Plan Nacional de

Reducción y Control de la Anemia en

la Población Materno Infantil en el Perú:
2017-2021

Objetivo General
Reducir el nivel de anemia y desnutrición infantil en
especial en las familias con niñas y niños menores de
tres años y gestantes.
Políticas y Planes a nivel nacional
en materia de Nutrición y Anemia

• Acuerdo Nacional - 2002

• Plan Bicentenario – CEPLAN – Feb 2011. Aprobado en el
Acuerdo Nacional.
• Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia
DS N° 001-2012-MIMP.
• Estrategia ¨Incluir para Crecer¨ DS N° 008-2013-MIDIS.
• Lineamientos “Primero la Infancia” DS N° 010-2016-MIDIS.
 ¿Que es la anemia?
1. La anemia es una enfermedad que se
presenta cuando la hemoglobina en la
sangre ha disminuido por debajo de
un limite debido a:
• Deficiencia de hierro en el organismo.
• Infecciones y enfermedades
inflamatorias y otras causas.
2. La población mas vulnerable a la
deficiencia de hierro es:
Gestantes – Niños Menores de 2 años –
Mujeres entre la menarquia y la
menopausia
El Hierro y la Anemia
El hierro es un componente que se
encuentra en:
• Los glóbulos rojos de la sangre,
específicamente en proteína
Hemoglobina (aprox el 65% de hierro del
organismo). Rol de transportar oxigeno
desde los pulmones a los tejidos.
• Los músculos (aprox 10%).
• Las enzimas y neurotransmisores (aprox
3%) rol en circuitos aprendizaje.
• Los depósitos como la ferritina (aprox de
12 a 25%) en hígado y medula ósea.
El nivel de absorción del hierro varia en
función al tipo de alimento (entre 1% y 50%)
y en función a los depósitos en el organismo.
Hay dos tipos de hierro en los alimentos:
• Hierro de productos animales (Heme)
• Hierro procedente de los vegetales (no
Heme)
 51.1%

43.5%

40.5%
 Características de la situación de anemia infantil
La magnitud de la anemia en la primera infancia.
según la edad en meses • Es elevada a los 6 meses
de edad.
• Afecta al 60% de los
niños 6-18 meses de
edad.
• partir de 3 años se
reduce significativamente
___ Rural
___ Resto Urbano
___ Lima Metropolitana

43.5% entre 6-35m

Edad (meses)
Fuente: ENDES 2009-2014
Prevalencia de anemia infantil
de 6 a 59 m en diversos países OMS – 2011
% Anemia 6-59m % Anemia 6-35m
Reino Unido 13%
Alemania 14%
Finlandia 14%
Canadá 14%
Chile 21%
México 26%
Perú 33% 43.5%
Ecuador 40%
Guatemala 47%
Bolivia 56%
India 59%
Pakistán 61%
Burkina Faso 86%
Anemia en Mujeres en Edad Fértil
Perú - 2015 Otros países: OMS 2011
Nacional 20.7% México 14%
Canadá: 16%
Urbano 20.8% Finlandia 17%
Rural 20.3% Alemania 18%
Colombia 19%
Ecuador 24%
Bolivia: 32%
Anemia en gestantes - 2015 India 48%
Nacional 28% Burkina Faso 48%
Adolescentes 37.1% Pakistán 51%
embarazadas 15-19ª
 Prevalencia de Anemia 6 a 35m a Nivel Nacional
2015 (43.5%)
PUNO 76.0
MADRE DE DIOS 58.2
APURIMAC 56.8
PASCO 56.1
LORETO 55.6
UCAYALI 54.3
JUNIN 53.9
HUANCAVELICA 53.4
CUSCO 53.1
ANCASH 50.8
AYACUCHO 50.1
LIMA PROVINCIA 48.7
TUMBES 48.4
AMAZONAS 45.1
SAN MARTIN 44.7
ICA 44.6
HUANUCO 42.9
AREQUIPA 42.0
MOQUEGUA 39.3
TACNA 38.9
LAMBAYEQUE 36.0
PIURA 35.9
LIMA 35.5
CAJAMARCA 35.5
Fuente: ENDES INEI 2014/ Elaboración propia ESNANS Fuente: ENDES INEI 2015/ Elaboración propia ESNANS
CALLAO 34.3
LA LIBERTAD 34.0

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Fuente. ENDES 2015

 % ANEMIA a nivel
Población Men nacional 2015 N° Men 3 años
REGIÓN
3 años INEI 2016 Menores de 3 Anemia
años
LIMA METRO 422,462 35.5 149,974
PUNO 86,035 76.0 65,387
JUNIN 85,493 53.9 46,081
PIURA 109,066 35.9 39,155
CUSCO 72,567 53.1 38,533
LORETO 65,228 55.6 36,267 Anemia
LA LIBERTAD 100,599 34.0 34,204
ANCASH 64,608 50.8 32,821 en menores
CAJAMARCA
AREQUIPA
88,825
61,975
35.5
42.0
31,533
26,030
de 3 años
LIMA PROVINCIA 50,695 48.7 24,689 según
HUANUCO 54,939 42.9 23,569
LAMBAYEQUE 63,757 36.0 22,953 Regiones -
AYACUCHO
SAN MARTIN
45,509
47,481
50.1
44.7
22,800
21,224
2015
HUANCAVELICA 39,426 53.4 21,053
ICA 39,810 44.6 17,755
APURIMAC 29,344 56.8 16,667
CALLAO 46,260 34.3 15,867
UCAYALI 26,197 54.3 14,225
AMAZONAS 25,637 45.1 11,562
PASCO 18,660 56.1 10,468
TACNA 16,603 38.9 6,459
TUMBES 11,856 48.4 5,738
MADRE DE DIOS 7,696 58.2 4,479
MOQUEGUA 7,957 39.3 3,127
Nacional 1,688,685 43.5 Fuente: ENDES 2015
 Aprox . N°
Nume ro de % ANEMIA Niños Me n
DISTRITO
Me n 3a me n 3a ños 3 a ños con
Ane mia
SAN JUAN DE LURIGANCHO 59,216 37.3% 22,066
ATE 34,524 45.3% 15,639
SAN MARTIN DE PORRES 32,098 45.8% 14,710
VILLA EL SALVADOR 25,426 45.4% 11,541
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 23,968 41.9% 10,047
PUENTE PIEDRA 21,583 43.0% 9,280
COMAS 25,492 34.8% 8,874
SAN JUAN DE MIRAFLORES 19,315 43.7% 8,448
CARABAYLLO
LURIGANCHO
17,324
11,843
46.3%
58.4%
8,029
6,913
Anemia
LOS OLIVOS
CHORRILLOS
17,518
15,399
36.5%
38.0%
6,402
5,855 en menores de
12,176
3 años según
SANTA ANITA 40.4% 4,923
INDEPENDENCIA 10,400 45.0% 4,675
EL AGUSTINO 10,088 45.9% 4,629
LIMA
SANTIAGO DE SURCO
10,144
11,021
42.2%
33.5%
4,279
3,696
distritos
PACHACAMAC
LA VICTORIA
8,458
7,188
38.8%
45.3%
3,283
3,255
de Lima
RIMAC
LURIN
6,866
5,136
43.6%
48.3%
2,991
2,479 Metropolitana
CIENEGUILLA 2,472 70.0% 1,730
SAN MIGUEL
LA MOLINA
4,367
5,483
37.2%
29.2%
1,624
1,599
2015
BREÑA 2,618 51.0% 1,335
ANCON 2,375 46.2% 1,098
SAN BORJA 3,043 34.0% 1,036
MAGDALENA VIEJA 2,037 50.0% 1,019
MAGDALENA DEL MAR 1,562 57.0% 890
SAN LUIS 2,264 38.5% 871
MIRAFLORES 1,826 44.4% 812
PUCUSANA 1,197 47.0% 563
CHACLACAYO 1,855 24.3% 451
SANTA ROSA 932 46.0% 429
BARRANCO 927 41.2% 382
SURQUILLO 3,129 10.0% 313
SAN ISIDRO 1,189 20.5% 244 Fuente: Sistema de Información
PUNTA HERMOSA 434 47.1% 204 del Estado Nutricional SIEN 2015.
SAN BARTOLO 301 46.9% 141 CENAN-INS. No se incluyen
PUNTA NEGRA 387 20.8% 80
distritos de Lince y Jesus Maria
SANTA MARIA DEL MAR 90 12.5% 11
LIMA 423,671 41.6%
 ¿Por que la anemia es tan elevada
en niños peruanos?
• Pobre ingesta de alimentos ricos en hierro (y
micronutrientes) desde los 6 meses y en general,
especialmente hierro de buena biodisponibilidad
(hemínico) de origen animal.
• Déficit entre el consumo de alimentos ricos en hierro
y las necesidades nutricionales: 6 – 18 meses.
• Reducción de la lactancia materna exclusiva.
• Baja adherencia a la suplementación y altas
necesidades de hierro en la gestación.
• Bajas reservas de hierro en niños prematuros y de
bajo peso al nacer.
• Alta tasa de infecciones, diarreas y parasitosis, pobre
saneamiento básico y practicas higiene no adecuadas.
• Acceso limitado al paquete completo de cuidado
integral de la salud.
Alimentos ricos en hierro y su nivel de absorción
Importante tomar en
cuenta la calidad del
hierro consumido.
Nivel de
Su absorción varia según
absorción si es de origen animal o
de hierro vegetal.
de la Leche
Nivel de absorción de
Materna es hierro es del orden del
del orden 5% en habas, arvejas
del 50%…… lentejas

Nivel de absorción de
hierro en alimentos
como el hígado, carnes
rojas, sangrecita, Nivel de absorción de
pescado es del orden hierro de espinaca,
acelga y hojas verdes es
del 20-25% . bajo (menos del 3%).
Importante consumo En niños el consumo de
estos alimentos hierro NO puede basarse
en estos alimentos.
 Pollo Pechuga (1 rac= 50g) 0.45

Pollo pierna o muslo (1rac=50g) 0.71

Pavo Pechuga (1rac 50g) 0.80

Pescado Jurel (1 rac =50g) 0.90

Carnero pulpa (1 rac=50g) 1.10

Pavo Pierna (1 rac 50g) 1.35 Contenido de Hierro

Charqui de res (1 rac=25g) 1.70 en Algunos Alimentos
Carne de Res Pulpa (1/2 rac=50g) 1.80

Hígado Pollo (1/2 unidad=26g) 2.20

Pulmón (1/2 rac= 40g) 2.60

Hígado de res (1 rac=50g) 2.70

Riñón (1 rac=50g) 3.40

Relleno (1 Tajada=25g) 4.30

Bazo de Res (1rac = 25g) 7.20

Sangre de pollo cocida (1rac=25g) 7.38

Requerim Niños 6m a 5 años 10.00

0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00

 La Anemia y la Deficiencia de Hierro

Normal Bajas Reservas de Hierro Anemia

por
Def Hierro
Reservas de Hierro
(Hígado, Med Buena Reservas
Reserva de Hierro
Ósea) Hierro

Hierro Funcional
para Transporte y Baja
Metabolismo (Hb, Reserva
Hierro
Mioglobina, Hierro Funcional
Citocromos)

Reducción Progresiva de Reservas de Hierro

No todas las anemias son causadas
por deficiencia de hierro en el mundo
Anemia por Deficiencia de Hierro
• Bajo consumo de
alimentos que contienen
hierro. • Infecciones agudas (ej. malaria)
• Elevadas necesidad de • Infecciones crónicas (ej. TB, VIH)
hierro del organismo: en • Condiciones inflamatorias
infantes, dada la rápida (ej. Artritis reumatoide)
Anemia Otras
velocidad de crecimiento • Cáncer
Def anemias
y diferenciación de sus Hierro 42%
células cerebrales; 50%
gestación para el
crecimiento del feto y la
placenta. • Deficiencia de otras vitaminas (ej. Vit
• Asimilación inadecuada A, Vit B12, Folatos, Riboflavina, Cobre)
del hierro de los • Alteraciones genéticas -
alimentos (fitatos). hemoglobinopatías
• Excesiva perdida de
sangre.
Riesgos de la Anemia y la
Deficiencia de Hierro
Embarazo:
• Mortalidad materna
• Mortalidad Perinatal
• Bajo peso al Nacer
• Mortalidad Neonatal
Infancia
• Efectos negativos en desarrollo cognitivo, motor,
comportamiento y crecimiento.
Adultos
• Baja Productividad y Rendimiento económico.
Consecuencias de la Anemia:
Hay desconocimiento
general en la población
sobre las consecuencias de
la anemia y su importancia
para el desarrollo infantil y
del país

Menor Capacidad Productiva

 Objetivos específicos del Plan
1. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro y Fortificación
casera a niños menores de 24 meses y gestantes como parte del
control de la salud materno infantil.
2. Mejorar las practicas de alimentación infantil y de la gestante
incorporando alimentos ricos en hierro, variados, nutritivos, locales y
en cantidad adecuada en un contexto de alimentación saludable.
3. Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos niños y
hogares con sectores estratégicos Educación, Inclusión Social, Agua y
Saneamiento y otros para optimizar oportunidades de contacto.
4. Contar con un mecanismo de medición y seguimiento a las
intervenciones prioritarias para reducción y control de la anemia.
5. Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con
actividades agropecuarias, pesquería y de fortificación de alimentos.

Despacho Ministerial - Ministerio de Salud

 Metas de Reducción Nacional de
Desnutrición y Anemia Infantil: 2016-2021
Situación Actual
620 mil niños menores de 3 años anémicos de 1.6 millones a nivel nacional

410 mil menores de 5 años con desnutrición crónica

Niños en riesgo: aprox 500,000 nacimientos/año
2015 1er Sem 2016 META
2021
Anemia
Niños 6-35m 43.5% 43.6% 19.0%
(6 de cada 10 entre 6 y (53.2% R /
18m) 39.8% U)
(*)
Desnutrición crónica
Menores de 5 años 14.4% 13.5% 6.4%
Área rural 27.7% 27.0%
Área Urbana 9.2% 8.0%

Anemia en Finlandia es de 14%

 Brecha para la Meta de Reducción
de Anemia en niños de 6 a 35meses

51.1%

43.5%

40.5%
MINSA: Estrategias centradas en
las personas y en la familia
Gob.
Min Local
Trabajo
(ESSALUD)

Soc. Civil
Org.
Sector
Privado
Acciones estratégicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021
Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m)
– Madres con Madres
Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)
Visita Domiciliaria y Consejería a (Men 12m)
Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería

Suplemento de Hierro y Acido Fólico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17años

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula

Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Control de Iodo en Sal

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales
Acciones estratégicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021
Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m)
– Madres con Madres
Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)
Visita Domiciliaria y Consejería a (Men 12m)
Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería

Suplemento de Hierro y Acido Fólico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17años

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE
Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula

Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Control de Iodo en Sal

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales
 Intervenciones según Ciclo de la Vida

Adolescencia Embarazo Neonato 0-6 meses 6-24 meses

Suplemento de hierro y Corte tardío de cordón Lactancia Materna (6-8, 9-12, Mas 12m)
Suplementación semanal
para mejorar reservas de acido fólico umbilical Exclusiva Suplementación :
hierro Aumento de ingesta de CNV-CUI-DNI Control Crecimiento y Gotas, Jarabe,
hierro – alimentación Desarrollo Micronutrientes
Desparasitación Inicio Temprano de
balanceada Lactancia Materna 4-6m: Gotas Alimentación
Retraso del primer Prevención de infecciones Suplemento Hierro complementaria rica
embarazo en hierro hem
Espacio intergenesico 30d: Prematuros y BPN
adecuado Control Crecimiento
(Vacunas)
y Desarrollo
(Vacunas)
Manejo infecciones
(EDA, IRA)
Sesión Demostrativa
de Preparación
Alimentos

Promoción de Alimentación Saludable y con alimentos ricos en hierro

Esencial Concurrencia y Compromiso de todas
las Plataformas de contacto Gubernamental,
Sectorial y Social existentes
Plataforma Contacto Operadores Intersectoriales
MINSA + IGSS 8181 Establecimientos de Salud a nivel nacional (Clínicas de la Familia)
ESSALUD y FFAA y Policiales 390 + 255

Gobierno Local 1,870 Gob. Locales con Actividades en Nutrición Materno Infantil
RENIEC Padrón Nominal RENIEC de los menores de 5 años

MIDIS – JUNTOS 1,500 Gestores JUNTOS y 720 mil Familias JUNTOS

(140,000 Niños 0 a 3 años y 13,000 Gestantes)

MIDIS – Cuna Mas
MINEDU - Nivel I 0-3ª
MIN. AGRICULTURA y
FONCODES - Hakuwiñay
8,000 Madres Facilitadoras y 900 Acompañantes Técnico Serv. Acompañamiento a
Familias
que Acompañan a 84 mil Familias rurales de niños men 36m
700 Acompañantes Técnicos CUNA MAS - 53 mil niños 6-36m
(Total 137,000 Niños 0 a 3 años)
6,936 Docentes y Promotores de Nivel I y Comités de Padres de Familia de Aula
(Total 80,000 Niños de 0 a 3 años)
Familias rurales en actividades agropecuarias
50,000 Hakuwiñay (15,000 Niños de 0 a 3 años ) y Otras

MINEDU – Escolares
MIN. VIVIENDA y
SANEAMIENTO
Docentes Inicial – Primaria - Secundaria – Comités de Padres de Familia de Aula
1,700,000 adolescentes mujeres (Suplemento Hierro)
3,500,000 escolares 2 a 19 años (Desparasitación)
Juntas de Agua y Saneamiento
Vigilancia Agua Segura en Gob Local

Organización de Base Vaso de Leche (GL), Comedores (MIDIS), Club de Madres, Junta Vecinal, Organización
Indígena y Campesina. etc.
Aproximadamente 360 mil menores de 3 años de 1,600 mil en el Perú
Plan Nacional sustentado en:
1. Productos del Programa Articulado Nutricional –
Presupuesto por Resultados – Ciclo de Vida
(1,000 días : Gestación + primeros 24 meses de vida)

3. Importancia de la concurrencia
2. de intervenciones en reducción DC
 Actividades Estratégicas
1 Suplementos de Hierro – Consejería y
.
Fortificación casera con Micronutrientes
• Tratamiento de Anemia
(3mg/kg/d)

con Gotas o Jarabe

• Prevención de Anemia:
(2mg/kg/d)

Con Micronutrientes y/o

Gotas o Jarabe
Como Refuerzo de la Alimentación
 Para la Dosificación de Tratamiento de Anemia
Pueden presentarse las siguientes situaciones:

Cuando el Niño Administrar Hierro Administrar Hierro

NO esta Gotas o Jarabe

consumiendo según dosis
Micronutrientes o
en polvo

SI esta Gotas o Jarabe

consumiendo según dosis
Micronutrientes Restando el Hierro
en polvo que aportan los o
+
Micronutrientes
2. Actividades Estratégicas
 Como esta Creciendo mi niño?
Una Oportunidad para el Buen Crecimiento Infantil

2. Identificar
Practicas Criticas
para el Buen
Crecimiento

1. Evaluar el
“Camino del
Buen
Crecimiento” Como esta creciendo mi hijo?
3. Visita Domiciliaria
4 Fomentar la Ingesta de alimentos ricos en Hierro en
.
la Mujeres Gestantes, que dan de Lactar y en los niños
a partir de los 6 meses de edad a través de acceso a
Sesión y Cocina Demostrativa de Preparación de
Alimentos locales

Asistencia a 1 sesión Demostrativa y

al CRED completo esta asociada
1 Sesión Demostrativa Temprana entre 6 y 15 meses de edad induce significativamente a una
a una mejora significativa en el consumo de proteína y hierro (hem) mejor Alimentación Infantil
4
. Mensajes Simples sobre Alimentación
Saludable:
Consistencia – Cantidad – Frecuencia – Colores – Calidad –
Alimento local
1. Prepare comidas espesas segun la edad del niño o niña: papillas,
purés, segundos.
2. La niña y niño conforme tiene más edad comerá más cantidad y
más veces al dia. Las gestantes comerán 4 veces al día.
3. Comer alimentos ricos en hierro de origen animal todos los días:
hígado, sangrecita, bazo, pescado, carnes etc.
4. Acompañe sus preparaciones con verduras y frutas de colores,
amarillo, anaranjado, rojo y hojas de color verde oscuro
(papaya, mandarina, zanahoria, espinaca, acelga, hatago, eep etc.).
5. Incluya menestras en sus preparaciones como habas, arvejas,
frejoles, lentejas.
 !Aprender
Haciendo!
Facilitadores: Agentes
Comunitarios, técnicos y
profesionales de salud

Puno 1999
VES 2000
3
.
La Alimentación: Oportunidad para fortalecer
procesos claves para el Desarrollo Infantil
Temprano: Afecto y Apego Seguro

Relación afectiva como espacio vital de

crecimiento, desde la gestación y nacimiento.

Alimentar es cuidar con cariño y afecto.

Siempre un momento agradable!
5.

Acciones
complementarias

Desparasitación
masiva
en escolares.
7.6. Gobierno Local:
Oportunidad de Concurrencia Territorial
Para optimizar recursos para la
Buena nutrición y
control y prevención de anemia

 Mapeo de actores sociales

 Padrón nominado
(menores de 6 años)
 Padrón o registro de
gestantes
MUNICIPALIDADES EN LOS PP-PpR
 Compromiso Gobierno Local
Intervenciones para concurrencia en el control y prevención de la anemia

• Revisar el Presupuesto del Gobierno Local para incluir productos

del Programa Articulado Nutricional y Materno Neonatal
pertinentes para buena nutrición sin anemia
• Fortalecer Padrón Nominal de 100% de Niños.
• Facilitar Sesión Demostrativas de Preparación de Alimentos y
Concursos.
• Mapeo de aliados (as) estratégicos en cada sector, Barrio
(Comedores Populares, Club de Madres, otras organizaciones
sociales existentes).
• Convocar a las Instituciones Educativas para capacitar a promotores
educativos y docentes.
• Movilizar a Padres de familia y Docentes en uso de suplementos y
micronutrientes (menor de 3 años, adolescentes mujeres) y
desparasitación (3 a 17 años).
 Compromiso Gobierno Local
Intervenciones para concurrencia en el control y prevención de la anemia

• Promover acceso y/o disponibilidad de alimentos ricos en

hierro (productos fortificados con hierro, ferias, mercados,
otros).
• Planes y/o proyectos agropecuarios, piscicultura, crianzas y
huertos familiares para alimentos ricos en hierro.
• Difundir alimentos locales nutritivos y formas de preparación
(personal salud, actores intersectoriales, otros)
• Movilizar participación activa de beneficiarias de Comité
Programa Vaso de Leche.
• Facilidades en desplazamiento, seguridad y acompañamiento
al equipo de salud en Visita Domiciliaria para seguimiento de
menores de 1 año. (U)
Evidencias a Nivel Regional
y Local Departamento # %
Ayacucho 5 13
Huancavelica 4 11
Huánuco 4 11
Junín 4 11
Apurímac 4 11
Cusco 3 8
Amazonas 3 8
Loreto 3 8
La Libertad 3 8
Puno 2 5
Ancash 2 5
Cajamarca 1 3
Total 38 100
Acciones estratégicas del MINSA para reducir la
Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021
Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 12m)
– Madres con Madres
25

Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería 8
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando men. 12 m

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

17
Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Visita Domiciliaria y Consejería a men 12m

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería 14

Suplemento de Hierro y Acido Fólico Semanal a Mujeres Adolescentes 12-17años

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE

Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula

Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos 17

Control de Iodo en Sal

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales

 1er. Lugar
Asociación Ricchary Ayllu
“Vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano en la
comunidad de Chumpe” – distrito de Lamay, provincia de Calca,
Región Cusco.

La Asociación Ricchary Ayllu con la Micro Red de Salud y el Municipio de

Lamay, continuando una experiencia de UNICEF “Buen Inicio” interviene
en la comunidad de Chumpe promoviendo la vigilancia del crecimiento y
desarrollo temprano, desde la gestación hasta los 3 años.

Fortalece la organización comunal, la participación y compromiso comunal

en vigilancia del crecimiento infantil a través de las promotoras de salud y
madres consejeras.
 1er. Lugar
Asociación Ricchary Ayllu
“Vigilancia del crecimiento y desarrollo temprano en la comunidad de
Chumpe” – distrito de Lamay, provincia de Calca, Región Cusco.
 ¿Qué se logró?

Reducción de la desnutrición en 22
Comunidad de Chumpe
Distrito de Lamay
Provincia de Calca
puntos porcentuales, de 61,1% (2001)
Departamento de Cusco
a 39,1% (2005)
Aumentó el promedio del peso al
nacer, de 2,730g a 3,070g.

1
Asociación Ricchary Ayllu – Lamay
 ¿Qué se logró?

Ha aumentado el consumo de
Pueblo Joven Las Moras
alimentos de origen animal (de 36%
(zona urbano-marginal de
Huánuco)
a 64%), alimentos ricos en vitamina
Comprende 27 AAHH
Provincia de Huánuco
A y alimentos ricos en hierro (2003-
Departamento de
Huánuco
2007) en niños de 6 a 35 meses de
edad
La desnutrición crónica ha
disminuido de 34% a 19% en niños
de 6 a 35 meses
7
ACLAS Las Moras
 9no. Lugar
Puesto de Salud de Juan Parra de
Riego

“El Cuy: Recuperando el color de

la vida.”
distrito de El Tambo, provincia de
Huancayo, Región Junín.

Las mujeres del club de gestantes “Las Bellas”

están recuperando el color de sus vidas,
practican el auto cuidado y quieren tener un
Distrito El Tambo
Provincia Huancayo
bebé sano e inteligente, además participan de
Departamento Junín las sesiones de profilaxis y estimulación
prenatal y ha comenzado a consumir dos veces
a la semana carne, sangre y caldo de cuy.
 ¿Qué se logró?

Las madres tienen menos de 11 gr.

de hemoglobina al ingresar al club y
llegan a tener 13.5 gr. de
Distrito El Tambo
hemoglobina al finalizar el periodo
Provincia Huancayo
Departamento Junín
de gestación
Los niños de mujeres que no están
en el club nacen con 2,6 kg y de las
que sí están en el club, de 3,8 kg

9
Puesto de Salud Juan Parra del Riego
 ¿Qué se logró?

89% de familias con buenos hábitos

16 comunidades del
Distrito de Matara de higiene 89% de familias con de
Provincia y Departamento
de viviendas con agua potable y limpias
Cajamarca
De 220/1000 a 57/1000 incidencia
de enfermedades diarreicas agudas
en niños menores de 5 años
La desnutrición crónica disminuyo
de 38% a 30%
13
Municipalidad Distrital de Matara
 CS 10 de Octubre
Canto Grande, SJL, Lima

Niños menores
de 3 años
CS 10 Octubre Prevención de anemia en niños mediante atención integral que incluya
San Juan de Lurigancho
Lima
consejería en alimentación adecuada.
– Determinar el nivel de anemia en niños menores de 3 años que se
atienden en el servicio de salud.
– Aconsejar a los padres de familia sobre la alimentación adecuada
con alimentos ricos en hierro por lo menos 3 veces por semana
para el niño
– Asegurar la ganancia de peso en el niño entre sus controles.

CS 10 de Octubre
 ¿Qué se logró?
Aumento la hemoglobina en un periodo de 2 meses
• Ganancia de peso en todos los niños
• Aceptabilidad de las madres a adoptar practicas de
alimentación, para el niño y toda la familia
• Diagnostico de evaluacion de la alimentación del niño en la
Historia Clínica
• Material de consejería con énfasis en alimentos ricos en hierro
• Unificación de criterios sobre alimentación del niño tanto en el
servicio como extramuralmente

Niños menores
de 3 años
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho
Lima

CS 10m de Octubre
Niños menores
de 3 años
CS 10 Octubre
San Juan de Lurigancho
Lima
 ¿Qué se logró?

Niños menores
de 6 a 12 meses
CS Ayabaca
Piura

CS Ayabaca, Piura
¿Que intervenciones para mejorar
disponibilidad y consumo de hierro y
otros nutrientes?

Diversificación de Alimentación:
Crianzas, Piscicultura …
Fortificación de Alimentos Infantiles y otros
5. Concurrencia con Actividades Agropecuarias,
Piscicultura, Crianzas y Huertos Familiares,
Escolares y Comunitarios
 ¿Qué se logró?
Provincia Acobamba,
Distritos: Acobamba, Caja,
Marcas, Paucará,
Pomacocha y Rosario;
Departamento de
Huancavelica
6
Antes: Baja producción y productividad
agropecuaria (2003)
Ahora: 1003 familias con biohuertos, 70
organizaciones de más de 1,200 pequeños
productores de habas y arverja, 916 familias
dedicados a la crianza intensiva de cuyes 
Han aumentado los ingresos en un 85%
Se ha reducido la desnutrición crónica de 48,6%
(2003) a 42,7% en niños menores de 3 años.
Antes no tenían agua segura, ahora 913 familias
acceden a agua potable con un pozo de drenaje
Antes los pobladores no tenían un sistema de
saneamiento básico, ahora 1,450 familias cuentan
con letrinas
Municipalidad Provincial de Acobamba
Fortificación de Alimentos

En agenda
 Pan Fortificado con
Sangre deshidratada en todos los municipios

40g pan o
Galleta con
3.3 mg de
Hierro Heme

Ref. Fundación Máximo San Román

 Fortificación casera - Técnicas ancestrales
Charqui Molido de Hígado de Bofe, de Pescado, de Carne
Fuente: Acción contra el Hambre. Perú. 2016
6.
Intervención Comunicacional
Nacional contra la Anemia
1. Uso de suplementos para la anemia: Gotas,
Jarabe, Pastillas y Micronutrientes
Difundir consecuencias de la anemia en el desarrollo
infantil y en el país.

2. Promoción de alimentación saludable: Alimentos

ricos en hierro y micronutrientes.

• Sensibilizar a padres, cuidadores, escolares.

• Sensibilizar a autoridades locales.
• Canales diversos - sector privado
1. Uso de suplementos para la
anemia: Gotas, Jarabe,
Pastillas y Micronutrientes
2. Promoción de alimentación
saludable: Alimentos ricos en
hierro y micronutrientes.

(en preparación incluyendo Feria Nacional de

Experiencias Exitosas Regionales y Locales)
Público Objetivo
Mujeres Gestantes
Madres y Cuidadores de menú. 36 meses (12m)
Mujeres Adolescentes y Escolares
Público Objetivo Secundario
• Personal de Salud
• Gestores de sectores MIDIS, MINAGRI
• Directores y Docentes de Instituciones Educativas
• Sociedad Civil: Vaso Leche, Comedores, Club Madres, Iglesia,
Org. Campesinas, Juntas Vecinales, otros
• Colegios Profesionales
• Sector Privado: Proyectos de Responsabilidad Social, empresas
alimentos seleccionadas y otros
• Medios de Comunicación
• Autoridades Comunales, Locales, Regionales, Nacionales.
6.
Concurso Comidas Sabrosas
y Nutritivas de mi localidad

CERES
N U T R I R

http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/BANCOMUNDIAL
Medición: Indicadores de seguimiento de
las Intervenciones (Cobertura)
NACIONAL
Indicadores Cobertura 2015 2016
Fuente Denominador
1 % Niños y niñas < 24 m con CRED completo según Población
edad ENDES 54.30% 58.30%
nacional
2 % Niños y niñas < 36 que inician Suplementación
Hierro (Gotas o Jarabe o MN) según edad (de Niños
en Padrón Nominal - DNI) Padrón Nominal
HIS 41.20% 23.20%
2015

3 % Niños y niñas < 12 m con vacuna Rota y Neumoc Población

para su edad ENDES 77.90% 78.00%
nacional
4 % Niños y niñas < 24 m con paquete integrado
Población
(DNI, CRED, vacuna neumo+rotav, MN) ENDES 25.34% nd
nacional
5 % Gestantes con Atención Prenatal que Inician Gestantes
Suplementación Hierro HIS 47.40% 52.40%
atendidas
6 % Niños de 6 m a 5 años que inician
Suplementación con Vitamina A Padrón Nominal
HIS 32.30% 7.00%
2015

% Madres con niños menores de 24 meses que Población

han asistido a 1 Sesión Demostrativa ENDES Nacional 13.7 14.4%
7 % Hogares Agua y saneamiento Hogares
ENAHO nacional 72.47% nd
8 % Hogares con Agua clorada Hogares
ENDES nacional 29.89% nd
PROPUESTA DE INTEGRACIÓN de
Historia Clínica Electrónica – OGTI-MINSA

Historia clínica electrónica

Modulo materno - infantil Estrategias

Recién Niño
Atención
Parto Nacido menor TBC VIH
prenatal
(CNV) de 5 años
 AVANCES:
Talleres de Acciones Iniciales
para la Reducción de la Anemia en
9 Redes de Lima Metropolitana y DISA Callao
Asistieron 349 Profesionales de la salud de las 9 redes de Lima y Callao, 12 de
Huancavelica y 6 de Ayacucho.

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable. MINSA 2016.

 Limitaciones identificadas en los Talleres de
Acciones Iniciales para la Reducción de la
Anemia en Lima Metropolitana y Callao

 Limitado conocimiento y manejo de los lineamientos materno infantil y

consejería nutricional.
 Dificultades en habilidades comunicacionales durante las practicas de
consejería.
 Sesiones demostrativas de preparación de alimentos limitadas a mostrar la
preparación de los Micronutrientes y no los mensajes clave.
 Poca articulación entre los equipos materno neonatal, etapa de vida niño,
nutrición saludable y promoción de la salud.
 Administración de suplemento de hierro por profesionales no médicos
desconoce normativa vigente.
 Limitado mapeo de actores sociales para impulsar actividades extramurales
(Visita domiciliaria, coordinación con CunaMas, con institución educativa, con
Municipios, etc.)

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición

Saludable. MINSA 2016.
 Limitaciones identificadas en los Talleres de
Acciones Iniciales para la Reducción de la
Anemia en Lima Metropolitana y Callao

 Kit de sesión demostrativa no cumple con especificaciones técnicas, en

calidad y cantidad según norma vigente.
 Asignación de presupuesto reducido para compras de alimentos para SD.

Registro HIS:
 Códigos para visitas domiciliarias y consejería, no distingue consejería en
alimentación o en uso de suplementos de hierro.
 Sesiones demostrativas de preparación de alimentos se registra como
actividad preventiva promocional (colectiva)
 No se registra al niño menor ( o la madre del niño menor) que asistió a
sesión demostrativa”.
 Resultados en Lima Metropolitana y Callao

Mejora de conocimientos según temas:

• Manejo terapéutico de anemia en un 48%
• Conocimientos sobre anemia en un 30%
• Conocimientos de actores sociales claves en un 22%
• CRED y consejería en un 18%
• Sesiones demostrativas de alimentos en un 14%

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable. MINSA 2016.

 Tareas Pendientes
• Fortalecer Capacidades a nivel Nacional en Personal de
salud (Gestión, Prestación y Promoción).
• Intervenciones educativas con otros actores estratégicos.
• Intervención Comunicacional Contra la Anemia a nivel
Nacional.
• Sinceramiento de Programación Presupuestal de
actividades estratégicas.
• Generar sinergia y concurrencia con actores de
organizaciones de base, sociedad civil, ONG, sector
privado, medios.
• Iniciar medición para retroalimentación y ajustes a la
intervención nacional.
Desafío Creciente: Sobrepeso y
Obesidad vs Desnutrición Infantil
Situación 2016: 11.999 millones de personas menores de 60 años
con exceso de peso (sobrepeso y obesidad)
Sobrepeso y Obesidad
(Mujeres en Edad Fértil)

Desnutrición
Infantil (5 años)

410 mil niños desnutridos

1984 1990 2000 2010 2015

Garantizar las Intervenciones Costo-Efectivas para
Disminuir la Deficiencia de Hierro y Prevenir la Anemia

Gracias!
msanchezgrinan@minsa.gob.pe