 7 atau 8 kemungkinan ada penyimpangan
(P)
 Perkembangan ada Penyimpangan (P):

 Rujuk ke klinik tumbuh kembang RS untuk

memeriksa perkembangan anak lebih lanjut /
penanganan Tim spesialistik