Anda di halaman 1dari 37

RADIOLOGI THORAX

Anisah Maryam Dianah


1361050031

Pembimbing dan Penguji


Dr. Pherena Sp. Rad

KEPANITERAAN RADIOLOGI PERIODE 22 JANUARI


– 24 FEBRUARI 2018
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN
INDONESIA
JAKARTA
Daftar Isi
15. Penyakit jamur paru (fungus 27. Abses Paru
ball) 28. Polikistik Paru
16. Hialin membran disease 29. Bronkiekstasis
17. Thymus Persistens 30. Infected Bronkiektasis
18. Paru yang belum terkembang 31. Atelektasis Paru
19. Pneumonia 32. Platelike Atelektasis
20. Bronchopneumonia 33. Tumor Paru
21. Lobar Pneumonia 34. Pancoast tumor
22. Efusi/Hidrothoraks 35. Tumor Mediastinum
23. Encapsulated Efusi 36. Tumor Pleura
24. Hidropneumothoraks 37. Edema Paru
25. Pneumothoraks 38. Korpus Alienum
26. Bulla 39. Metastase pada paru
40. Uremic Lung
Aspergillosis
• Disebabkan A.
fumigatus, A. Flavus,
A. Niger
• Bila tumbuh pada
paru dgn cavitas,
dilihat
• “Fungus Ball” sign
atau
• “Air Crescent” sign
(Monod sign)
Hyaline Membrane Disease

Gawat nafas neonatus


pada bayi prematur,
bedah cesar, ibu diabetik
Kurangnya surfaktan >>
permukaan alveoli
tegang

Air bronchogram
Ground glass appearance
White lung

Hyaline membrane disease. Diffuse ground-glass


appearance to both lungs with hypoaeration and
multiple air bronchogram
Thymus Persistent
• Penyebab blm diketahui
secara pasti. Dibedakan
menjadi idiopatik dan
sekunder
• Diffuse symmetric
enlargement of the
gland
• Sail sign
• Thymic wave sign
Pneumonia
• Infeksi parenkim paru
(non-spesifik)
(ec: Streptococcus,
Mycoplasma, Ricketsia,
virus)
• Manifestasi Radiologis:
• Air Bronchogram
• Infiltrat dan Konsolidasi
• Pembagian berdasarkan
lokasi:
• Lobar Pneumonia
• Bronchopneumonia
Pneumonia lobaris & Bronkopneumonia
Pneumonia

Pneumonia Lobaris dan Bronchopneumonia


Efusi Pleura

• Adanya cairan dalam


cavum pleura >>
vol.paru bertambah
• Etiologi:
Pleuritis TB, Neoplasma
(Mesothelioma), Trauma
(Hemothorax), CHF,
Meniskus sign
Hipoalbumin FOTO LATERAL
Efusi Pleura

Efusi Pleura Masif


Trauma Pleura

Pneumothorax
Hidropneumothorax
Pneumothorax

Garis radioopak
Pleura dengan
Avascular pattern
Hidropneumothorax

Air Fluid Level dan


daerah avaskuler
Pneumothorax / Bullae Emphysema ?
Abses Paru

Radang jar. Paru dan


nekrosis dengan
pengumpulan nanah
yang menyebabkan
terbentuknya
kavitas/berdinding tebal
dengan cairan
didalamnya
Bronkiektasis
• Patologi
• Dilatasi Irreversible cabang
bronchial
• Sering segmen posterobasal
• Ro Thorax Sering non spesifik
• Klasifikasi Reid & (Tramline)
Manifestasi Radiologi
• Silindrik (47%)  Tramline
• Sakular/ kistik (45%) 
Honeycomb appearance dan Air
Fluid Level
• Varicose (9,9%)  Non-
spesifik
(Tidak spesifik) (Honey comb appearance)
Bronkiektasis

Honeycomb appea

silindris
Tumor Mediatinum

• Terdapat bayangan homogen dengan batas-


batas yang jelas. Kadang-kadang dapat
terlihat dengan endapan kalsium dan di
Atelektasis

Kolapsnya paru atau alveolus


. Kondisi ini mengakibatkan
penurunan luas permukaan
yg tersedia untuk proses
difusi dan kecepatan
pernafasan berkurang

Atelektasis Neonatorum
Atelektasis Acquires:
1. Absorpsi/Obstruksi
2. Kompresi
3. Adhesif
4. Fibrosis
Atelektasis

• Foto Thorax PA:


Atelektasis komplit pada
paru kiri. Pergeseran
mediastinum, opasifikasi
dan berkurangnya volume
pada hemithorax kiri,
penyempitan sela iga
Atelektasis /Efusi Pleura?

Perselubungan? Perbedaan vol.paru >> perbedaan sela iga


Tumor Paru

1. Primer
Jinak (Adenoma, 2%,
Jarang)

Diameter <4 cm
Nodul Soliter
Batas Tegas
Menetap > 2 thn
Kalsifikasi +
Tumor Paru

Ganas / Karsinoma

Reverse S sign of
Golden/ Atelektasis
KGB membesar
Kavitas
Efusi Pleura
Destruksi Tulang
Tumor Paru Primer VS Ekstraparu

Tumor Paru  Acute Angle (Lancip)

Tumor Ekstraparu  Obtuse Angle (Tumpul)


Pancoast Tumor

Tumor Ganas
primer paru

Perselubungan padat
Destruksi tulang
iga/corp.vertebrae sekitarnya
Pelebaran Mediastinum
(Anterior)
• Pertimbangkan Neoplasma:
• Thyroid
• Deviasi / Penyempitan
Trakea
• Thymoma
• Obliterasi ruang Thyroid Thymo
retrosternal (pada foto ma
lateral)
• Desakan Trakea ke
posterior (pada foto
lateral)
• Teratoma
• Lymphoma
• Obliterasi ruang
retrosternal (pada foto
lateral) Lympho
Teratom
ma
Teratoma
Lymphoma

(a) Foto x-ray thorax posteroanterior menunjukan pelebaran


mediastinum medial dan superior (tanda panah); (b). Foto x-ray
thoraks lateral menunjukan massa mediastinum di retrosternal
space
Edema Paru
2. Non Kardiak

Edema
Paru
Edema Paru
• Manifestasi Radiologis
• Penebalan Hilus dgn batas
tidak tegas
• Peningkatan Corakan paru
> 1/3 lat
• Kranialisasi Vaskular (posisi
tegak)
• Perselubungan difus paru
bawah
• Fisura Interlobar menebal
• Kerley A – B – C (Penebalan
Septa Interlobular)
• Edema Sentral (perihiler)
• Bat’s Wing / Angel Wing / Bat’s Wing
Butterfly
Edema Paru

Kranialisasi
Bat Wings
Korpus Alienum
Aspirasi benda asing:
• Stadium 1
• Stadium 2
• Stadium 3
Metastase Paru

• Lesi multiple
• Lesi multiple
• Gambaran
(milier - golfball - cannonball)
Limfangitis
Efusi Pleura
Alveolar
Metastase Paru
UREMIC LUNG
AKUMULASI
• GFR
CKD CAIRAN DI
• BUN
INTERSTITIAL
• KESEIMBANGAN
DAN ALVEOLUS
CAIRAN

VOLUME CAIRAN
EDEMA PARU TUBUH
Uremic Lung
• Protein rich Fluid masuk
ke dalam paru melalui
kapiler