P Drug Phimosis

ALVIAN DWI NINGRUM

2016204011129
 Kasus

 Nama : An. JLT

 Jenis kelamin : laki-laki
 Usia : 3 Tahun 7 bulan
 Pekerjaan : -
 Tanggal periksa : 12 Januari 2018
 Anamnesis
- KU : Nyeri saat pipis
- RPS :
 Keluhan sakit saat pipis, jika pipis gland penis
menggelembung. Panas badan sejak 7 hari yll,
panas naik turun, sudah berobat dan diberikan
obat penurun panas namun tidak membaik. BAB
lancar. Riwayat minum ASI eksklusif selama 2
tahun.
 RPD :
 RPK :
 Riwayat Sosial:
 Riwayat Kelahiran : Normal, cukup bulan
 Riwayat Imunisasi : lengkap

 Pemeriksaan Fisik :
 Status Generalis

1. Keadaan Umum
 Kesadaran : compos mentis. GCS 456
 Keadaan sakit : sakit sedang
2. Tanda vital :
 Tekanan Darah :
 RR : 28 kali/menit
 Suhu : 38,5 oC
 Nadi : 110 kali/menit
- Status Lokalis :
 Kepala/Leher
 Anemis (-), ikterik (-), cyanosis (-), dyspneu (-)

 Thorax
 Pulmo : gerak paru simetris, retraksi (-), perkusi sonor, suara paru
vesikuler (+/+), ronchi( -/-), wheezing (-/-)
 Cor : S1S2 tunggal, gallops (-), murmur (-)

 Abdomen
 Inspeksi : flat (+)
 Auskultasi : bising usus normal
 Palpasi : nyeri tekan seluruh regio perut (-), nyeri lepas (-)
 Perkusi : timpani (+)

 Genetalia
 Skrotum normal, testis kanan dan kiri terletak di skrotum
 Pembukaan preputium kecil, tidak dapat ditarik ke belakang

 Ekstremitas
 Hangat (+), kering (+), merah (+), udem (-)
 Langkah-langkah dalam proses terapi klinik

1. Problem : nyeri saat pipis, demam, laki-laki 3

tahun 7 bulan
2. Tujuan terapi : mengurangi nyeri saat pipis,
demam
3. Intervensi obat yang mungkin dipertimbangkan
untuk digunakan
 P treatment

 Nasehat :
1. Istirahat yang cukup
2. Terapi AB harus diminum sampai habis agar tidak
resisten
3. Terapi analgetik diminum saat nyeri saja
4. Pasien puasa untuk persiapan operasi

 Terapi farmakologi
P Drug
 AB

 Amoksisilin
 Amoksiklav
 Eritromisin
 Obat Efficacy Safety Sutabilility Cost
Amoksisilin FD: menginhibisi ES: gangguan hati Absorbsi tidak AMOICILLIN
sintesis dinding dan ginjal. terhambat oleh Dus 10x10 tab Rp.
selnya KI: ibu menyusui, makanan di 37.000
FK: hamil lambung.
Dengan dosis oral Pemakaian kapsul
lebih cepat masuk dianjurkan.
dalam darah + ++ +++
++
Amoksiklav FD: menginhibisi ES: gangguan hati Absorbsi tidak SYNECLAV
sintesis dinding dan ginjal. terhambat oleh 30 kapl 500mg
selnya KI: ibu menyusui, makanan di Rp. 275.000
FK: hamil lambung.
Dengan dosis oral Pemakaian kapsul
lebih cepat masuk dianjurkan.
dalam darah + ++ ++
++
Eritromisin FD: menekan sintesis ES: gangguan Peak efek 4 jam OPITRHOCIN
protein bakteri ringan pada dan durasi obat Dus 6/10 duclet
FK: saluran cerna adalah 6 jam 200mg Rp.
Diserap baik oleh 78.000
usus. Makanan
menghambat absorbsi
obat +++ +
+ ++
 Analgetik

 Na Diklovenak
 Ibu profen
 Obat Efficacy Safety Sutabilility Cost
Na FD: menghambat ES: mual Tidak DEFLAMAT
Diklovenak fosfolipase A2 muntah menyebabkan CR
FK: iritasi lambung Dus 20tab
Diabsorbsi baik Meringankan 75mg Rp.
oleh saluran cerna keparahan 105.000
derajat nyeri

+++ +++
+
+
Ibu profen FD: ES: gangguan Menyebabkan IBUPROVEN
Efektif terhadap keseimbangan iritasi lambung. GENERIK Rp.
nyeri yg berkaitan natrium, mual Dimunum 21.000 (tab
dg inflamasi muntah sesudah makan 400mg, 10 biji)
FK: absorbsi obat
cepat di labung

+ ++ + ++
 Anti Piretik

 Paracetamol
 Ibuprofen
 Obat Efficacy Safety Sutabilility Cost
Paracetamo FD: penghambat ES: T1/2: 1-3 Paraco,
l PG di hipotalamus hepatotoksik jam25% paradyn,
FK: berkaitan panadol Rp.
Konsentrasi dengan protein 15.000
tertinggi dalam plasma
waktu ½ jam

+
+++ ++ ++
Ibuprofen FD: non selektif ES: eritema Maksimal ARTRIFEN dus
hambat COX kulit, sakit dalam plasma 100 tab Rp.
FK: kepala setelah 1-2 jam 51.000
Absorbsi cepat di
lambung

+ ++ +
++
 4. Penulisan resep
dr. Alvian dwi ningrum
Jl. Bandar, Kediri
SIP:DU/kota/II/2012
Jam praktek : 17.00-21.00
----------------------------------------------------
Kediri, 12 Januari 2018

R/ Amoxiklav No. XXI

S 3 dd tab 1
__________________________________ Ȓ
R/ Na Diclovenac No. XXI
S 3 dd 1 tab 1
__________________________________ Ȓ
R/ Infus RL No. I
Infus set No. I
Spuit 5cc No. I
Spuit 3cc No. !I_ ________ Ȓ

Pro : An. JLT, 3 tahun 7 bulan

 5. Informasi untuk pasien

 Bu, ini saya resepkan obat untuk megurangi nyeri

saat pipis dan demam
 Obatnya ada 2 jenis. AmoksiklavAB, Na
Diclovenakantinyeri, Paracetamoluntuk demam.
 AB harus diminum sampai habis agar tidak resisten
 Diminum rutin ya pak 3 kali dalam sehari tiap 8 jam
kecuali paracetamol dan Na Diclovenak, diminum
ketika demam saja.
 Puasa ya bu untuk persiapan operasi.