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Fisiología renal

Agua Corporal Total

Universidad de Antioquia
Facultad de Medicina
Departamento de Fisiología y Bioquímica
¿Cómo está distribuida el agua
en el ser humano?
Compartimientos hídricos en el cuerpo

• Líquido intracelular
• Líquido extracelular
• Líquido transcelular
¿Qué determina el contenido de agua
en los seres vivos?
El contenido de agua esta determinado
por:

Peso corporal

Modificado por factores como:

Edad, Género y Composición corporal


Jaramillo L, HN; Díaz, DP; Calderón JC. Líquidos y electrólitos. Reimpreso,
Universidad de Antioquia. 2004
Contenido de agua de acuerdo al género

Hombres Mujeres
60% 50%

Jaramillo L, HN; Díaz, DP; Calderón JC. Líquidos y electrólitos. Reimpreso,


Universidad de Antioquia. 2004
Cambios en el contenido de agua
Prematuro
80%

Fetal Lactante
90% 70%
A término
75%
Jaramillo L, HN; Díaz, DP; Calderón JC. Líquidos y electrólitos. Reimpreso,
Universidad de Antioquia. 2004
Cómo se modifica el contenido
de Agua corporal total de
acuerdo a la edad, en los
adultos?
Contenido de agua en función del
género y la edad

60% 50%

55% 45%
Cómo se modifica el contenido
de Agua corporal total de
acuerdo con la composición
corporal?
Agua corporal total en función
de la composición corporal

65% 60% 55%

Hombre adulto
Agua corporal total en función
de la composición corporal

55% 50% 45%

Mujer adulta
Índice de Masa Corporal

Calificación
Peso Obesidad: > 30
IMC = Sobrepeso: 25 - 30
Talla 2
Adecuado: 18,5 – 24,9
Bajo peso: < 18,5
¿Cuál es el volumen de agua del
compartimiento Intracelular?

¿Cómo es la composición de
aniones, cationes y sustancias
amortiguadoras?
Líquido Intracelular
Al LIC le corresponde 2/3 del ACT

El agua representa en promedio el 75%


del volumen de las células
(10 – 85 %)

Composición
Cationes: K+, Mg++
Aniones: Proteínas
Amortiguadores: HPO4-, HSO4-

Jaramillo L, HN; Díaz, DP; Calderón JC. Líquidos y electrólitos. Reimpreso,


Universidad de Antioquia. 2004
¿Cuál es el volumen de agua del
compartimiento Extracelular?

¿Cómo está subdividido?


Líquido Extracelular
Al LEC le corresponde 1/3 del ACT

Subdividido en:
Líquido Plasmático
Líquido Intersticial

Corresponde
Tejido conectivo denso:
Vainas sinoviales, fascia, tendones, ligamentos,
tejido colágeno y tejido elástico,

Jaramillo L, HN; Díaz, DP; Calderón JC. Líquidos y electrólitos. Reimpreso,


Universidad de Antioquia. 2004
¿Cuál es el volumen de agua del
compartimiento del Líquido
Plasmático?

¿Cómo es la composición de
aniones, cationes y sustancias
amortiguadoras?
Líquido Plasmático
Al LP le corresponde 1/12 del ACT
o 1/4 del LEC

97% Agua
7% Solutos

Composición
Cationes: Na+, Ca++
Aniones: Cl-
Amortiguadores: HCO3-, Proteínas
Jaramillo L, HN; Díaz, DP; Calderón JC. Líquidos y electrólitos. Reimpreso,
Universidad de Antioquia. 2004
¿Cuál es el volumen de agua del
Líquido Intersticial?

¿Cómo es su composición de
aniones, cationes teniendo en
cuenta el equilibrio de
Gibbs - Donnan?
Líquido Intersticial
Al Líquido Intersticial le corresponde 1/4 del ACT
ó 3/4 del LEC

Composición
Intersticial: mayor contenido de aniones
Cl- y HCO3-
Plasmático: mayor contenido de cationes
Na+, K+, Ca++, Mg++
Jaramillo L, HN; Díaz, DP; Calderón JC. Líquidos y electrólitos. Reimpreso,
Universidad de Antioquia. 2004
Líquido transcelular
Le corresponde 1,5% del ACT (1-3%)

Se considera un 3er compartimiento

LCR, Humor acuoso, Humor vítreo,


Endolinfa, Perilinfa,
Líquido Pleural, Pericárdico, Peritoneal, Sinovial,
Amniótico, Leche materna
Membrana celular

Permeabilidad selectiva

Permeabilidad al agua y a sustancias


disueltas en ella

Impermeable a electrolitos

Impermeable a sustancias coloidales


Intercambio hídrico en la membrana
celular

Por Osmosis

Secundario al gradiente osmótico entre


el LIC y el LEC

Favorecido por proteínas que median su


transporte: las Acuaporinas - AQP
Acuaporinas - AQP
Proteínas tetraméricas. pm: 25-40 kda
aa: 261-323
Acuaporinas - AQP
AQP-1: eritrocitos, TCP, rama descendente
del Asa de Henle
AQP-2: células principales del TC regulada
por la HAD
AQP-3: membrana basolateral del TC y colon

AQP-4: en cerebro y riñón

AQP-5: gl. lagrimales y salivares, pulmón


Acuaporinas - AQP

AQP-6: en riñón

AQP-7: en espermatozoides

AQP-8: en gl. salivares, páncreas endocrino,


colon

AQP-0: en uniones tipo GAP


¿Qué tipo de fuerzas
Determinan la permeabilidad
a través del endotelio capilar?
Presión neta de filtración - PNF
Poi

Phc Poc

Phi

PNF = Phc + Poi –(Poc +Phi) = (+)


Presión neta de filtración - PNF
Líquido linfático
El flujo hídrico en el extremo arterial del
capilar es mayor que en el extremo venoso

El exceso de líquido es drenado por


los vasos linfáticos

La composición es variable y depende del


tejido drenado
Lípidos, proteínas, factores de coagulación

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