Oleh : dr.

Dwidea Yuliana

PELATIHAN PENDAMPING
Company AKREDITASI FKTP
LOGOKEP. BANGKA BELITUNG
BAGI TIM KAB/KOTA PROVINSI
TAHUN 2016
 TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mengikuti pembelajaran

ini, peserta mampu memahami
langkah-langkah persiapan
akreditasi FKTP
 TAHAPAN IMPLEMENTASI AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

PENDAMPINGAN PENDAMPINGAN
PRA AKREDITASI
SURVEI
PASCA AKREDITASI
1 2 3
1. LOKAKARYA 1. PELAKSANAAN SURVEI
a. Puskesmas (3 hr efektif) 1. TINDAK LANJUT
2. WORKSHOP
 ( Admen UKM, UKP) REKOMENDASI
3. PENDAMPINGAN SA
b. Klinik (2 hr efektif) HASIL SURVEI
4. PENDAMPINGAN 3
 Admen dan UKP 2. BIMTEK
PENYUSUNAN
c. Praktik Perseorangan 3. PENILAIAN PRA
DOKUMEN
dr/drg  (2 hr efektif) SURVEI (ULANG)
5. PENDAMPINGAN
 Admen dan UKP 4. PENGUSULAN
IMPLEMENTASI
6. PENDAMPINGAN 2. PENETAPAN STATUS
PENILAIAN PRA SURVEI AKREDITASI oleh KOMISI 1 X/
6 bln
7. PENGUSULAN SURVEI AKREDITASI FKTP

Rerata 3 Hari
6 - bln efektif
 Pendampingan oleh Tim Pendamping
dalam rangka mempersiapkan Puskesmas
agar siap untuk di survei akreditasi
LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI

PENILAIAN
PRA SURVEI

IMPLEMENTASI
PENYUSUNAN
DOKUMEN
SELF ASSESSMENT

WORKSHOP/
PELATIHAN

LOKAKARYA
 LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK
AKREDITASI
Pemetaan
Puskesmas

SELF ASSESSMENT
WORKSHOP Menganalisis kondisi
LOKAKARYA awal Puskesmas
Pelatihan / Workshop ttg : Menemukan fakta-
Membangun Standar & instrumen fakta & rekomendasi
komitmen Pimpinan & akreditasi untuk perbaikan terkait
staf Puskesmas Penyusunan Dokumen kelengkapan
Pemahaman thd bila dibutuhkan, perlu persyaratan akreditasi
Kebijakan & konsep pemahaman tentang : Tindak Lanjut :
akreditasi Puskesmas ● Tatalaksana SA Pembahasan Pokja
Pembentukan ● Audit Internal mapping dok yg belum
Panitia & Pokja ● Pasien safety & K3 hasil rekomendasi
Tindak lanjut : Penyusunan Rencana
Tindak Lanjut :
Pembagian Tim utk SA aksi
SK Panitia & Tim
persiapan untuk SA
Jadwal kegiatan
dr. Dwidea Yuliana - WI 6
BBPK Jakarta
 LANGKAH PERSIAPAN PUSKESMAS UNTUK
AKREDITASI

Pengajuan survei
akreditasi
PENYUSUNAN DOKUMEN
IMPLEMENTASI Identifikasi dokumen
PENILAIAN PRA-SURVEI Penyiapan Tata
Sosialisasi standar
Mengetahui kesiapan Pelaksanaan kegiatan naskah & sarpras
Puskesmas untuk sesuai Standar  Penyusunan &
diusulkan akreditasi Berjalannya penyiapan dokumen :
Mengetahui upaya Monitoring proses &
internal & eksternal
perbaikan&peningkatan evaluasi
Tindak lanjut : Penataan dokumen
mutu pelayanan
Tindak Lanjut : Penjadwalan AI - RTM
Tindak lanjut :
Pembahasan hasil secara rutin
Tindakan perbaikan & Pengendalian dok.
pra survei
Pengajuan usulan pencegahan Perbaikan sistem
Persiapan Survei Inovasi pelayanan
dr. Dwidea Yuliana - WI 7
BBPK Jakarta
1. Lokakarya

untuk menggalang komitmen untuk memberikan

pelayanan yang bermutu dan menyiapkan
akreditasi
Pemahaman tentang akreditasi
Pemahaman tentang Kebijakan Akreditasi,
Konsep Mutu
Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja,
yaitu kelompok kerja Admen, kelompok kerja
UKM, dan kelompok kerja UKP.
Lama : 1 hari
2. Workshop/Pelatihan

Pelatihan pemahaman standar dan instrumen

akreditasi Puskesmas diikuti oleh seluruh
karyawan puskesmas untuk memahami secara
rinci standar dan instrument akreditasi puskesmas
dan persiapan self-assessment.
Pelatihan dapat dilakukan oleh tim puskesmas
yang telah dilatih atau oleh tim pendamping dari
Kabupaten
Lama : 2 hari
3. Self Assessment (SA)

Self assessment oleh staf puskesmas

didampingi/dipandu oleh pendamping (atau
dilaksanakan oleh pendamping bersama staf)
Pembahasan hasil self assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas
Penyusun Rencana Aksi untuk persiapan
akreditasi.
4. Penyusunan dokumen

 Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi,

 Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
 Penyiapan dokumen akreditasi
 dokumen internal, meliputi :
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
 pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya,
program maupun kegiatan
 kerangka acuan
 standar prosedur operasional (SPO)
rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
 dokumen eksternal yang perlu disediakan
 Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan tentang
kewenangan pembuatan, pemanfaatan dan penyimpanan seluruh dokumen
puskesmas.
 Perbaikan sistem manajemen, sistem penyelenggaraan UKM, dan sistem
pelayanan UKP
5. Implementasi

Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar

akreditasi yang dipandu oleh regulasi internal
(dokumen-dokumen yang telah disusun:kebijakan,
kerangka acuan, SPO, dsb)
Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatan
Penyediaan sumber daya untuk implementasi
Melanjutkan Perbaikan sistem manajemen, sistem
penyelenggaraan UKM, sistem pelayanan UKP
7. Pendampingan Penilaian pra survei akreditasi

Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim

Pendamping Akreditasi Puskesmas, untuk
mengetahui kesiapan puskesmas untuk diusulkan
dilakukan penilaian akreditasi.
Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil
penilaian pra survey akreditasi sebagai dasar bagi
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
mengusulkan dilakukan survei akreditasi ke
lembaga akreditasi melalui Dinas Kesehatan
Provinsi
8. Pengajuan survei akreditasi

Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi,

Tim pendamping membuat rekomendasi kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
mengajukan permohonan survey akreditasi
puskesmas kepada Lembaga Akreditasi FKTP
melalui Dinas Kesehatan Provinsi.
Company
LOGO