SINDROME
CONVULSIVO
PARCIALES: GENERALIZADAS:
1. Simples 1. Crisis de ausen-
2. Complejas cia
3. Con convulsiones 2. Crisis mioclónicas
tonicoclónicas gene- 3. Crisis tonicocló-
ralizadas sec. nicas
60% 40%
NEUROTRANSMISION:
INHIBIDORES: EXCITADORES:
GABA (ácido gama Glutamato
aminobutírico)
MECANISMOS DE ACCION DE
LOS ANTICONVULSIVANTES:
1. Limitación de la activación repetitiva y sosteni-
da de una neurona, por la promoción del estado
inactivado de los canales del sodio activados por
voltaje.
2. Incremento de la inhibición sináptica mediada
por GABA.
Anticonvulsivo ideal
Supresión con Tx. 50%
Mejoría importante 25% más.
Tx. Con un sólo fármaco, para disminuír
la toxicidad.
Sustitución de fármaco, no adición.
Medición de concentraciones
plasmáticas.
HIDANTOINAS:
Fenilhidantoína
Mefenilhidantoína
Etotoína
FENILHIDANTOINA:
Síntomas gastrointestinales.
Hiperplasia gingival
Osteomalacia
Anemia megaloblástica
Hirsutismo
Nistagmus, ataxia, diplopía y vértigo.
Visión borrosa, midriasis, oftalmoplejía.
APLICACIONES
TERAPEUTICAS:
Epilepsia
(Por vía oral dosis adultos 5-6 mg/Kg. –
300 a 600 mg/día. Niños: 4-8mg/Kg.—
Por vía IV 18-20mg/Kg.)
Fenobarbital
Mefobarbital
Primidona
FENOBARBITAL:
Barato y eficaz.
Uso frecuente.
PROPIEDADES
ANTICONVULSIVAS:
Aprobado en 1,978.