Nama : Tn K Pukul : 23: 58

Usia : 53 Tahun

Anamnesis
KU: OS datang dengan nyeri kepala
RPS: Os jatuh dari motor 30 menit SMRS ketika menunggang motosikal. Bagian badan kanan OS yang jatuh terlebih dahulu. Tangan OS
sempat menahan diri OS dari jatuh namun tangan OS terkena tortoar. Helm OS terlepas. Mual (-), muntah (-), pengsan (-), Nyeri kepala (-),
Nyeri perut (-)
RPD: -
RPK: -
Pemeriksaan Fisik
KU : Tampak Sakit Ringan
Kesadaran : Compos Mentis
Mata : CA -/-, SI -/-
Mulut : Faring tidak hiperemis, Tonsil T1-T1 tenang.
Leher : KGB tidak membesar
Paru : Simetris, krepitasi (-)Suara napas vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-,
Cor : BJ I II Murni, Reguler, Murmur -, Gallop -.
Abdomen : Supel, Nyeri Tekan -, Bising Usus +.
Ekstremitas : Akral Hangat, Lihat Status Lokalis
Status Lokalis
Frontalis dextra Vulnus Excoriatum panjang 3x2cm
Supraorbita vulnus Scissum 2x0,3 cm
Genu dextra Vulnus excoriatum 3x2 cm
Cruris dextra Vulnus excoriatum 8 x 4 cm
 Pemeriksaan Penunjang :-

WD

:Vulnus Excoriatum Frontalis dextra,, genu dextra dan cruris dextra Vulnus scissum supraorbital

Terapi :
Asam Mefenamat 3 x 500 mg P.O.