k

Kelompok 6

Arul Faisal
pansyah Najib

Indah
Dwi Roynold
Utami

Novita Maulida
Hariani

Ratu Siti
Moulyno
or Jubaidah
Gout Dan Hiperurisemia
(Asam Urat Berlebih)
 Pokok Bahasan

DEFINISI Dignosa

PATOFISIOL Terapi
OGI

Terapi
Nonfarmakol Contoh Kasus
ogi

Faktor Resiko Pencegahan

 DEFINISI
Hiperurisemia adalah keadaan dimana
terjadi peningkatan kadar serum asam urat dalam
tubuh.
Gout atau encok atau sering disebut asam
urat,merupakan penyakit metabolit karena
produksi asam urat yang berlebihan atau
gangguan ekskresi dari purin.
Next...
Asam urat merupakan hasil metabolisme
akhir dari purin yaitu salah satu komponen asam
nukleat yang terdapat dalam inti sel tubuh.
Gout adalah istilah yang digunakan untuk
menggambarkan keadaan penyakit yang
berkaitan dengan hiperurisemia.
 PATOFISIOLOGI
Pada manusia, asam urat merupakan produk akhir dari degradasi purin. Pada
kondisi normal, jumlah asam urat yang terakumulasi sekitar 1200 mg pada pria dan 600
mg pada wanita. Akumulasi yang belebihan tersebut dapat dikarenakan over produksi
atau under-eksresi asam urat.

1.Over-produksi 2.Undereksresi
Asam Urat Asam Urat
 Terapi Nonfarmakologi
• Berikut ini contoh-contoh tindakan yang dapat berkontribusi dalam menurunkan
kadar asam urat :

Penurunan berat badan (bagi yang obes).

Menghindari makanan (misalnya yang mengandung purin tinggi) dan minuman tertentu
yang dapat menjadi pencetus gout.

Mengurangi konsumsi alkohol (bagi peminum alkohol).

Meningkatkan asupan cairan.

Mengganti obat-obatan yang dapat menyebabkan gout (misal diuretik tiazid).

Terapi es pada tempat yang sakit.

 TERAPI FARMAKOLOGI

1. Arthritis Gout Akut

a. NSAID

b. Kolkhisin

c.Kortikoster
oid
 Next......
2. Gout Kronis
a. Urikostatik (Xantin oxidase inhibitor)
b. Urikosurik
c. Urikolitik
3. Arthritis Gout Interkitikal
 Faktor Resiko
• Usia & Jenis kelamin
• Obesitas
• Alkohol
• Hipertensi
• Gangguan Fungsi Ginjal
• Penyakit-penyakit metabolik
• Pola diet
• Obat: Aspirin dosis rendah, Diuretik, obat-obat
TBC
 Dignosa
• Gejala
– Inflamasi dan nyeri sendi yang mendadak,
biasanya timbul pada malam hari
• Nyeri hebat, bengkak, kemerahan, panas
• Demam, menggigil, nyeri badan
– Hilang dalam 3-10 hari walau tanpa pengobatan
– 90% serangan pertama menyerang 1 sendi saja
 Terapi
• Mengatasi serangan akut dengan segera
– Obat: analgetik, colcichine, kortikosteroid
• Program pengobatan untuk mencegah serangan berulang
– Obat: analgetik, colcichine dosis rendah
• Mengelola hiperurisemia (menurunkan kadar as.urat) &
mencegah komplikasi lain
– Obat-obat penurun asam urat
– Lifestyle
 Contoh kasus
AG (45 tahun) seorang pria dengan jabatan tinggi di PLN datang ke rumah sakit dengan
keluhan nyeri hebat di pangkal ibu jari kaki kirinya. Nyeri tersebut mulai dirasakannya sejak 2
malam yang lalu, setelah pagi harinya dia menghadiri acara reuni angkatan teman-teman kuliah di
fakultas. Dia datang ke RS tanpa alas kaki. Dia hidup sendiri dan sejak 10 tahun yang lalu dia
merokok 2 bungkus setiap hari. Tahun ini sudah 3 kali dia mencoba berhenti merokok, tetapi gagal,
karena tiap berhenti merokok dia mengalami cemas, insomnia, lapar, depresi dan merasa ketagihan
terhadap rokok. Dia juga kadangkala minum alcohol.

Riwayat penyakit
Hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, hiperlipidemia sejak 6 tahun yang lalu, dan alergi rhinitis karena
dingin.
Riwayat pengobatan
HCTZ 25 mg p.o QD, aspirin 325 mg p.o QD, atorvastatin 20 mg p.o QD, loratadine 10 mg p.o QD
prn
Hasil Pemeriksaan Fisik
Tanda vital : TD = 134/85, HR = 90, RR = 22, T = 37,9o C, Wt = 100 kg, TB = 175 cm
Ekstremitas : pangkal ibu jari radang, eritema, dan nyeri
Hasil Tes Laboratorium
Asam urat : 11,7 mg/dl
Total kolesterol : 174 mg/dl
 Pencegahan
• Minum cukup (8-10 gelas / hari)
• Mengelola Obesitas  BB Ideal
• Kurangi konsumsi alkohol
• Pola diet sehat