COMPORTAMIENTO DE LA HIPERTROFIA VENTRICULAR

IZQUIERDA EN PACIENTES HIPERTENSOS ATENDIDOS

EN EL CONSULTORIO MEDICO POPULAR LA FLORESTA.
ESTADO BARINAS AÑO 2016

Autor: Doris Libenson

Tutor: Yamilis Sánchez

Barinas, 2017
La hipertensión arterial (HTA)
es una condición clínica
asociada a trastornos en el La enfermedad, que junto a otras
metabolismo de lípidos y afecciones cardiacas se mantiene como
afectaciones endocrinas, que la principal causa de muerte en el país
afecta alrededor de 1000 hace 10 años y se estima que la cifra de
millones de personas en todo el
orbe y precursora del complejo hipertensos crezca en 60% para el
sindromático de las 2025. (Trindade et al, 2014).
enfermedades cardiovasculares
(ECV), consideradas hasta el
momento como la primera causa
En el Consultorio Popular La Floresta se
de muerte a nivel mundial
manifiesta un comportamiento elevado de
hipertensos
Planteamiento del problema

Isquemia Infarto de
cardíaca miocardio

Eventos
Insuficiencia
tromboem-
cardíaca
bólicos
Cabe destacar, que constituye uno de los grandes retos de la
medicina moderna y su importancia radica no solo en su elevada
prevalencia, sino en la trascendencia que tiene como causa de
morbilidad y mortalidad cardiovascular. (Zuñiga, 2011).

Problema Científico:

¿Cómo es el comportamiento de Hipertrofia

Ventricular Izquierda en pacientes hipertensos
de la Comunidad La Floresta en el año 2016?
 Bases teóricas

Factores de Riesgo de HTA

(Organización Mundial de la Salud, 2016)

Evaluación de la HVI
Electrocardiograma
(Llancaqueo, 2012)

Condiciones asociadas a la HVI

(Ennis y Escudero, 2011)
 Bases legales

La Constitución de la Ley Orgánica de Salud

República Bolivariana (1998)
de Venezuela. (1999)

Art 84 Art 5
 PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

Justificación BENEFICIO A LOS HABITANTES

DE LA FLORESTA
de la
investigación NIVEL SOCIO COMUNITARIO

APORTE TEÓRICO-
METODOLÓGICO
 Determinar el
comportamiento de la
hipertrofia ventricular
General izquierda en pacientes
hipertensos atendidos en el
Consultorio Médico
Popular la Floresta estado
Barinas año 2016.
 Objetivos Específicos

Caracterizar según variable socio demográficas los pacientes

hipertensos atendidos en el Consultorio Médico Popular la
Floresta estado Barinas año 2016

Identificar las características clínicas de interés en los

pacientes hipertensos atendidos en el Consultorio Médico
Popular la Floresta estado Barinas año 2016.

Establecer la asociación entre los factores de riesgo para la

aparición de HVI en los pacientes hipertensos estudiados.
 Investigación descriptivo, correlacional, prospectivo,
de corte transversal, no experimental.

Población, muestreo y tipo de muestreo

 El Universo 34 adultos hipertensos
 Muestra totalidad de pacientes hipertensos

Método no probabilístico
 Aceptar participar en la investigación
mediante consentimiento informado.
Criterios de inclusión Estar diagnosticado con HTA.
Residir en la comunidad de La Floresta.
Encontrarse en la comunidad durante el
tiempo de realización de la investigación.

Estar incapacitado física y mentalmente.

Criterios de exclusión Pacientes que no se encuentren en la
comunidad en el momento de la
investigación

Que no deseen continuar en la

Criterios de salida investigación.
Que cambien su residencia durante la
investigación
Procedimientos

Historia clínica Consentimiento informado

Ficha clínica Examen físico

Medición de tensión arterial

Electrocardiograma
 o Procesamiento
estadístico

o Consideraciones
Empíricos éticas

Teóricos Matemáticos

PLAN DE
ANÁLISIS
DE LOS
DATOS
Tabla 1. Distribución de pacientes por edad. Consultorio Popular La
Floresta. Estado Barinas año 2016.
HVI % Sin % Total %
Edad (FR) HVI(FR)
-35 años 0 0 3 8.8 3 8.8
35 -44 años 4 11,7 5 14.7 9 26.4
45-54 años 3 8,8 7 20.5 10 29.4
55-64 años 7 20,5 0 0 7 20.5
+65 años 1 2,9 4 11.7 5 14.7
Total 15 43.9 19 55.7 34 100
N: 34, FR: frecuencia, %, porcentaje, HVI: hipertrofia ventricular izquierda.
Fuente: formulario (2016)

Castelló (2009)
Tabla 2. Pacientes hipertensos distribuidos de acuerdo al sexo e HVI.
Consultorio Popular La Floresta. Estado Barinas año 2016.

Sexo HVI (FR) % Sin % Total %

HVI(FR)

Masculino 13 38,23 11 32,25 24 70,58

Femenino 02 05,88 08 23,52 10 29,41
Total 15 44,11 19 55,88 34 99,99

N: 34, FR: frecuencia, %, porcentaje, HVI: hipertrofia ventricular izquierda.

Fuente: formulario (2016)

Barrios (2010)
Tabla 3. Pacientes hipertensos distribuidos de acuerdo Índice de Cornell
y sexo. Consultorio Popular La Floresta. Estado Barinas año 2016.

HVI SIN HVI

Resultados F M F M TOTAL
Fr % Fr % Fr % Fr % Fr %
Índice de 12 35 20 59 - - 2 6 34 100
Cornell

N: 34, FR: frecuencia, %, porcentaje, HVI: hipertrofia ventricular izquierda.

Fuente: formulario (2016)

La evaluación de criterios electro cardiográficos son de

utilidad para el diagnostico y como ventaja ya que es un
predictor de riesgo.
Tabla 4. Pacientes hipertensos distribuidos de acuerdo a IMC e
hipertensión arterial. Consultorio Popular La Floresta. Estado Barinas
año 2016
Resultados Indicadores FR %
Normal 0 0
IMC
Sobrepeso 8 24
Obesidad I 22 64
Obesidad II 4 12
Obesidad 0 0
mórbida
TOTAL 34 100
Normal 3 9
Hipertensión
Pre hipertensión 13 38
arterial
HTA estadio I 12 35
HTA estadio II 6 18
N: 34, FR: frecuencia,
TOTAL%, porcentaje, HVI: hipertrofia
34 ventricular
100 izquierda.
Fuente: formulario (2016)
Tabla 5. Factores de riesgo identificados en pacientes hipertensos con y
sin HVI. Consultorio Popular La Floresta. Consultorio Popular La
Floresta. Estado Barinas año 2016

Factor de riesgo HVI % Sin HVI % Total %

(FR) (FR)
Ant. Fam HTA 12 35,29 19 55,8 31 91,17
Ant. Fam Cardiopatía 09 26,47 13 38,23 22 64,70
Ant. Fam. Diabetes 08 23,52 09 26,47 17 49,99
Ant. Familiar obesidad 06 17,64 09 26,47 15 44,11
Sedentarismo 14 41,17 14 41,17 28 82,34
Tabaquismo 02 5,88 02 5,88 04 11,47
Alcoholismo 01 2,94 0 0 01 2,94
Obesidad 05 14,70 08 23,52 13 38,22
Dislipidemia 08 23,52 15 44,11 23 67,63
Diabetes mellitus 05 14,70 04 11,76 09 26,46

N: 34, FR: frecuencia, %, porcentaje, HVI: hipertrofia ventricular izquierda.

Fuente: formulario (2016)
Tabla 6. Factores protectores para HVI evaluados en pacientes
hipertensos. Consultorio Popular La Floresta. Consultorio Popular La
Floresta. Estado Barinas año 2016
Factor protector HVI (FR) % Sin HVI % Total %
(FR)
Ejercicio 0 0 04 11,76 04 11,76
Cumplimiento del 13 38,23 16 47,05 29 85,28
tratamiento
HTA controlada 07 20,58 14 41,17 21 61,75
Periodicidad de 06 17,64 06 17,64 12 35,29
control médico

N: 34, FR: frecuencia, %, porcentaje, HVI: hipertrofia ventricular izquierda.

Fuente: formulario (2016)

El cumplimiento de tratamiento farmacológico, implica un

mejor control de HTA y al mismo tiempo evita el crecimiento
del ventrículo izquierdo y las complicaciones cardíacas
La prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) fue del
44,11 % en los pacientes evaluados.
Los factores de riesgo identificados :

Familiar de HTA: 35,29 % Sedentarismo: 41,1 7 %

Familiar de cardiopatía 26,4 7 %
Familiar de diabetes: 23,52 %
Familiar de obesidad: 17,64 %
Hábito tabáquico: 5,88 %
Hábito etílico: 2,94 %
Obesidad: 14,70 %
Dislipidemia: 23,52 %
Diabetes mellitus: 14,70 %

Todos estos factores en conjunto fueron superiores en los pacientes sin

HVI, sin embargo, ninguno de ellos guardó asociación estadística
significativa con la ausencia de esta patología
Generar en la población estudiada investigaciones cuasi
experimentales para insertar intervenciones educativas que
conlleven a la práctica de actividades que regulen su condición
como lo es la ejercitación física y la alimentación adecuada.

Se debe profundizar en el diagnóstico y tratamiento de la HVI

ya que su presencia determina un importante factor de riesgo
cardiovascular con consecuencias deletéreas para la calidad de
vida del paciente afecto de esta patología. Es importante para
tal fin el protocolizar la realización de electrocardiograma y
evaluar la presencia de los criterios patognomónicos de HVI en
los pacientes hipertensos que acuden a nuestros consultorios.
 Ennis I, Escudero E (2011) Hipertrofia cardiaca SECCIÓN HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
Hipertrofia cardiaca. Centro de Investigaciones Cardiovasculares, Facultad de Ciencias
Médicas, Universidad Nacional de La Plata-CONICET

Llancaqueo M (2012) Hipertrofia ventricular izquierda como factor de riesgo cardiovascular

en el paciente hipertenso. Departamento de Enfermedades Cardiovasculares. Clínica Las
Condes. REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(6) 707-714

Organización Mundial de la Salud (2016) Hipertensión. Nota descriptiva

Mayo de 2016.

Trindade C, Dos Santos L, DE Barros M, Silva S (2014) Hipertensión arterial y otros factores
de riesgo asociados a las enfermedades cardiovasculares en adultos. Rev. Latino-Am.
Enferma gem jul.-ago. 2014; 22(4):547-53DOI: 10.1590/0104-1169.3345.2450