GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN Ns. Nova Yanti, M.Kep. Sp. Kep.MB SISTEM ENDOKRIN MENGONTROL…. Pengaturan metabolisme organik dan keseimbangan H2O dan elektrolit Mendorong perubahan adaptif untuk mengatasi situasi stress Meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan
Mengontrol reproduksi
Mengatur produksi sel darah merah
Mengintegrasikan sirkulasi, pencernaan dan
penyerapan makanan bersama sistem saraf otonom RIWAYAT KESEHATAN Manifestasi umum Perubahan level energi Kelelahan Perubahan aktivitas sehari-hari Perubahan toleransi terhadap panas dan dingin Perubahan berat badan Perubahan Distribusi cairan (kehilangan/retensi) Perubahan fungsi seksual Munculnya karakteristik seksual sekunder Perubahan mood, memori, dan kemampuan konsentrasi Perubahan pola tidur PEMERIKSAAN FISIK Perubahan tekstur kulit (gangguan tiroid) Perubahan penglihatan seperti exoftalmus (hipertiroid dan graves) Perubahan fisik seperti muncul rambut di wajah wanita, moon face, buffalo hump, penipisan kulit, obesitas trunkus dan pengecilan ekstremitas, peningkatan ukuran tangan dan kaki, edema (gangguan tiroid, corteks adrenal, dan atau pituitary gland) Perubahan tanda vital Peningkatan TD (hiperfungsi atau tumor adrenal) Penurunan tekanan darah (hipofungsi adrenal) PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 1. Darah level hormon dalam darah Deteksi antibodi atau mengkaji efek hormon pada substansi lain (insulin thd GD) Radioimmunoassay ,radioisotope antigen test untuk mengukur kadar hormon dalam subatansi lain 2. Urine 1. Mengidentifikasi jumlah hormon dan hormon yg disekresikan oleh ginjal 2. Memeriksa hormon metabolisme (contoh tidak adanya katekolamin dalam urine menunjukkan suspect tumor medula adrenal 3. Stimulasi dan suppression test Stimulasi test dapat mendeteksi bagaimana respon kelenjar endokrin terhadap pemberian stimulasi hormon yang secara normal diproduksi oleh hipotalamus atau pituitary Jika kelenjar berespon, maka gangguan spesifik kemungkinan ada dihipotalamus atau pituitary Suppression test digunakan untuk menilai mekanisme negatif feedback yang mengontrol sekresi hormon dari hipotalamus atau pituitari normal atau tidak ANAMNESA BERDASARKAN FISIOLOGI HORMON MEKANISME UMPAN BALIK NEGATIF Pengaturan konsentrasi hormon dalam darah Jika kadar hormon di darah meningkat, maka prosuksi hormon akan dihambat Jika kadar hormon menurun dalam darah, maka produksinya ditingkatkan HIPOTALAMUS MENGONTOL SEKRESI HORMON KELENJAR HIPOFISE 1. KELENJAR HIPOFISE HIPOFISE POSTERIOR Hormon ADH / Vasopresin Meningkatkan retensi H2O oleh ginjal (antidiuretik) Kontraksi otot polos anterior (vasopresor)
Oksitosin Merangsang kontraksi otot polos uterus untuk membantu pengeluaran bayi selama proses persalinan Mendorong pengeluaran susu dari mammae
Sekresi ditingkatkan oleh refleks dari jalan lahir selama
persalinan dan hisapan bayi
HIPOFISE ANTERIOR Hormon pertumbuhan (growth hormon) Hormon utama yang mengatur pertumbuhan tubuh secara keseluruhan Thyroid- stimulating hormone (TSH, tirotropin) Merangsang sekresi hormon tiroid dan pertumbuhan kelenjar tiroid Adenocorticotropic (ACTH) Merangsang sekresi kortisol oleh korteks adrenal dan meningkatkan pertumbuhan korteks adrenal Follicle-stimulating hormone (FSH) Pada wanita merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel ovarium (tempat berkembangnya ovum) dan merangsang sekresi hormon estrogen oleh ovarium Pada pria mempengaruhi produksi sperma
Luiteinizing hormone (LH)
Pada wanita mempengaruhi ovulasi, luteinisasi, pengaturan hormon seks wanita, estrogen dan progesteron oleh ovarium Pada pria merangsang testis mensekresikan hormon seks pria, testosteron Prolactin (PRL) Meningkatkan perkembangan payudara dan pembentukan susu 2. KELENJAR TIROID KELENJAR PARATIROID 3. KELENJAR ADRENAL 4. KELENJAR PANKREAS KELENJAR PINEAL Memproduksi melatonin yang berfungsi Mempengaruhi fungsi endokrin kelenjar tyroid,korteks adrenal, dan gonad (pada hewan) Inhibisi pelepasan gonadotropin dan menghambat produksi melanin oleh melanosit di kulit Intensitas dan durasi dipengaruhi oleh cahaya lingkungan KELENJAR TYMUS Menghasilkan timosin yang berfungsi Mengendalikan perkembangan sistem imun dependen timus dengan menstimulasi limfosit T Kemungkinan berperan dalam penyakit imunodefesiensi kongenital
