Hemodiálisis

Ventajas Desventajas
Mayor extracción de solutos Rápida corrección electrolítica predispone a arritmias
Eliminación del exceso de agua corporal con mayor Poca tolerancia en pacientes con enfermedad cardiaca
rapidez avanzada
Menor perdida proteica Hipotensión
Menor tiempo de exposición (3-4horas) Hepatitis C
Seguimiento médico mas cercano Mayor deterioro de la función renal residual
Disfunción del acceso vascular
Hipoglicemia
Riesgo hemorragia.

Sinnakirouchenan R, & Holley J. Peritoneal Dialysis Versus Hemodialysis: Risks, Benefits, and Access Issues. Advances in Chronic Kidney Disease. 18 (6) 2011: pp 428-432
Chertow G. & Liu K. (2016). Diálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal. Harrison Prin Med Int. Mc Graw Hill.
 Diálisis Peritoneal
Ventajas Desventajas
Mejor control de la TA Mayor perdida proteica
Mejor tolerancia cardiovascular Riesgo peritonitis
Preserva función renal residual Hiperglucemia
Tratamiento en casa Incremento ponderal

No heparinización Hipertrigliceridemia.

Dieta no tan restringida

Sinnakirouchenan R, & Holley J. Peritoneal Dialysis Versus Hemodialysis: Risks, Benefits, and Access Issues. Advances in Chronic Kidney Disease. 18 (6) 2011: pp 428-432
Chertow G. & Liu K. (2016). Diálisis en el tratamiento de la insuficiencia renal. Harrison Prin Med Int. Mc Graw Hill.
Indicaciones TRR
• Signos atribuibles a uremia:
• Pericarditis
• Sobrecarga de volumen refractaria al tx. Conservador
• Tendencia a sangrado
• Neuropatía periférica
• Compromiso cognitivo
• Hiperkalemia
• Acidosis
• Tasa FG menor a 10-15 mL/min

SLANH. Guías Latinoamericanas de Práctica Clínica sobre la Prevención, diagnostico y

tratamiento de los Estadios 1 – 5 de la Enfermedad Renal Crónica. 2012.
Ajuste de la dosis de los fármacos
• Se puede necesitar la disminución de dosis o cambio en el intervalo
entre una y otra dosis en el caso de muchos antibióticos,
antihipertensivos, antiarrítmicos entre otros.
• Existen bases de datos en línea para ajustar la dosis de los fármacos
según su estadio o la GFR
• Ejemplo:
• http://www.globalrph.com/renaldosing2.htm
• http://www.revistanefrologia.com/en-monografias-nefrologia-dia-
articulo-ajuste-farmacos-insuficiencia-renal-159