DEFINISI - Kernikterus adalah sindrom neurologis akibat pengendapan bilirubin tak terkonjugasi di dalam sel-sel otak(2). - Kernikterus ialah kerusakan otak akibat perlekatan bilirubin indirek pada otak terutama pada korpus striatum, thalamus, nucleus subtalamus, hipokampus dan nucleus pada dasar ventrikel IV
PATOFISIOLOGI Penimbunan pigmen empedu dalam tubuh menyebabkan perubahan warna jaringan menjadi lebih kuning dan disebut sebagi ikterus. Ikterus biasanya dapat dideteksi pada sklera, kulit, atau urine yang menjadi gelapbila bilirubin serum mencapai 2 sampai 3 mg/dl. Bilirubin serum normal adalah 0,3 – 0,1 mg/dl. Jaringan permukaan yang kaya elastin, seperti sklera dan permukaan bawah lidah, biasanya menjadi kuning pertama kali. Pemahaman mekanisme ikterus menyangkut pengertian, transpor, metabolisme, dan ekskresi bilirubin . • Empat mekanisme umum yang menyebabkan hiperbilirubinemia dan ikterus :
• 1.Pembetukan bilirubin yang berlebihan
• 2.Gangguan pengambilan bilirubin tak terkonjugasi oleh hati. • 3.Gangguan konjugasi bilirubin • 4.Penurunan ekskresi bilirubin terkonjugasi dalam empedu akibat faktor intrahepatik dan ekstra hepatik yang bersifat fungsional atau disebabkan oleh obstruksi mekanik.
• Hiperbilirubinemia tak terkonjugasi terutama disebabkan
oleh tiga mekanisme pertama, sedangkan mekanisme ke empat terutama menyebabkan hiper bilirubinemia terkonjugasi
