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SINDROME PARIETAL

DANNA OCHOA LEÓN


QUINTO CICLO A
PSICOPATOLOGÍA
FUNCIONES DEL LÓBULO PARIETAL
• Elaboración del esquema corporal
• Percepción de la imagen del cuerpo (somatognosia)
• Ejecución de actividades dirigida s a la propia persona
(praxia) o hacia el espacio exterior
• Sentido del gusto
• Memoria y cáculo

Las áreas primarias que reciben estímulos y transmiten


información sobre las sensaciones de dolor, vibración,
temperatura, tacto, presión y movimiento junto con las
áreas de asociación que integran los estímulos , son
responsables del procesamiento somestésico.
SINTOMAS

• Ligados a la afectación de las áreas somestésicas S1 y


S2, que son contralaterales a la lesión y no están
influenciados por la dominancia cerebral.
• Ligados al resto del lóbulo parietal P1 y P2, que
obedecen a la ley de la dominancia cerebral y son
cualitativamente diferentes según el lado afectado.
SEMIOLOGÍA POR AFECTACIÓN DE LAS AREAS S1 Y S2
• Trastornos de la sensibilidad postural
TRASTORNOS SENSITIVOS
• Trastorno para la localización precisa de
(contralaterales a la lesión)
los estímulos cutáneos (atopognosia)
Síndrome deficitario cortical sensitivo
• Dificultad para reconocer la duración de
• Afecta ligeramente la sensibilidad
un estímulo
superficial (táctil, térmica, dolorosa)
• Trastorno en la discriminación de dos
• Afecta la sensibilidad propioceptiva
estímulos simultáneos próximos

Síndrome irritativo cortical sensitivo


• Fenómenos paroxíticos que incluyen
crisis parciales epilépticas
somatosensitivas
• Parestesias en hemicuerpo
contralateral
TRASTORNOS PERCEPTIVOS
• Afecta el área S2
• El síntoma característico es la estereognosia que afecta
preferentemente a la mano contralateral a la lesión

TRASTORNOS VASOMOTORES Y TRÓFICOS


• La amiotrofia parietal afecta el miembro superior
originando atrofias preferentemente en la mano (tipo
Duchenne) o en el hombro
• Trastornos de la piel como la sudoración
TRASTORNOS VISUALES Y OCULOMOTORES
• Puede producirse cuadrantopsia inferior contralateral por
interrupción de las radiaciones ópticas que rodean el asta
occipital
• Suele presentarse abolición del nistagmo optoquinético
• Ambos síntomas aparecen solo si hay afectación de la
sustancia blanca subcortical
TRASTORNOS DE LAS ACTIVIDADES
SUPERIORES DE INTEGRACION

ASIMBOLIA TACTIL O ASTEREOGNOSIA PURA


• Es la imposibilidad de reconocimiento táctil de
objetos debida a un trastorno en la identificación
• El sujeto palpa el objeto con su mano enferma,
hace un análisis correcto de la materia y de la
forma pero no es capaz de identificarle
• Es siempre contralateral a la lesión pero si la
afectación es izquierda, puede ser bilateral
TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL

ASOMATOGNOSIA
• Es uno de los síntomas mas frecuentes del
síndrome parietal y consiste en el
desconocimiento de la imagen o esquema
corporal
• Si la lesión asienta en el hemisferio menor y es de
tipo deficitario se produce hemisomatognosia
izquierda
• Si la lesión afecta al hemisferio dominante se
produce asomatognosia generalizada
TRASTORNOS DE LA REACTIVIDAD DEL APRAXIAS
DOLOR Es la imposibilidad o dificultad para realizar gestos, sin que exista
• Se caracteriza por la ausencia o escasa parálisis ni movimientos involuntarios o alteraciones de la coordinación
reacción a los estímulos nociceptivos que justifiquen el trastorno.
• La sensibilidad está conservada • Apraxia ideomotriz e ideatoria: incapacidad de realizar un acto motor
• Solo cuando la lesión es izquierda o bilateral previamente aprendido
se produce la asimbolia al dolor • Apraxia de vestirse: asociada al hemisferio derecho
• Si la lesión es en el hemisferio derecho se • Apraxia constructiva: defecto en la percepción visual por lo que se
origina una asimbolia menos pronunciada dificulta copiar modelos o dibujar espontáneamente

TRASTORNOS DEL LENGUAJE, ESCRITURA Y CÁLCULO


• El lenguaje sobre todo en lesiones izq. suele estar
profundamente alterado ya que el parietal inferior forma parte
del area de wernicke
• Puede existir disgrafia, alexia y discalculia preferentemente en
lesiones diestras.
SINDROME DE BALINT
• Ataxia óptica: incapacidad de coordinar
correctamente la información visual y el
movimiento de las manos
• Apraxia oculomotora: incapacidad de
modificar el foco de atención visual
• Agnosia visual: incapaz de entender o
identificar lo que está viendo
• Simultanagnosia; el sujeto no es capaz de
observar más de un objeto a la vez sin que
los anteriores desaparezcan del campo
perceptivo.
SINDROME PARIETAL DEL HEMISFERIO DERECHO
• Hemiasomatognosia con negligencia
• Astereognosia izquierda
• Apraxia visuoconstructiva
• Dislexia, discalculia y disgrafia
ETIOLOGÍA
• Síndrome de Anton-Babinski que se asocia a una
• Vascular
hemiplejia por afectación frontal ascendente
• Tumoral

SINDROME PARIETAL DEL HEMISFERIO IZQUIERDO • Atrofia cerebral

• En lesiones amplias vasculares se enmascara por una • Traumatismo

afasia de wernicke
• Agnosia digital, desconocimiento derecha-
izquierda, acalculia y agrafia (Sx de Gerstmann)
• Apraxia ideomotriz
• Autotopagnosia, incapacidad de ubicar las partes del
cuerpo propio o de otra persona
Evaluación

• Localización de puntos
• Discriminación de dos puntos
• Reconocimiento de los dedos
• Reconocimiento de los objetos