Anda di halaman 1dari 20

MUNTAH PADA ANAK

ABDUL ROHIM, RENNY BAGUS, RETNO HMA,


MARITO LOGOR

DIVISI GASTROENTEROLOGI
SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RSUD JAYAPURA
Definisi Muntah

 Pengeluaran isi lambung dengan


kekuatan secara aktif
 Akibat kontraksi abdomen dan
pilorus
 Relaksasi sfingter esofagus bagian
bawah
 Dilatasi esofagus
Patofisiologi

 Kejadian yg terkoordinasi secara


sentral dan komplek
 Dua regio batang otak :
Zona pemicu reseptor kimia
(Chemoceptive Trigger Zone)
Pusat muntah sentral (Vomiting
Center)
 Tergantung penyebab
Patofisiologi
Gangguan dengan Muntah
 Kelainan Gastrointestinal :
Fungsional, Psikogenik
Malformasi, Obstruksi (atresia esofagus, intususepsi,
phytobezoar, mekonium illeus, Hirschsprung, hernia
diafragmatika, kista mesenterium, akalasia, atresia
duodenum)
Intoleransi makanan
Infeksi
 Kelainan Neurologi : meningitis,ensefalitis,SOP
 Kelainan toksik/metabolik : hiperplasi adrenal,
intoksikasi
 Kelainan hepatik : hepatitis
Penyebab
regurgitasi / muntah

Non Bedah Bedah Jarang

•Gastroenteritis Obstruksi intestinal : •Tekanan intrakanial


•Refluks •Stenosis pilorus. meningkat
•Feeding problem •Stenosis/atresia •Inborn errors of
•Infeksi duodenum metabolism
(URI;ISPA; •Intususepsi •Congenital adrenal
Meningitis ) •Volvulus hyperplasia
•Intoleransi Protein •Duplikasi •Coeliac diseases
•Ulkus peptikum •Hirschsprung’s •Gagal ginjal
•Helicobacter pylori diseases •Cyclical vomiting
•Migraine •Bezoar •Bulimia / anorexia
nervosa
Penanganan Muntah
 Mengatasi akibat muntah
 rehidrasi, koreksi asidosis,
gg keseimbangan elektrolit
 Simptomatis  obat muntah
 Terapi nutrisi
 Terapi kausal

Hati-hati penggunaan obat muntah


Tanda- tanda dehidrasi :
Tanda- tanda dehidrasi
Tanda- tanda dehidrasi :
Sindroma Klinis Muntah Berulang
 Refluks Gastroesofageal
 Sindroma Muntah Siklik
 Stenosis Pilorik Hipertropik
 Akalasia
Refluks Gastro Esofageal
 Kembalinya makanan yg sdh ditelan
 Patogenesis multifaktorial
 Inkopetensi antirefluks (terpenting)
 Umum pd bayi muda
Gastroesophageal Reflux
Gastroesophageal Reflux
Sindroma Muntah Siklik
 Sindroma muntah berulang
 Terdapat interval bebas gejala
 Riwayat migren keluarga
 Penyebab belum jelas
 Terapi simptomatik
Stenosis Pilorik Hipertropik
 Patogenesis belum jelas
 Muntah tanpa empedu (susu lama)
 Proyektil
 Bayi rewel dan lapar
 Malnutrisi,tampak lemah
 Secara sederhana dg perabaan tumor pilorik :
di daerah epigastrium tengah, diatas dan
kearah kanan dari umbilikus di bawah pinggir
hepar (sebaiknya lambung kosong)
Stenosis Pilorik Hipertropik
Akhalasia
 Obstruksi fungsional
 Tekanan sfingter usofagus bawah meningkat
 Relaksasi tidak lengkap
 Peristalsis hilang

Klinik
 Gejala timbul biasanya terjadi secara pelan (muntah,
disfagia,BB ,dan gagal tumbuh)
 Gejala disfagia,muntah,dan makan lambat lebih
menonjol pada anak besar
 Tersedak,batuk,pneumoni berulang,gagal tumbuh
lebih banyak di dapatkan pada bayi - anak balita
Intususepsi