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LA VIDA ES

La vida es una oportunidad, aprovéchala


La vida es bella , admírala
La vida es buena , saboréala
La vida es un sueño , hazla realidad
La vida es un desafió, enfréntalo
La vida es un deber ,cúmplelo
La vida es un juego , juégalo
La vida es un tesoro, cuídala
La vida es una riqueza, consérvala
La vida es amor ,gózala
La vida es un misterio , descúbrela
La vida es una promesa , realízala
La vida es tristeza, supérala
La vida es himno , cántala
La vida es una lucha , acéptala
La vida es aventura, arriésgate.
La vida es felicidad , merécetela
La vida es vida , defiéndela
PATOLOGÍA PULPAR
 Importancia
 Generalidades
 Diferentes clasificaciones según:
 Dr. Leonardo
 Dr. Grossman
 Dr. Tobón
 Clasificación de pulpa vital reversible e irreversible y pulpa no vital
aguda y crónica y su tratamiento de acuerdo al diagnóstico.
 Clasificación de Grossman: hiperemia, pulpitis aguda serosa, pulpitis aguda
supurada, pulpitis crónica ulcerosa, pulpitis crónica hiperplásica,
degeneraciones pulpares, reabsorción dentinaria interna y externa, gangrena
y necrosis pulpar.

 Práctica de diagnóstico de patologías pulpares en historias clínicas.


Problemas de la pulpa
Los problemas de la pulpa suelen ocurrir
cuando esta queda al descubierto a
causa de daños a la corona del diente,
como una caries o una lesión. Una vez
que esto sucede, la pulpa se inflama.
Además, las bacterias de la boca pueden
infectar y matar la pulpa; posteriormente
la infección puede diseminarse por toda
la cavidad pulpar y el conducto radicular.
Si llega a la punta de la raíz, la infección
puede invadir el hueso y, en algunos
casos, formar un absceso (bolsa de pus).
Si no se hace algo para detenerlo, este
proceso ocasiona la pérdida de hueso y
dientes.
Diferentes clasificaciones según:
PATOLOGÍA PULPAR SEGÚN DR. LEONARDO

Estado pre inflamatorio hiperemia

Pulpitis aguda serosa


agudo
Pulpitis aguda purulenta
Estado inflamatorio
Pulpitis crónica ulcerosa
crónica
Pulpitis crónica hiperplásica

•Degeneración vascular
•Degeneración adiposa
Estado degenerativo
•Degeneración hialina o hialinizaciòn
•Degeneración cálcica

Muerte pulpar
PATOLOGÍA PULPAR SEGÚN DR. GROSSMAN
Hiperemia
pulpar
•Serosa
aguda •supurada
pulpitis
•Ulcerosa
crónica
•hiperplásica

•Cálcica
Degeneración •Fibrosa
pulpar •Atrófica
•Grasa •Interna
•Reabsorción dentinaria •externa
Necrosis pulpar

Gangrena
pulpar
PATOLOGÍA PULPAR SEGÚN DR. TOBÓN
Hiperemia
Estado Pulpitis Hiperplásica
reversible Pulpitis ulcerosa
Pulpa
Pulpa Normal

vital
Estado Pulpitis aguda serosa
irreversible Pulpitis supurada
Reabsorción dentaria

Absceso alveolar agudo


Estado Periodontitis apical aguda
agudo Absceso Phoenix
Pulpa
no vital Absceso alveolar crónico
Estado
crónico Granuloma
quiste
Diferencia entre las clasificaciones
de la patología pulpar según:
Dr. Leonardo
Dr. Tobón
Dr. Grossman.
El estudio de la patología pulpar de cada uno
de los doctores antes mencionados es el
mismo, pero utilizan diferente terminología,
variando también levemente los tratamientos
para cada enfermedad.
HIPEREMIA PULPAR
 Definición.-Es la acumulación
excesiva de sangre con la
consiguiente congestión de los
vasos ( sanguíneos ) pulpares.
 Etiología.- traumática, química y
bacteriana.
 Diagnostico.- dolor agudo y de
corta duración, al frio, dulces y
ácidos.
 Tratamiento .- preventivo ( R.I.P.)
HIPEREMIA PULPAR

Caries de esmalte, sin afectación pulpar


PULPITIS AGUDA SEROSA
 Definición.- es la inflamación aguda de la pulpa
caracterizada por exacerbaciones intermitentes de
dolor que puede hacerse continuo.
 Etiología.- es la invasión bacteriana en un 100%.
 Síntoma.- dolor al frio, dulces y presión
masticatoria.
 Diagnostico.- tomado cuerno pulpar, reacciones al
frio y al calor .
 Pronostico.- favorable para el diente , desfavorable
para la pulpa.
 Tratamiento.- pulpotomía, biopulpectomia total
PULPITIS AGUDA SEROSA

Caries profunda tomado cuerno pulpar


PULPITIS AGUDA SUPURADA
 Definición.- es la inflamación aguda
de la pulpa con presencia de pus.
 Etiología.- invasión bacteriana.
 Síntoma.- dolor intenso al calor , el
paciente trata de cogerse la cara.
 Diagnostico.- reacciona fuertemente
al calor y agua fría.
 Diagnostico diferencial.- pulpitis
aguda serosa.
 Tratamiento.- Pulpectomía.
Pulpitis aguda supurada

inflamación aguda de la pulpa con presencia de pus.


PULPITIS CRÓNICA ULCEROSA
Definición.- Es la formación de una ulceración
en la superficie de una pulpa expuesta.
Etiología.- Exposición pulpar seguida por
invasión bacteriana.
Sintomatología.- Dolor ligero a la compresión.
Diagnostico. Superficie pulpar erosionada,
mal olor y ligera hemorragia.
Radiográficamente evidencia exposición
pulpar, caries por debajo de una obturación,
Tratamiento.- Pulpectomía, biopulpectomia
total.
PULPITIS CRÓNICA ULCEROSA

Exposición pulpar seguida por caries por debajo de una


invasión bacteriana. obturación,
PULPITIS CRÓNICA HIPERPLÁSICA
Definición .- es una inflamación de tipo
proliferativo de una pulpa expuesta caracterizada
por la formación de tejido de granulación y a veces
epitelio, causada por irritación de baja intensidad y
larga duración.
Etiología.- exposición lenta y proyección de la
pulpa a consecuencia de caries.
Sintomatología.- asintomático.
Diagnostico.- se detecta al examen clínico
presencia de pólipo pulpar en niños y jóvenes.
Diagnostico diferencial.- hipercrecimiento del
tejido gingival (pólipo gingival).
Tratamiento.- Pulpectomía o biopulpectomia
PULPITIS CRÓNICA HIPERPLÁSICA (pólipo pulpar)

Esquema de pólipo pulpar, pólipos pulpares en piezas muy destruidas


Degeneración pulpar
•Cálcica
•Fibrosa
•Atrófica
•Grasa

•Reabsorción dentinaria •Interna


•externa
Reabsorción dentinaria

•Interna
•externa
NECROSIS PULPAR

Definición.- Es la muerte de la pulpa, parcial o


total.
Etiología.- Química, bacteriana, mecánica o
traumática.
Sintomatología.- Cambio de color.
Diagnostico.- Tomar la vitalidad pulpar
Tratamiento.- Necropulpectomía
NECROSIS PULPAR

Esquema de la necrosis pulpar y dientes con necrosis pulpar


Patología Periapical

CONTENIDOS CONCEPTUALES

Clasificación simplificada de acuerdo a Tobón.

 clasificación de los estados de muerte pulpar


con o sin lesión periapical de acuerdo a Leonardo.
clasificación según Grossman: periodontitis
apical aguda, absceso alveolar agudo,
absceso alveolar crónico, Granuloma, quiste
periapical y absceso Phoenix (absceso
crónico reagudizado).
Prácticas de diagnóstico pulpar y periapical
en historias clínicas.
ENFERMEDADES DE LA ZONA PERIAPICAL
SEGÚN EL DR. GROSSMAN

•Periodontitis apical aguda


•Absceso alveolar agudo
•Absceso alveolar crónico
•Granuloma
•Quiste
Periodontitis apical aguda
Definición.- Es la inflamación aguda del
periodonto apical.
Etiología.- Mecánica, traumática, química y
bacteriana.
Sintomatología .- Dolor a la percusión.
Diagnostico.- Radiográfico, verificar si tiene o
no vitalidad.
Tratamiento.-Terapéutico o Necropulpectomía.
Periodontitis apical aguda

inflamación aguda del periodonto apical.


ABSCESO ALVEOLAR AGUDO
Definición.- Es una colección de pus, localizado en el
hueso alveolar a nivel del ápice radicular, resultante de la
muerte pulpar, con expansión de la infección a los tejidos
Periodontales a través del foramen.
Etiología.- Bacteriana, traumática, química o mecánica.
Sintomatología.- Dolor intenso y pulsátil con tumefacción
Diagnostico.- Diente sensible a la percusión, mucosa
sensible a la palpación, y diente con movilidad,
Tratamiento.- Inmediato: drenaje. Reposo, AAAA
Mediato: conductoterapia, Necropulpectomía
Problemas de la pulpa
Los problemas de la pulpa suelen
ocurrir cuando esta queda al
descubierto a causa de daños a la
corona del diente, como una caries o
una lesión. Una vez que esto sucede,
la pulpa se inflama. Además, las
bacterias de la boca pueden infectar
y matar la pulpa; posteriormente la
infección puede diseminarse por
toda la cavidad pulpar y el conducto
radicular. Si llega a la punta de la
raíz, la infección puede invadir el
hueso y, en algunos casos, formar un
absceso (bolsa de pus). Si no se
hace algo para detenerlo, este
proceso ocasiona la pérdida de
hueso y dientes.
Absceso alveolar agudo

colección de pus

percusión
Absceso alveolar crónico
Definición.- Es una infección de poca virulencia pero
de larga duración, localizada en el hueso alveolar
periapical y originada en el conducto radicular.
Etiología.- bacteriana, mecánica, química, traumática,
Sintomatología.- Asintomático.
Diagnostico.- Radiográfico y decoloración del diente,
Diagnostico diferencial.- Granuloma
Tratamiento.- Necropulpectomía y cirugía
Absceso alveolar crónico

localizado en el hueso alveolar periapical


Granuloma

Definición.- Es una proliferación del tejido de


granulación en continuidad con el periodonto apical.
Etiología.- Muerte pulpar seguida por infección .
Sintomatología.- Asintomático.
Diagnostico.- Radiográfico
Diagnostico diferencial.- Absceso alveolar crónico.
Tratamiento.- Necropulpectomía y apiceptomìa
Granuloma
Quiste radicular

Definición .- Es una bolsa circundante cuyo


centro esta ocupado por material liquido o
semisólido, tapizado en su capa interna por
tejido conjuntivo fibroso.
Etiología.- Físicas, químicas, bacterianas; hay
estimulación de los restos epiteliales de
malazzes.
Sintomatología.- Asintomático
Diagnostico.- Radiográfico
Diagnostico diferencial.- Granuloma
Tratamiento.- Necropulpectomía y apiceptomìa.
Quiste radicular
Esquema de procesos periapicales

Quiste - absceso alveolar crónico - Granuloma


gracias
Persigue metas que puedas alcanzar
Reimplante
realizado por el
Dr. Luis Játiva
Martínez
Gracias