Anda di halaman 1dari 10

Optic neuritis

Definisi
• Peradangan saraf optik yang dapat disebabkan oleh
berbagai hal seperti demielinisasi, intoksikasi,
radang dan lain-lain.
• N.opticus dapat mengalami demielinisasi yang
disertai peradangan papil di retina (neuritis bulbar)
atau N. opticus prechiasmatic (neuritis
retrobulbar). Neuropati akibat gangguan vaskuler:
neuropati iskemia akut.
Klasifikasi
• Papillitis
• Neuritis retrobulbar
Etiologi
• Dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti
demielinisasi, intoksikasi, radang dan lain-lain. Pada
anak dapat timbul pasca infeksi virus oleh penyakit-
penyakit seperti Morbili, Varisela, infeksi saluran
pernapasan atas atau demam tidak spesifik.
Epidemiologi
• Terutama mengenai satu mata dan biasanya
terdapat pada orang muda. Lebih sering terjadi
pada perempuan berusia 20-40 tahun, bersifat
unilateral.
Gejala
• Paling khas adalah nyeri pada penyakit mata tenang
dengan visus turun mendadak; terutama saat mata
digerakkan. Nyeri timbul akibat tarikan mielin saraf
yang mengikuti gerakan bola mata.
• RAPD positif untuk mata yang sakit.
• Skotoma sentralis atau diskromatopsia.
• Keluhan defek lapang pandang altitudial khas untuk
neuropati iskemia akut.
Tanda
• Atrofi papil saraf optic parsial atau total.
• Tanda Uhthoff (penglihatan turun setelah olah raga atau
suhu tubuh naik).
• Gangguan lapang pandangan sentral.
• Defek pupil aferen relative atau adanya Marcus Gunn pupil.
• Terdapat sel di dalam badan kaca.
• Edem papil dengan perdarahan.
• Eksudat macula (star figure).
• Neuritis Retrobulbar : tidak terdapat kelainan pada fundus
okuli
Pemeriksaan fisik
• Dari pemeriksaan fisik: seluruh segmen anterior
sampai lensa normal, kecuali pada papil N.II
ditemukan edema dan hiperemis, dan ada
perdarahan peripapiler.
• Untuk tipe retrobulbar, tidak ditemukan kelainan
sama sekali.
Tatalaksana
• Kortikosteroid atau ACTH : Terapi dengan
metilprednisolon 1 gram/hari selama 3 hari. Jika
kena 1 mata: peroral, kena 2 mata: intravena.
• Antibiotik: mengatasi infeksi penyebab
• Vitamin
• Mencari penyebab neuritis optik : foto sinar X kanal
optik, sela tursika, atau dilakukan pemeriksaan CT
orbita dan kepala.
Prognosis
• Neuritis optic unilateral biasanya sembuh spontan
sesudah 4-6 minggu. Prognosis baik apabila
diberikan pengobatan yang dini. Prognosis juga
bergantung dari pengobatan kelainan yang
mendasarinya.