Amalia Rahmadinie

Indikasi:
 Untuk melihat adanya tanda-tanda abdomen
akut.

 Untukmelihat adanya udara bebas dalam

rongga perut.
3 posisi
 Tiduran telentang, sinar dari arah vertikal,
dengan proyeksi antero-posterior.

 Duduk atau setengah duduk atau berdiri

kalau memungkinkan, dengan sinar
horizontal, posisi AP.

 Leftlateral decubitus, dengan sinar

horizontal, proyeksi AP.
 Abdomen AP : memperlihatkan ada/tidaknya
penebalan/distensi pada kolon yang
disebabkan karena massa atau gas pada
kolon itu.
 Abdomen setengan duduk : untuk
menampakkan udara bebas dibawah
diafragma.
 Abdomen LLD : untuk memperlihatkan air
fluid level atau udara bebas yang mungkin
terjadi akibar perforasi kolon.
 Perforation
 Intestinal obstruction
 Paralytic ileus
 Acute colitis
 Intraperitoneal fluid
 Inflammatory condition
 Intramural gas
 Calcification associated with acute
abdominal conditions.
 Ileus obstruksi

 Ileus paralitik
1. OBSTRUKSI PARTIAL ( incomplete )  menyumbat
sebagian lumen

2. OBSTRUKSI COMPLETE ( simple )  seluruh isi usus

tidak dapat lewat  menumpuk pada bagian
proksimal sumbatan. Belum terjadi gangguan
VASKULARISASI

3. OBSTRUKSI STRANGULASI  gangguan pasase isi

usus disertai dengan adanya GANGGUAN
VASKULARISASI
 Letak tinggi: duodenum - jejunum
 Letak rendah: kolon – sigmoid – rectum

 Obstruksi letak tinggi dan letak rendah di batasi

oleh iliocecal junction
ABDOMEN
Inspeksi : Distensi, tampak gambaran kontur dan
peristaltik usus  terutama pada penderita kurus
Palpasi : Perut distensi, tegang, kadang-kadang nyeri
Perkusi : Nyeri dan terdengar suara timpani
Auskultasi: Bising usus meninggi (metalic sound). Bila
obstruksi sudah berlangsung lama dan strangulasi 
bising usus akan menghilang

LABORATORIUM  darah rutin, elektrolit, fungsi ginjal, dll

RADIOLOGI  Gambaran STEP LADDER (anak tangga).

 Gambaran yang diperoleh yaitu pelebaran
usus di proksimal daerah obstruksi,
penebalan dinding usus, gambaran seperti
duri ikan (Herring Bone Appearance).
Gambaran ini didapat dari pengumpulan gas
dalam lumen usus yang melebar
 Gambaran radiologis didapatkan adanya air
fluid level dan step ladder appearance
◦ Untuk melihat air fluid level dan kemungkinan
perforasi usus. Dari air fluid level dapat diduga
gangguan pasase usus.
◦ Air fluid level pendek  ileus letak tinggi
◦ Air fluid level panjang-panjang 
Etiologi:
• Peritonitis
• Ileus pasca bedah
• Setelah trauma abdomen
• Gangguan elektrolit
• Metastase peritoneal yang difus
• Obat-obatan ( obat spasmolitik )
 Distensi
 Air-fluidlevel
 Seluruh rongga usus terisi udara
 Membentuk gambaran herring bone (duri ikan)
 CRITERIA OBSTRUKTIF PARALITIK

More air proximal to the No preferential

GAS DISTRIBUTION obstruction than distal to collection of air.
it.
Dilatation proximal to the Generalized dilatation of
BOWEL DILATATION site of obstruction. all bowel.

Many dilated air-fluid Fewer air-fluid level that

AIR-FLUID LEVEL levels. are not dilated.
“step ladder” appearance Herring bone or
or more orderly resembles a bag of
ARRANGEMENT OF
arrangement (resembles a popcorn (less orderly
BOWEL LOOPS
bag of sausages). arrangement).
Terima Kasih