SELAMAT DATANG

DI UPTD PUSKESMAS TERISI

KABUPATEN INDRAMAYU

RABU, 31 JANUARI 2018

TIM SURVEIOR AKREDITASI FKTP
DI UPTD PUSKESMAS TERISI KABUPATEN INDRAMAYU
TAHUN 2017
‫الر ِح ْي ِم‬
‫الر ْح َم ِن َّ‬
‫س ِم هللاِ َّ‬
‫ِب ْ‬
 Visi
Puskesmas Terisi Pilihan Masyarakat Untuk Mewujudkan Masyarakat
Sehat dan Mandiri

Misi
1. Meningkatkan Derajat Kesehatan Dengan Memberikan Pelayanan
Secara Prima Dan Gesit.
2. Meningkatkan Akses Dan Keterjangkauan Masyarakat Terhadap
Pelayanan Kesehatan.
3. Meningkatkan Peran Aktif Masyarakat Dibidang Kesehatan.
4. Meningkatkan Pengetahuan Dan Keterampilan SDM.
5. Melengkapi Sarana Dan Prasarana Sesuai Standar.
 TUPOKSI
PERBUP INDRAMAYU NO. 15 TAHUN 2009
TENTANG : ORGANISASI DAN TATA KERJA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
PADA DINAS KESEHATAN KAB. INDRAMAYU

TUGAS POKOK :
UPTD Puskesmas mempunyai tugas pokok melaksanakan tugas teknis penunjang dan atau
operasional Dinas di bidang kesehatan.
FUNGSI :
1. Penyususnan rencana dan program kerja UPTD Puskesmas.
2. Pelaksanaan pelayanan upaya kesehatan wajib
3. Pelaksanaan pelayanan upaya kesehatan pengembangan
4. Pelaksanaan pelayanan penunjang
5. Pelaksanaan pembinaan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) serta upaya memberdayakan perorangan, keluarga dan
masyarakat agar berperan aktif dalam setiap upaya kesehatan,
6. Pelaksanaan rujukan upaya kesehatan perseorangan dan kesehatan masyarakat,
7. Pelaksanaan pengelolaan obat di puskesmas,
8. Pelaksanaan administrasi ketatausahaan,
9. Pelaksanaan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Dinas.
 Batas Administratif :
Utara : Kec. Losarang Kab. Indramayu
Selatan : Kec. Kadipaten Kab. Majalengka

Barat : Kec. Gabus Wetan, Gantar dan

Kroya Kab. Indramayu

Timur : Kec. Cikedung Kab. Indramayu

Sasaran
PENDUDUK SASARAN PELAYANAN KESEHATAN Demografi : 54.149 jiwa
WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS TERISI (L : 27.988 (52,0%), (W : 26.191 (48,0%).
TAHUN 2016
Jaminan Kesehatan Nasional : 31.514jiwa (75,4%)

JUMLAH PENDUDUK
NO DESA
LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL
1 Cikawung 3.465 3.456 6.921
2 Jatimunggul 2.833 2.708 5.541
3 Jatimulya 4.087 3.690 7.777
4 Rajasinga 3.792 3.475 7.267
5 Plosokerep 2.802 2.507 5.309
6 Manggungan 2.668 2.568 5.236
7 Kendayakan 2.448 2.396 4844
8 Cibereng 2.900 2.656 5.556
9 Karangasem 2.963 2.735 5.698
Jumlah 27.988 26.191 54.149
 • Promosi Kesehatan
• Kesehatan Lingkungan
• Kesehatan Ibu, Anak dan KB
• Gizi; dan
• Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

Upaya Kesehatan Pengembangan :

• Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
• Kesehatan Indera
• Kesehatan Gigi dan Mulut
• Kesehatan Jiwa
• Kesehatan Usia Lanjut
• Pengobatan Tradisional
• Perawatan Kesehatan Masyarakat
•Pelayanan Klinik Umum rawat jalan
•Pelayanan KIA/KB dan Imunisasi
•Pelayanan Klinik PKPR
•Pelayanan Klinik Lansia dan Penyakit Tidak Menular (PTM)
•Pelayanan Klinik Gigi
•Pelayanan Klinik MTBS c. Penyelenggaraan Upaya
•Pelayanan Klinik di Puskesmas Pembantu ( 3 Pustu)
•Pelayanan Klinik di Puskesmas Keliling
Kesehatan Penunjang :
•Pelayanan Klinik di Polindes (1 unit)
•Pelayanan Klinik Umum rawat inap (9 bed) (buka 24 Jam) • Laboratorium sederhana
•Pelayanan UGD (buka 24 jam) • Kefarmasian
•Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED 24 jam)
•Klinik Pelangi IMS DAN HIV-AIDS
•Klinik IVA
FASILITAS YANG TERSEDIA
•Fasilitas Rawat Jalan Puskesmas
•Rawat Inap (9 bed) (buka 24 Jam)
•UGD (buka 24 jam)
•Obstetri Neonatal Emergensi Dasar
(PONED 24 jam)
•Puskesmas Pembantu (3 Pustu)
•Puskesmas Keliling
•Polindes 1 unit (Ds. Cikawung)
•Kendaraan Mobil Pusling (1 unit)
•Klinik Pelangi IMS dan HIV/AIDS
•Bidan Desa 9 Desa
•Tanaman Obat Keluarga
FASILITAS UKBM
•Posbindu Lansia 9 unit
•Fasilitas Parkir
•Posbindu PTM 2 unit di
•Fasilitas Keamanan
masyarakat, 1 unit di perkantoran
•Fasilitas Utilitas Publik (PDAM
•Posyandu (75 unit)
dan Sumur Gali, Pembuangan
•Pratama : 19
Sampah dan air kotor/Limbah,
•Madya : 46
Listrik, Jalur Telepon)
•Purnama : 0
•Mandiri : 1
•Desa Siaga (9 Desa)
Izin Operasional :
SK Kadinkes No. 506.45/PKM/Yankes/2014; JENIS KETENAGAAN DI UPTD PUSKESMAS TERISI

PerBup No. No 15 Tahun 2009; TAHUN 2017

SK Kadinkes No. 445.9/Kep.102.B-Dinkes/2016;

Kriteria : Puskesmas Pedesaan (Self survey)

No Jenis Ketenagaan Jumlah Keterangan
SDM : 68 orang :
1 Dokter Umum 2 1 Kepala Puskesmas
40 PNS,
2 Dokter Gigi 1
1 PTT Pusat,
3 Perawat 29 21 PNS, 8 Sukwan
3 PTT Prov., 4 Bidan 20 11 PNS, 4 PTT, 5 Sukwan
9 TKD, 5 Sanitarian 1

15 Sukwan 6 S1 Kesmas 1
7 Tenaga Umum 15 5 PNS, 8 TKD, 2 Sukwan
Jumlah 68
 PEMDA KAB. INDRAMAYU
SUMBER DANA LAINNYA

DINAS KESEHATAN KAB. INDRAMAYU

UPAYA
KESEHATAN
WAJIB
RUK USULAN RPK RTP
UPAYA KEGIATAN
KESEHATAN YANG TELAH
PENGEMBANGAN DISETUJUI

MASYARAKAT
PELAKSANAAN
KEGIATAN PUSKSESMAS (1)
Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Terisi
BAGAN ST RUKT UR ORGANISASI KEPALA UPT D PUSKESMAS T ERISI LAMPIRAN : PERAT URAN BUPAT I INDRAMAYU
UNIT PELAKSANA T EKNIS DINAS NOMOR : 15 T AHUN 2009
PUSAT KESEHAT AN MASYARAKAT dr. ROSY DAMAYANTI T ANGGAL : 24 PEBRUARI 2009
DINAS KESEHAT AN KABUPAT EN INDRAMAYU T ENT ANG : ORGANISASI DAN T AT A KERJA UNIT PELAKSANA T EKNIS DINAS PUSKESMAS
PADA DINAS KESEHAT AN KABUPAT EN INDRAMAYU

KELOMPOK JABAT AN KEPALA SUB BAGIAN T AT A USAHA

FUNGSIONAL AT RI T UST IAWAT Y, Amd. Kep

KEUANGAN
PERLENGKAPAN KEPEGAWAIAN
H. PENDI, S. Kep. Ners
RIDWAN RAHARJO, AMK
SUMARNO AT RI T UST IAWAT Y, Amd. Kep
JULEHA, AMK

PENANGGUNG JAWAB UKM PENANGGUNG JAWAB UKM PENANGGUNG JAWAB UKP, PENANGGUNG JAWAB
DOKT ER UMUM
ESSENSIAL DAN KEPERAWAT AN MASYARAKAT PENGEMBANGAN KEFARMASIAN DAN LABORAT ORIUM JARINGAN DAN JEJARING PELAKSANA PUSKESMAS

AGUS FELANI, Amd. Kep KURYADI, AMK dr. ROHIDIN, MM. Kes WARIAH, AMK

DOKT ER GIGI

PELAKSANA PROMOSI KESEHAT AN PELAKSANA KESEHAT AN JIWA PELAKSANA PEMERIKSAAN UMUM PUSKESMAS PEMBANT U
DAN UKS ROISAH, AMK H. PENDI, S. Kep. Ns PUSTU CIKAWUNG : JAMARUDIN, AMK
APOT EKER
YAYAT NURHIDAYAT , Amd. Kep PUSTU KARANGASEM : RITA TRI. A, Amd. Kep
KURYADI, AMK PELAKSANA KESEHAT AN GIGI PELAKSANA KESEHAT AN GIGI PUSTU MANGGUNGAN : RENY SUTARNI, Amd. Kep
MASYARAKAT DAN MULUT
BIDAN
PELAKSANA KESEHAT AN LINGKUNGAN drg. T RI SOEPRIHAT I drg. T RI SOEPRIHAT I PUSKESMAS KELILING
IMAM SYAFE'I, AMKL
RAST UM, Amd. Kep
PELAKSANA KESEHAT AN PELAKSANA KESEHAT AN KIA - KB
PERAWAT
PELAKSANA KIA - KB T RADISIONAL
FAT MAWAT I, S. ST
WARIAH, AMK
FAT MAWAT I, S. ST BIDAN DESA
SANIT ARIAN
PELAKSANA KESEHAT AN PELAKSANA GAWAT DARURAT
DESA CIBERENG : TETI SUGIARTI, Amd. Keb
PELAKSANA GIZI OLAHRAGA T ALAM, AMK
PROMOSI RAST UM, Amd. Kep JAMARUDIN, AMK
DESA CIKAWUNG : EVA ROSIVA, Amd. Keb
KESEHAT AN PELAKSANA GIZI
PELAKSANA PENCEGAHAN DAN PELAKSANA KESEHAT AN RAST UM, Amd. Kep
DESA JATIMULYA : WASTINI, S. ST
PENGENDALIAN PENYAKIT INDERA
NUT RISIONIS
AGENG HERMAWAN, AMK JULEHA, AMK PELAKSANA PERSALINAN
DESA JATIMUNGGUL : IIN NISA UMAMI, Amd. Keb
WAST INI, S. ST
PELAKSANA KEPERAWAT AN PELAKSANA KESEHAT AN
ANALIS DESA KARANGASEM : ARYANTI, Amd. Keb
KESEHAT AN MASYARAKAT LANSIA PELAKSANA RAWAT INAP
JAMARUDIN, AMK AGENG HERMAWAN, AMK T ALAM, AMK
DESA KENDAYAKAN : PATMAWATI, Amd. Keb
EPIDEMIOLOGI
PELAKSANA KESEHAT AN PELAKSANA KEFARMASIAN
DESA MANGGUNGAN : SUNENTI, Amd. Keb
KERJA MART ANI
YAYAT NURHIDAYAT , Amd. Kep ROISAH, AMK
DESA PLOSOKEREP : NURUL AIDAH. F, Amd. Keb

PELAKSANA LABORAT ORIUM

DESA RAJASINGA : Hj. SUMINI, S. ST
ACEP SUNANDAR, Amd. Kep

DASAR HUKUM UNIT OPERASIONAL DI PUSKESMAS PERMENKES NOMOR 75 T AHUN 2014

DASAR HUKUM KELOMPOK JABAT AN FUNGSIONAL PERAT URAN BUPAT I NOMOR 15 T AHUN 2009
PELAKSANAAN
KEGIATAN PUSKSESMAS (2)
KOMUNIKASI INTERNAL :
- LOKMIN BULANAN
- INFO APEL PAGI
- SUPERVISI RUANGAN/KEGIATAN
- PAPAN INFORMASI
- HOT LINE SMS CENTER : 087760822000
KOORDINASI LINTAS PROGRAM:
- PRA LOKMIN BULANAN
- LOKMIN BULANAN
- STAF MEETING DI MINGGU KE 2
KOORDINASI LINTAS SEKTOR :
- LOKMIN TRIBULANAN
- RAKORCAM (BULANAN)
KOMUNIKASI MASYARAKAT – UPAYA
MEMPEROLEH MASUKAN :
- RAKORDES
- KOTAK SARAN
- HOT LINE SMS CENTER
- HOT LINE UGD/RAWAT INAP
- HOT LINE PONED
- SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
- KUNJUNGAN LAPANGAN/DESA
PROGRAM UNGGULAN:
- PROGRAM SEHATI ( Selamatkan dan
Sehatkan Ibu Hamil dan Nifas Resti dan
Komplikasi)
- PROGRAM PTM
CAPAIAN KINERJA (1)

CARA PENILAIAN KINERJA :

BULANAN
PEMANTAUAN
WILAYAH SETEMPAT

TAHUNAN
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
CAPAIAN KINERJA (2)
PENCAPAIAN KINERJA TAHUN 2016

UNSUR PELAYANAN SCORE

CAKUPAN PELAYANAN 90,93

MANAJEMEN 95,77

MUTU LAYANAN 94,15

KINERJA PUSKESMAS
85,43
CAPAIAN KINERJA (3)

HASIL CAPAIAN KINERJA ADMEN 2016:

I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 8,57

II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 8,46
III MANAJEMEN KEUANGAN 10,00
IV MANAJEMEN KETENAGAAN 8,60
V PROGRAM PENGAMATAN DAN 8,00
PENCEGAHAN PENYAKIT
TOTAL NILAI 43,63
NILAI RATA - RATA 8,73

Baik (KELOMPOK I) = nilai akhir ( > 8,5 )

Sedang (KELOMPOK II) = nilai akhir ( 5,5 - 8,4 )
Kurang (KELOMPOK III) = nilai akhir ( < 5,5 )
CAPAIAN KINERJA (4)

HASIL CAPAIAN MUTU PELAYANAN 2016: Baik (KELOMPOK I) = nilai akhir ( > 8,5 )
Sedang (KELOMPOK II) = nilai akhir ( 5,5 - 8,4 )
Kurang (KELOMPOK III) = nilai akhir ( < 5,5 )

I UPAYA PROMOSI KESEHATAN 9,00

II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 7,00

III UPAYA KIA & KB 8,00
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 10,00

V UPAYA PENANGGULANGAN PENYAKIT 9,00

VI UPAYA PENGOBATAN DAN PENANGANAN 8,00

KEGAWATDARURATAN

TOTAL NILAI 51
NILAI RATA - RATA 8,50
CAPAIAN KINERJA (5)

Trend Proporsi
Kunjungan Pasien

43
8919
2015
31749
Kasep
BPJS
28 Umum
10630
2016
27957

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000

Upaya Peningkatan Mutu
Puskesmas & Keselamatan Pasien (1)

Organisasi Manajemen Mutu

Upaya Peningkatan Mutu
Puskesmas & Keselamatan
Pasien (2)

MANUAL MUTU
1. Upaya Kesehatan Masyarakat :
a. Perencanaan Upaya Kesehatan Masyarakat, akses, dan pengukuran
kinerja
b. Penyelenggaraan UKM
c. Sasaran Kinerja UKM:
1). Pemantauan dan pengukuran
a). Kepuasan Pelanggan
b). Audit Internal 1. Pelayanan Klinis:
c). Pemantauan dan Pengukuran Proses a. Upaya Pelayanan Klinis yang berorientasi pasien
d). Pemantauan dan Pengukuran Hasil Layanan
2). Pengendalian jika ada hasil yang tidak sesuai b. Penunjang pelayanan klinis
3). Analisa Data c. Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien :
4). Peningkatan Berkelanjutan 1). Penilaian indikator kinerja klinis
5). Tindakan Korektif 2). Pengukuran pencapaian sasaran keselamatan pasien
6). Tindakan Preventif 3). Pelaporan insiden keselamatan pasien
4). Analisis dan tindak lanjut
5). Penerapan manajemen risiko
Upaya Peningkatan Mutu
Puskesmas & Keselamatan
Pasien (3)
MANUAL MUTU SK Admen
SK PJ. Ruang
Pengendalian Dokumen SK Program
TUPOKSI
Struktur Dokumen :
Dokumen level 1 : menjelaskan Kebijakan dan uraian singkat Pedoman Internal
sistem manajemen mutu : SK; Kerangka Acuan

SPO :
Dokumen level 2 : menjelaskan rincian metode dan cara 1. Admen
kerja pelaksanaan proses/sistem manajemen mutu : 2. Kesga
Pedoman-pedoman, Manual Mutu; 3. Yankesfar
4. P2P
Dokumen level 3 : penunjang pelaksanaan prosedur 5. BPPL
pelayanan kesehatan UPTD Puskesmas Terisi: Formulir, 6. PONED
Standar prosedur operasional (SPO); 7. Rawat Inap
8. UGD
9. Pengembangan
Dokumen level 4 : Rekaman Implementasi, Dokumen
kedaluwarsa, formulir-formulir, catatan-catatan hasil MOU
kegiatan serta dokumen lainnya.
Kebijakan Mutu & Keselamatan Pasien
SK KEPALA PUSKESMAS Nomor : 440/007/PKM.TRS/I/2017

seluruh karyawan berkomitmen untuk meningkatkan KOMITMEN

mutu pelayanan, kinerja dan keselamatan pasien MUTU
secara berkesinambungan

MARS
MUTU
Sasaran Mutu Umum
1. Jam buka Puskesmas pelayanan rawat jalan : 07.30 s.d. 13.00 WIB. 100%
2. Jumlah keluhan Pelanggan/Pasien 10 org/bln
3. Kepuasan Pelanggan 90 %/bln
4. Masa tunggu pelanggan/pasien diloket pendaftaran sampai Rekam Medis siap diambil petugas unit pelayanan 10 mnt/ps
5. Kelengkapan pengisian dokumen Rekam Medis selesai 5 jam 100%
6. Kelengkapan pengisian dokumen Informed consent setelah mendapat informasi jelas 100%
7. Tanggapan dalam kasus darurat (hotline) diukur dari penerimaan pesan sampai pemberian tindakan 30 mnt
8. Tanggapan dalam kasus KLB diukur dari penerimaan pesan sampai investigasi 24 jam
9. Tanggapan dalam pencarian dokumen arsip administrasi/data 5 mnt
10. Kehadiran Pegawai 95 %/bln
11. Keterlambatan kehadiran kerja tanpa berita 10 kali/bln
12. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi disetiap unit pelayanan dan petugas menggunakan APD 100%
13. Peningkatan jumlah pengguna Puskesmas 1 %/bln
Sasaran Keselamatan Pelanggan/Pasien
1. Tidak terjadi kesalahan identitas pelanggan/pasien 100%
2. Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 100%
3. Tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan 100%
4. Pengurangan terjadinya infeksi di Puskesmas 100%
5. Pengadaan pengamanan/papan peringatan area Puskesmas berisiko terjadi pelanggan jatuh/kecelakaan 100%
PENCAPAIAN SELF
ASSESMENT

SA AGUSTUS 2017

100
88.4 86.6
80
67.5
60

40

20

0
POKJA ADMEN POKJA UKM POKJA UKP
 INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT (IKM)

No UNSUR PELAYANAN Sangat Tidak Puas Tidak Puas Puas Sangat Puas
1 Prosedur Pelayanan 0 24 142 14
2 Persyaratan Pelayanan 0 8 162 10
3 Kejelasan Petugas Pelayanan 0 13 156 11
4 Kemudahan akses menuju Puskesmas 4 36 116 24
5 Tanggung jawab Petugas Pelayanan 0 1 173 6
6 Kemampuan Petugas Pelayanan 0 8 168 4
7 Kecepatan Pelayanan 0 21 157 2
8 Keadilan Mendapatkan Pelayanan 0 2 174 4
9 Kesopanan dan Keramahan Petugas 0 2 171 7
10 Kewajaran Biaya Pelayanan 0 1 90 4
11 Kenyamanan 0 7 163 10
12 Keamanan 1 0 172 7
13 Kesesuaian 0 6 68 40
14 Ketepatan pelaksanaan jadwal dan waktu 0 39 78 13
pelayanan
JUMLAH 5 168 1982 204
Performance dan
Keselamatan Pasien

Sebelum
intervensi

Setelah
intervensi

Perubahan tangga naik dan pengadaan jalan kursi Pengadaan tanaman hias, musholla, poster
roda, pagar pengaman stainles steel, penghijauan Kawasan Tanpa Rokok, pemavingan halaman parkir
Performance UGD

Sebelum
intervensi

Setelah
intervensi

Perubahan tata ruang yang di perluas untuk Pengadaan garis triase, Bed Periksa
memenuhi standar dan meja petugas jaga
FRONT OFFICE PENERTIBAN MEKANISME
PENDAFTARAN

Posisi meja pendaftaran disamping masuk pintu utama

yang terbuka ke dalam menghambat pelanggan masuk
REKAM MEDIS

Sebelum

Setelah
Pemberian Nama, Nomor Ruangan dan Papan Identitas Petugas
Program inovasi “SEHATI”
Program inovasi “Program PTM”
KUNJUNGAN USAID
KUNJUNGAN

Kunjungan Tim Penilai RECHECK NAKES TELADAN Tingkat Provinsi 2012 Kunjungan DPRD Jawa Barat 2012

MONEV PPIA Kemenkes 2014 MONEV PPIA Kemenkes 2017