Nama Kelompok:

1. Ardianggi 5. Nadila
2. Dira Indah 6. Nurlisa
3. Hania 7. Rohmad
4. Mariana 8. Siti
Definisi
Keracunan obat adalah suatu efek obat
yang timbul pada pasien karena
beberapa faktor seperti miss use (salah
penggunaan), miss dose (salah dosis),
salah pemberian obat dan lain –
lain yang sifatnya tidak di sengaja atau
disengaja.
Jenis obat
 Obat yang dapat dibeli atau didapatkan
tanpa adanya resep dari tenaga kesehatan
yang berwenang. Contoh : aspirin, obat flu.
 Obat dengan resep : Obat yang
diperjualbelikan secara legal. Contoh : obat
dengan tanda tertentu (® )
 Obat herbal atau tumbuhan obat , yaitu
obat-obatan yang digunakan berasal dari
tumbuhan dan belum mengalami proses
kimia dilaboratorium. Contoh : ginko biloba,
jamu, dan lain – lain.
Sistem Distribusi Obat
 Penyediaan obat cadangan/terpusat yaitu
persediaan obat didalam ruang rawat
Contoh : cairan infus, vitamin .
 Sediaan dosis obat yaitu penyimpanan ditempat
khusus yang sudah diberi label obat.
Contoh : kotak obat untuk tiap – tiap klien.
 Sistem pembagian obat secara otomatis yaitu
Menggunakan mesin yang berfungsi seperti mesin
ATM untuk mengambil obat dengan cepat bila
dalam keadaan darurat.
 Suplai obat mandiri yaitu obat diberikan dan
disimpan oleh klien secara langsung.
Contoh : obat-obat per oral (tablet, sirup).
Legal Aspek Pemberian Obat Tenaga
kesehatan yang berwenang untuk
memberikan obat:
1. Medis / dokter
2. Farmasist / apoteker
3. Perawat
Legal Aspek Pemberian Obat Resep

Obat Dalam resep obat harus tercantum :

1. Nama lengkap klien
2. Nama obat yang diberikan
3.Jumlah dan dosis obat yang diinginkan
4. Frekuensi pemberian selama 1 hari.
5. Tanggal resep dibuat
6. Tanda tangan tenaga kesehatan yang membuat
resep
Tipe obat
 Order sekali waktu adalah pesanan
pemberian obat yang hanya satu kali untuk
diberikan, misalnya obat-obat preoperative /
anestesi.
 Stat order adalah pesanan pemberian obat
yang segera diberikan kepada klien dan hanya
berlaku satu kali pemberian, contoh : laksatif.
 By phone order adalah pesanan / instruksi
melalui telepon, faximile, verbal. Perawat
harus melakukan pencatatan pesanan ini,
kemudian meminta tanda tangan pemberi
pesanan.
Patofisiologi
Ciri-ciri keracunan umumnya tidak khas dan dipengaruhi oleh
cara pemberian, apakah melalui kulit, mata, paru, lambung atau
suntikan, karena hal ini mungkin mengubah tidak hanya
kecepatan absorpsi dan distribusi suatu bahan toksik, tetapi juga
jenis dan kecepatan metabolismenya. Pertimbangan lain
meliputi perbedaan respons jaringan.
Hanya beberapa racun yang menimbulkan gambaran khas
seperti : pupil sangat kecil (pinpoint), muntah, depresi, dan
hilangnya pernapasan pada keracunan akut morfin dan
alkaloidnya. Pupil pinpoint merupakan satu-satunya tanda,
karena pupil biasanya berdilatasi pada pasien keracunan akut.
Kecuali pada pasien yang sangat rendah tingkat kesadarannya,
pupilnya mungkin menyempit tetapi tidak sampai berukuran
pinpoint
Kulit muka merah, banyak keringat, tinnitus, tuli, takikardi, dan
hiperventilasi sangat mengarah pada keracunan salisilat akut
(Aspirin). Luka bakar berwarna putih pucat dan mukosa mulut
dan luka bakar keabu-abuan pada bibir dan dagu menunjukkan
pasien telah minum bahan akustik atau korosif, dan bau lisol
adalah ciri khas intoksikasi derivat fenol.
Ditemukan bula pada kulit pasien yang tidak sadarkan diri,
terutama pada daerah kulit yang eritema, sangat mengarah pada
dosis barbiturat berlebih sebagai penyebab koma.
Ciri lain adalah mainlining, terutama pada penggunaan metakualon
dan barbiturat, berupa ulkus dangkal di vena superficialis dengan
tercecernya obat ke dalam jaringan subkutan.
Kombinasi hipertonik, refleks ekstremitas yang meningkat, sering
disertai dengan klonus, respons ekstensor, dan mioklonik di
samping menurunnya kesadaran menyokong diagnosis keracunan
marax (difenhidramin dan metakualon).
Hilangnya kesadaran dengan pupil berdilatasi lebar, distensi vesika
urinaria, bising usus negatif, aritmia jantung dan gejala-gejala
traktus piramidalis sering merupakan akibat dosis berlebih obat
antidepresan trisiklik.
Riwayat menurunnya kesadaran yang jelas dan cepat, disertai
dengan gangguan pernapasan dan kadang-kadang henti jantung
pada orang muda sering dihubungkan dengan keracunan akut
dekstropropoksifen, terutama bila digunakan bersama alkohol.
Penatalaksanaan
 Penetalaksanaan kedaruratan di rumah sakit:
1. Kaji keadekuatan pernafasan
2. Stabilkan system kardiovaskuler
3. Berikan antagonis obat khusus sesuai ketentuan jika obat diketahui
4. Singkirkan obat dari lambung sesegera mungkin
5. Sediakan peralatan mendukung
6. Dapatkan pemeriksaan fisik untuk menghilangkan kemungkinan syok
insulin, meningitis, hematoma, subdural, stroke, dan penyebab lain
7. Coba untuk mendapat riwayat penggunaan obat (dari orang lain yang
ikut bersama pasien)
8. Masukan pasien ke unit perawatan intensif jika tidak sadar, jika pasien
dengan sengaja takar ajak konsultasi ke dokter psikiatrik bila
diperlukan.
9. Buat usaha untuk mendaftarkan pasien pada program penanganan
obat (detoksifikasi dan rehabilitasi)
Penatalaksanaan pertolongan
pertama
Jika seseorang mengalami keracunan obat, disarankan segera
menghubungi dokter agar penderita dapat mendapatkan penanganan
yang tepat sebelum semakin membahayakan kondisinya. Ada pun hal
yang dapat dilakukan dan tidak dilakukan sebelum paramedis datang
adalah:
 Cek denyut nadi, napas, dan jalur udara orang tersebut. Anda dapat
melakukan resusitasi jantung paru atau RJP (memberikan napas
buatan dan kompresi dada), jika diperlukan.
 Jika penderita muntah dengan sendirinya, segera bungkus tangan
Anda dengan kain, lalu bersihkan jalur napas atau tenggorokan dan
mulut orang tersebut.
 Sebelum paramedis datang, baringkan tubuh penderita menghadap ke
kiri dan buatlah penderita berada pada posisi yang cukup nyaman.
 Jangan biarkan atau menyuruh penderita muntah, kecuali paramedis
menyarankan demikian.
 Hindari memberikan penderita beragam makanan atau minuman yang
dianggap mampu menetralisir racun, seperti cuka atau jus lemon.
 Jika penderita tidak sadarkan diri, hindari memberikan atau
memasukkan apa pun ke dalam mulutnya.