Referat

TUMOR PARU
Perceptor
dr.Tantri Dwi Kaniya,
Sp.Rad

Oleh:
Noviana Hartika Sari

Kepaniteraan Klinik Radiologi FK UNILA

RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung
2018
Tumor paru
 Merupakan suatu masa yang mengalami pertumbuhan
pada jaringan baru yang abnormal dari sel – sel yang
mengalami proliferasi dalam paru.
Gejala Umum
1. Batuk
2. Hemoptisis
3. Anoreksia
4. Lelah
5. Berkurangnya berat badan
 Tumor
Paru

Tumor Jinak Paru Tumor Ganas Paru

1. Karsinoma bronkogen
1. Hamartoma -Epidermoid (squamous cell ca)
2. Kista Paru -Adenokarsinoma
3. Lipoma 2. Karsinoma bronkiolar (Alveolar
4. Fibroma cell carsinoma/Pulmonary
5. Papiloma adenomatosis)
6. dll 3. Adenoma bronkial
4. Sarkoma
5. Carcinosarcoma
6. Metastasis Paru
Tumor Jinak Paru
1) Hamartoma
• Pertumbuhan sangat lambat
• > 40 tahun
• 90% perifer, 10% sentral (endobronkial), sering multiple
• Bentuk bulat / bergelombang (globulated), batas tegas
• Ukuruan < 4 cm
• Sering mengandung kalsifikasi berbentuk barcak_bercak
garis / gambaran popcorn
• Tidak terbentuk cavitas
 Popcorn

Gambaran Posteroanterior ( PA ) rontgen dada menunjukkan lesi koin

insidental di zona tengah yang tepat dengan karakteristik popcorn
kalsifikasi
Axial computed tomography ( CT ) scan tepat di atas karina menunjukkan
hamartoma paru raksasa . perhatikan popcorn kalsifikasi karakteristik
Hamartoma infrahilar . berbatas tegas, biasanya di bawah 4 cm , dan di 20 %
berbintik-bintik atau ( seperti di sini ) homogen kalsifikasi
 Kista Paru

Hiperinflasi udara ke dalam parenkim paru memalui celah

berupa klep akibat peradangan kronis dan bisa juga karena
kelainan kongenital
• Bayangan bulat berdinding tipis
• Ukuran variasi
• Bila > 1 dan tersebar di kedua paru -> kista polikistik
• Kista ada yang berisi udara, cairan, nanah, atau bahan-
bahan lain
Photo thorax
CT-SCAN
Kista ukuran besar Kista berdinding tipis
berdinding tipis di lobus atas berukuran 9 cm di lobus atas
kiri (tanda panah) kiri
Tumor Ganas Paru
1) Karsinoma epidermid
• Sering pada laki-laki
• > 60 tahun
• Dapat mengalami nekrosis dan membentuk kavitas
• Dapat menjalar melalui hematogen
2) Adenokarsinoma
• Sering pada wanita
• Letaknya perifer > sentral paru
• Cepat berkembang dan bermetastasis melalui
hematogen atau limfogen.
3) Metastasis Paru
Keganasan pada paru yang merupakan penyebaran dari
proses keganasan di organ/tempat lain.

Metastasis hematogen Metastasis limfogen

Gambaran radiologi lainnya

1) Atelektasis
2) Pembesaran hilus unilateral
3) Emfisema lokal
4) Kavitas atau abses yang soliter
5) Efusi pleura
6) Nodul soliter
7) Elevasi diafragma
8) Perselubungan dengan destruksi tulang lainnya
Atelektasis
 Gambaran perselubungan padat akibat hilangnya
aerasi yang disebabkan sumbatan bronkus oleh tumor,
dapat terjadi secara segmental, lobaris, atau seluruh
hemitoraks
Pembesaran hilus unilateral
Kavitas atau abses yang soliter

 Suatu kavitas soliter dengan

tanda infeksi yang tidak berarti
terutama pada orang berusia
lanjut, perlu dipikirkan suatu
karsinoma bronkogen jenis
epidermoid. Biasanya dinding
kavitas tebal dan irregular

Foto thorax posisi lateral, tampak

adanya cavitas dengan air-fluid
level yang merupakan
karakteristik dari abses paru.
Efusi pleura

 Adanya gambaran cairan dalam rongga pleura yang cepat

bertambah (progresif) atau bersamaan ditemukan
bayangan massa dalam paru, perlu dipertimbangkan suatu
keganasan paru yang sudah bermetastasis ke pleura.
Biasanya cairan pleura tersebut terdiri atas cairan darah
nodul

COIN LESION CANNON-BALL LESION

Perselubungan dengan destruksi tulang lainnya

Tumor Pancoast -> Perselubungan padat di paru kanan atas dengan

destruksi tulang iga i-ii kanan
 TATALAKSANA

I. BEDAH
 Pilihan untuk ST I atau II
 Standar --- lobectomi/pneumectomi
 Survival ST I : 60 %
II : 26-37 %
 ST II a : kontrovesi
 ST III b dan IV : tidak di operasi

Combined modality therapy

Gabungan radiasi, kemotherapy, operasi
(2 atau 3 moralitas)
 II. RADIOTERAPI
• Kasus inoperable
• Terapi kuratif atau palitif (mengurangi efek
• Pekananan terhadap bronkhus/pembuluh darah
III. KEMOTERAPI
•Penilaian hasil pengobatan
•
•Penilaian hasil pengobatan
•Revisi komplit : tidak tampak tumor terukur/
terdeteksi selama > 4 minggu
• Revisi parsial : tumor mengecil > 50 %
• Stable disease :pengecilan < 50 % atau pembesaran < 25 %
• Progresif : tampak beberapa lesi baru atau
membesar > 25 %
• Lokoprogresif : tumor membesar dalam radius
Tumor (lokal)
Terima Kasih