Anda di halaman 1dari 11

TERM OF REFERENCE

• 1. PEMBUKAAN OLEH KAPUS


• 2. KOMITMEN WAKTU
- JAM 10.00 S/D JAM 12.30 MATERI
- JAM 12.30 S/D 13.30 ISHOMA
- JAM 13.30 S /D JAM 15.00 DINAMIKA
KELOMPOK
3. PENUTUPAN 15.00 S/D 16.00
YEL-YEL
• CIRINTEN ( PRIMA-PRIMA-PRIMA )
• CIRINTEN ( PRIMA-PRIMA-PRIMA)
• KINERJA ( LANGKAHKU )
• MUTU ( TUJUANKU )
• AKREDITASI ( MAJU-MAJU-MAJU………….. )
• PARIPURNA YESSS…
JANGAN BOSAN YA……
Langkah I: Pembentukan Tim Akreditasi dan
Tim Managemen Mutu
• A. Tim Akreditasi
• Tim Akreditasi terdiri dari Penanggung Jawab dalam hal
ini adalah Kepala Puskesmas; Ketua Tim; Sekretaris;
Ketua Pokja Admen dan Anggotanya; Ketua Pokja UKM
dan anggotanya serta Ketua Pokja UKP dan
anggotanya. Untuk mempermudah tugas Ketua Pokja
dapat ditentukan Koordinator Bab untuk masing-
masing Bab mulai dari Koordinator Bab I sampai Bab IX.
Untuk memastikan sinergi antara Bab I sampai Bab IX,
sebaiknya Ketua Tim Akreditasi sekaligus dipegang oleh
Wakil Managemen Mutu (WMM)
A. Tim Akreditasi
• Tim Akreditasi terdiri dari :
Penanggung Jawab dalam hal ini adalah Untuk mempermudah
1.Kepala Puskesmas tugas Ketua Pokja dapat
2.Ketua Tim ditentukan Koordinator
3.Sekretaris Bab untuk masing-masing
4.Ketua Pokja Admen dan Anggotanya Bab mulai dari
5.Ketua Pokja UKM dan anggotanya Koordinator Bab I sampai
6.Ketua Pokja UKP dan anggotanya. Bab IX.
Untuk memastikan sinergi
antara Bab I sampai Bab
IX, sebaiknya Ketua Tim
Akreditasi sekaligus
dipegang oleh Wakil
Managemen Mutu
(WMM)
B. Tim Managemen Mutu
Managemen Mutu ditanggung jawabi oleh Kepala Puskesmas dan dipimpin oleh seorang
Wakil Managemen Mutu (WMM), yang membawahi 4 (empat) Sub Tim yang masing-masing
dipimpin oleh seorang Koordinator yaitu:

1. Audit Internal: Bertanggungjawab dalam Audit Internal mulai dari tahap


Rencana Audit, Pelaksanaan Audit, Monitoring dan Evaluasinya.
2. Managemen Komplain dan Survey Kepuasan Pelanggan:
Bertanggungjawab dalam proses pengukuran berjalannya mutu atau
kinerja Puskesmas mulai dari pengelolaan kotak saran, komplain
masyarakat secara langsung, sms centre, pengelolaan koin kepuasan dan
pelaksanaan survei kepuasan Pelanggan di puskesmas.
3. Managemen Monitoring, Evaluasi dan Perbaikan Kinerja: Bertanggung
jawab dalam melakukan monitoring dan evaluasi dari semua kegiatan
yang ada baik di UKM maupun UKP.
4. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP):
Bertanggungjawab memastikan seluruh kegiatan pelayanan klinis berjalan
dengan konsep PDCA dengan mengacu kepada Permenkes nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan pasien. Koordinator Bab IX sekaligus
menjadi Koordinator Tim PMKP
Langkah II: Penyusunan Pedoman Penyusunan
Dokumen dan Pedoman Tata Naskah

Dalam Proses penyusunan pedoman ini


sebaiknya melibatkan semua ketua pokja dan
koordinator Bab, agar semua pihak sama-
sama memahami esensi dari pedoman
tersebut dan akan menjadi sangat mudah
dalam pengerjaan dokumen nantinya.
Langkah III: Duduk Bersama untuk
Memahami Instrumen Akreditasi
• Bersama dengan Pembimbing Akreditasi yang
datang dari Dinas Kesehatan, seluruh Tim Mutu
dan Tim Akreditasi sebaiknya duduk bersama dan
diskusi untuk memahami semua isi dari
Instrument Akreditasi mulai dari Bab I sampai
Bab IX beserta kriteria dan elemen penilaiannya.
Intinya, kunci di awal adalah duduk bersama,
membahas bersama, bingung bersama dan pintar
bersama, sehingga di dalam perjalanan proses
nantinya tidak terbentuk yang namanya Republik
Admen, Republik UKM dan Republik UKP..
JIMAT AKREDITASI
Langkah IV: Pengerjaan Dokumen

• SOP. Rencana/Kerangka Acuan  Pedoman/Panduan


Tim boleh memisahkan diri dulu ke tempat masing-
masing sesuai dengan Pokja nya, untuk mengerjakan
dokumen yang diperlukan. Hendaknya selalu diingat
tentang Hirarki Penulisan Dokumen dimulai dari
pembuatan SK/Kebijakan
• Format pembuatan matriks untuk siklus PDCA di
masing-masing Bab sebaiknya juga sudah dipahami dan
dibuat seragam bentuknya. Dokumen yang sudah jadi,
oleh Sekretariat segera diberi tanggal mulai berlaku,
dilakukan penomoran dan
DICARI ………….!!!!!

USULAN ATAU IDE TERBAIK DARI POKJA DALAM


BERINOVASI TENTANG IDE DAN KREATIFITAS
YANG AKAN DITERAPKAN DIPUSKESMAS……..