EPILEPSIA

MARIA FERNANDA CALVO VILLAVICENCIO

TERAPIA OCUPACIONAL
DR. OSCAR ROLON LACARRIERE
 CRISIS EPILEPTICA

 Cuadros transitorios de disfunción neurológica ocasionados por

una descarga excesiva de un grupo de neuronas corticales
 Dependiendo de la localización y el grado de propagación
cortical serán las manifestaciones clínicas.
 El termino epilepsia se refiere a la tendencia de ciertas
convulsiones recurrentes.
ETIOLOGÍA

 Algunas de las principales causas por lo que se presentan convulsiones o

cuadros epilépticos son:
 ECV
 Neoplasias
 traumatismos
 Demencias
 Trastornos toxico o metabólicos
 Infección del SNC.
La mayoría de los estudios demuestran que las ECV son la causa mas
frecuente de crisis epilépticas.
 EVENTO CEREBRO VASCULAR
Para realizar el diagnostico de crisis epilépticas después de un EVC se deberá distinguir
entre 2 situaciones principales:

Crisis Temprana:
-Casi siempre son aisladas, ocurren en las Crisis Tardía
primeras horas del ictus y son auto
- Estas se deben a una alteraciones de
limitadas.
-Se considera que expresan una tipo estructural inducidas por el
alteraciones citotóxica metabólica accidente vascular y presentan un
cerebral aguda y una vez que ese cuadro riesgo alto de recurrencia
se estabiliza las crisis desaparecen.
-El desarrollo de epilepsia (crisis - El tratamiento profiláctico crónico es
recurrentes) en estos casos es baja y el tx recomendado.
con medicamentos crónica no es
necesaria.
 TUMORES CEREBRALES

 Los pacientes mayores de 60 años son responsables del 10% de casos epilépticos.
 Metástasis y gliomas de alta malignidad son los tumores con mayor frecuencia,
los hemangiomas se encuentran con menor frecuencia.

Gliobastoma Multiforme.
ALZHEIMER: Las crisis epilépticas son en gran mayoría tónico-clónico y
pueden aparecer en cualquier estadio de la enfermedad aunque con mayor
frecuencia en la etapa avanzada.
INDUCIDAS POR FARMACOS: La edad avanzada o demencia se consideran
factores primarios para este tipo de crisis epilépticas, un fármaco
determinado puede inducir una crisis epiléptica por varios mecanismos, el
mas común es el neurotóxico directo, la mayoría de las convulsiones por
drogas se observan en forma temprana ya sea el inicio de tx o luego de un
aumento de la dosis.
 OTRAS CAUSAS

El riesgo de presentar o desarrollar crisis epilépticas es máximo

cuando las lesiones afectan la corteza cerebral en las áreas
subcorticales o infratentoriales.
Accidentes vasculares de tipo intracerebrales y hemorragia
subaracnoidea causan crisis epilépticas con mayor frecuencia
que lesiones isquémicas.
Isquemia cerebral transitoria puede ocasionar una crisis
epiléptica aislada.
 CLASIFICACIÓN DE LAS CRISIS
 Los 2 tipos de crisis mas
frecuentes suelen ser las
crisis parciales simples y
las crisis parciales
complejas pero ambas
pueden evolucionar una
crisis generalizada tónica-
clónica.
 CRISES PARCIALES SIMPLES

 Cursan sin alteración del nivel de conciencia.

 Pueden ser motoras, sensitivas-sensoriales (parestesias, alteraciones visuales, del
olfato o audición o del equilibrio...), autonómicas (enrojecimiento facial, sudoración,
piloerección) o psíquicas (epigastralgia, miedo, sensación de despersonalización).
 Los síntomas a menudo indican la localización del área cortical donde se origina la
descarga.
 Las más frecuentes son las crisis parciales motoras; en ellas, los movimientos
anormales pueden empezar en una región determinada, y progresar hasta afectar a
gran parte de la extremidad.
 Cuando los síntomas típicos de una crisis parcial simple preceden a una crisis parcial
compleja o una secundariamente generalizada, éstos actúan de aviso y se
denominan aura.
CRISIS PARCIALES COMPLEJAS

 Cursan con alteración del nivel de conciencia.

 Pueden presentarse como alteración aislada o inicial del nivel de conciencia o
comenzar como una crisis parcial simple que en su curso presenta una
disminución del nivel de alerta; son frecuentes los automatismos o actos
estereotipados involuntarios (chupeteo, movimientos de masticación o deglución,
frotamiento de manos o actos más elaborados), y suele existir recuperación
gradual, con cuadro confusional postcrítico.
 La mayoría se originan en el lóbulo temporal.
 El paciente es incapaz de responder a órdenes verbales o visuales durante la crisis,
y no se da cuenta de ella o no la recuerda bien.
 DIAGNOSTICO
 El sincope es probablemente una de las causa mas frecuentes de perdida de
conocimiento y muchas veces plantean dificultades para el diagnostico.
TRATAMIENTO
 file:///C:/Users/Aliss/Downloads/S35-05%2050_III.pdf