ANAMNESIS

&
PEMERIKSAAN FISIK
KELAINAN
KELENJAR TIROID
 HIPERTIROIDISME

Anamnesis meliputi keluhan2 tentang :

- perasaan gugup, - tremor,
- kelelahan/ capek, - kelemahan otot,
- ber-debar2, - gangguan menstruasi,
- dyspnoe d’effort, - sulit tidur,
- BB menurun, - banyak keringat,
- tidak tahan panas, - mencret,
- mudah tersinggung, - nafsu makan meningkat,
- kelenjar tiroid membesar.
 HIPERTIROIDISME

Pasien juga perlu ditanyakan tentang adanya

keluhan2 :
- fotopobia,
- iritasi mata
- diplopia, atau perubahan ketajaman penglihatan

Pada individu yang tidak mempunyai keluhan2 yang khas

seperti diatas, perlu pula diajukan pertanyaan2 tentang
riwayat :
- Riwayat keluarga menderita penyakit tiroid
- Pajanan terhadap yodium
- Penggunaan hormon tiroid sebelumnya
- Nyeri didaerah bagian depan leher
- Kehamilan
 HIPOTIROIDISME

Anamnesis meliputi keluhan2 tentang :

- kecapean, - nyeri sendi,
- badan lemas, - kram otot2,
- kelelahan, - gangguan mental,
- mudah ngantuk, - depresi
- tidak tahan dingin, - gangguan menstruasi
- kulit kering, - menorrhagia,
- suara serak, - infertilitas
- susah BAB, - BB bertambah.
Anamnesis tambahan yang memperkuat kecurigaan terhadap
adanya hipotiroidisme :
- tinggal didaerah gondok endemik dlm waktu lama
- riwayat mengalami tiroidektomi, terutama
tiroidektomi total
- radiasi daerah leher
- riwayat mendapat T/ yodium radioaktif (ablasi) thd
tirotoksikosis
 NODUL TIROID DAN KEGANASAN TIROID

Anamnesis berikut mendukung kecurigaan terhadap adanya

keganasan pada nodul tiroid :
- suara parau,
- disfagia yg progresif,
- nafas pendek
- riwayat radiasi daerah leher
- riwayat keluarga menderita kanker tiroid

Faktor 2 risiko tambahan yang mendukung keganasan tiroid:

- Laki-laki lebih tinggi risikonya,
- Nodul pd individu < 20 tahun atau > 60 tahun.
 NODUL TIROID DAN KEGANASAN TIROID

Anamnesis berikut mendukung proses jinak pada nodul tiroid :

- nyeri daerah leher yang terjadi secara akut
(mendukung terjadi perdarahan didalam kista atau
adenoma tiroid atau terjadi suatu tiroiditis
granulomatosa subakut,);
- adanya gejala2 hipotiroidisme (mengarah kepada
tiroiditis autoimun kronik [Hashimoto’s thyroiditis]
- riwayat keluarga menderita nodul tiroid jinak atau
Hashimoto thyroditis atau penyakit autoimun lain.

Kanker tiroid juga dapat dirasakan nyeri dan keras.

PEMERIKSAAN FISIK KELAINAN KELENJAR TIROID :

Inspeksi :
- Membesar/ tidak
- Simetris/ asimetris

Palpasi :
Pemeriksa dibelakang pasien
-Raba kartilago krikoid dgn jari2 kedua
tangan
- Raba cincin trakhea 2 dan 3 utk
menentukan isthmus
- Raba kedua lobus  simetris atau
asimetris
Kelenjar normal  tidak teraba
 Oftalmopati Grave :

Tanda-tanda Oftalmopati Grave :

• Eksoftalmus : Bulbus oculi menonjol

• Tanda Stellwag : Mata jarang berkedip

• Tanda Von Graefe : Palpebra superior tidak dapat mengikuti

gerakan bulbus oculi kebawah

• Tanda Moebius : Sukar mengadakan / menahan konvergensi

• Tanda Joffroi : Tidak dapat mengerutkan dahi

• Tanda Rosenbach : Tremor palpebra jika mata ditutup