Anda di halaman 1dari 16

LAPORAN KASUS

KEJANG PADA ANAK

Oleh :
Melvy Roza 13-079
Melany Hendrina Putri 13-96
ANAMNESA
Nama : an. MAR
Umur : 3,5 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Dilam
Agama : Islam
No. RM : 162828
Tanggal masuk RS : 7 februari 2018
ANAMNESA
Keluhan utama :
Kejang (+) sejak 1 jam yang lalu SMRS
Kejang selama 5 menit, mata terbalik
keatas, mulut tidak berbusa, kejang seperti
kaku seluruh tubuh
PRIMARY SURVEY
A. AIRWAY
• Look: Gerak dinding dada & perut simetris
• Listen : Snoring (-) gargling (-) crowing (-)
• Feel : gerak udara nafas dengan pipi.
B. BREATHING

- Inspeksi : gerakan dinding dada simetris kiri dan


kanan, frekuensi nafas : 18x/menit, sianosis (-)

- Palpasi : fremitus taktil sama kiri dan kanan. Deviasi


trakea (-)

- Perkusi: Sonor diseluruh lapang paru

- Auskultasi : vesikuler, ronkhi (-/-), wheezing (-/-),


ekspirasi memanjang (-/-)
C. CIRCULATION
Akral hangat
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Frekuensi nadi : 91x/menit, reguler
Rapid filling : < 2 detik
D. DISABILITY
Awake : sadar penuh, E4V5M6
Verbal respon : +
Pain respon : +
Pupil : isokor, refleks cahaya (+/+)
SIKAP :
O2 1,2 L cannul
IVFD Ka-en I B 16tpm
Inj. Luminal 75mg -> lanjut 2x40mg
Dumin supp 125mg
Paracetamol syrup 3x150mg
10.20 wib
S : demam
O : KU TD Nd Nf S
CMC 110/70 96x/i 20x/i 39c
A : observasi konvulsi e.c kejang demam
sederhana
P:
O2 1,2 L cannul
IVFD Ka-en I B 16tpm
Inj. Luminal 75mg -> lanjut 2x40mg
Dumin supp 125mg
Paracetamol syrup 3x150mg
11.25 wib
S : demam
O : KU TD Nd Nf S
CMC 110/70 91x/i 18x/i 38,5c
A : observasi konvulsi e.c kejang demam
sederhana
P:
O2 1,2 L cannul
IVFD Kaen I B 16tpm
Dumin 12,5mg
Paracetamol syrup 3x150mg
Pasien rawat inap di bangsal anak
RPS :
• Kejang (+) sejak 1 jam yang lalu SMRS.
Kejang selama 5 menit, mata terbalik keatas,
mulut tidak berbusa, kejang seperti kaku
seluruh tubuh
• Demam (+) sejak 1 hari yang lalu SMRS
• Batuk (+) sejak 2 hari yang lalu SMRS, batuk
berdahak
• BAB & BAK (+) normal
RPD :
Riwayat kejang (+) 3x
1. Umur 2 tahun, kejang kaku seluruh tubuh,
mata terbalik keatas, mulut berbusa
2. Umur 3 tahun, pasien kejang setelah terjatuh
dari kursi. Mengenai kepala bagian belakang.
Mual (-) muntah (-)
3. 1,5 bulan yang lalu, demam (+) kejang (+)
kaku seluruh tubuh, mulut tidak berbusa
Riwayat Trauma (+) 6 bulan yang lalu SMRS

Riwayat antenatal :
2014. Normal. 3300 gram. Cukup bulan. Dibantu
oleh bidan.

Riwayat keluarga dengan epilepsi (-)


TIME TABLE
PRIMARY SURVEY 10.20 WIB 11.25

A BEBAS STQ

B 20x/i 18x/i

C 110/70 mmHg 110/70 mmHg

D E4M5V6 E4M5V6

Lain-lain Suhu : 39 C Suhu : 38 C