Presentation ASKEB
Presentation ASKEB
NURWINDA TANE
NUR LINDAH DAMORINGGI
SITTY PARAMITA BABAY
TRISYA NOVIYANTI ABIDIN
YUNINGSI GOBEL
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. L.P G1P0A0 DENGAN UMUR
KEHAMILAN 26 MINGGU
• PENGKAJIAN DATA
Hari/ tanggal : Kamis, 08 Juni 2017, Pukul : 09.02 WITA
• Identitas
Nama : Ny. L.P
Umur : 30 tahun
Suku/ Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam
Pendidkan : Perguruan Tinggi
Pekerjaan : Honor
Alamat : Ds. Tontulow
No. Telp :-
Nama suami : Tn. I.SA
Umur : 30 tahun
Suku/ Bangsa : Gorontalo/Indonesia
Agama : Islam
Pendidkan : Perguruan Tinggi
Pekerjaan : PNS
Alamat : Ds. Tontulow
No. Telp :-
• Data kebidanan
• Keluhan utama
(tidak ada)
• Riwayat menstruasi
Menarce : 12 tahun
Banyaknya : 2x ganti pembalut/ hari
Lamanya : 6 hari
Warna : darah(merah kecoklatan)
Amenorhoe : tidak ada
• Riwayat kahamilan, persalinan, nifas yang lalu
( tidak ada )
• Riwayat keluarga berencana (KB)
( belum pernah ber KB )
• Riwayat kehamilan sekarang
HPHT : 5 Desembar 2016
HPL : 12 September 2017
UK : 26 Minggu
Pemeriksaan ANC
Trimester I : 1 kali di puskesmas
Trimester II : 4 kali di puskemas
Trimester III : - kali di puskesmas
• Data objektif
• Pemeriksaan umum
• Keadaan umum : baik
• Kesadaran : composmentis/ sadar
penuh
• Keadaan emosional : stabil
• Vital sign
Tekanan darah: 120/80 mmHg
Suhu badan : 36,5 oC
Nadi : 80x/ menit
Pernapasan : 20x/ menit
• Pengukuran antropometri
Tinggi badan : 150 cm
Berat badan :a. sebelum hamil :48 Kg
b. kunjungan lalu :51Kg
c. kunjungan sekarang:53kg
LILA : 27 cm
Pemeriksaan fisik / head to toe
• Kepala : rambut bersih, tidak berketombe, tidak
rontok
• Muka : tidaak ada odema
• Mata : konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterus
• Hidung : bersih tidak ada polip
• Telinga : bersih, tidak ada kelenjar serumen
• Mulut
Bibir : tidak pucat, tidak pecah-pecah
Gigi : tidak berlubang, tidak ada karang gigi
Lidah : bersih
Gusi : tidak berdarah
• Leher : tidak ada pembengkakan pada kelenjar
tiroid, kelenjar limfe dan vena jogularis
• Abdomen
Pembesaran : sesuai umur kehamilan
Bejolan : tidak ada
bekas luka : tidak ada
• inspeksi
pembesaran perut : ada
linea ligra : ada
striae gravidarum : ada
• Palpasi
TFU Mc. Donald
Leopol I : TFU 25 cm, teraba lunak, tidak melenting (bokong)
Leopold II : sisi perut kiri ibu teraba bagian- bagian kecil (ekstremitas),
dan sisi perut kanan ibu teaba panjang, keras dan datar (punggung)
Leopold III : teraba bagian keras, bulat dan melenting ( kepala )
Leopold IV : keduan tangan masih dapat bertemu atau belum masuk PAP/ konvergen
• TBBJ : TFU-12x155= 25-12x155= 2.015
• Auskultasi
DJJ : (+) Ada
Frekuansi : teratur 148x / menit
Punctum maksimum : 2 jari dibawah pusat sebelah kanan
• Genetlia / vulva : tidak dilakukan
• Ekstremitas
Atas : tidak ada odema
Bawah : tidak ada odema, tidak ada
pembengkakan, tidak ada kemerahan, dan
tidak nyeri, refleks patella kiri dan kanan (+)
• Pemeriksaan penunjang
(tidak dilakukan)
• Diagnose : Ny. L.P umur 30 tahun dengan G1P0A0, UK 26 Mgg
• Dasar S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan ini adalah
kunjungan ke 5
• Dasar O : keadaan umum : baik
• Kesadaran : composmentis
• Emosional : stabil
• TTV : TD : 120/80 mmHg
N : 80x / menit
R :20x/menit
SB : 36,5oC
• Palpasi abdomen : Leopold I:TFU cm, teraba bokong
Leopold II : kiri : teraba bagian- bagian kecil
janin (ekstremitas)
Kanan : teraba datar, keras, dan
panjang (punggung)
Leopold III : teraba kepala
Leopold IV : Konvergen
DJJ : (+) 138x/ menit
• Masalah : tidak ada
• Kebutuhan : tidak ada