REFORMAS PRINCIPALES

EN BOLIVIA , Y SU REPERCUCION
EN LA C.N.S
 REFORMAS ESTRUCTURALES
NEOLIBERALES EN BOLIVIA
• Viraje estratégico: Desarrollo hacia
adentro

– Fuerte injerencia estatal

• Desarrollo hacia fuera

– Mercado libre
– Sector privado
 ¿Por qué las reformas
estructurales?

• Crisis de la deuda externa

• Crítica empírica al intervensionismo

estatal, como ineficiente
 REFORMAS PRINCIPALES

• 1.985: Decreto Supremo 21060

– Reformas: COMIBOL. YPFB = Reducción
radical del empleo, racionalización.
• 1.987: Reforma de la Seguridad Social
• 1.992: Ley de privatización
– Para fomentar eficiencia e innovación
– Por necesidades fiscales
• 1.993: Proyecto de capitalización sobre
empresas públicas
 REFORMAS PRINCIPALES

• 1.996: Reforma del sistema de pensiones

– Problemas en el sistema de reparto
– Capitalización individual (AFP)
• Apertura Comercial
– Reorientación de la producción hacia mercados
externos
– Elevación en el tipo de cambio para fomentar
exportaciones no tradicionales
• Reforma del mercado de trabajo
– Eliminación de rigideses: flexibilización y
desregulación del mercado de trabajo y limitación
del poder sindical
– Estatuto del funcionario público (proceso revertido
por FESIMRAS)
 Resultados de las reformas:

• Crecimiento?

• Distribución de los beneficios?

• Medidas para minimizar el costo social

¡El Sistema se
encuentra en CRISIS ¡
En la problemática general de la
Caja Nacional de Salud, se
identifican:
– ausencia de políticas y programas de
Atención Primaria de Salud
– deficiencias en la atención y prestación de
servicios médicos
– sub utilización de áreas críticas en hospitales
y consulta externa
– saturación de áreas críticas en hospitales y
consulta externa
– deficiente accesibilidad
 Otras deficiencias técnico –
administrativas:
– Falta de sistema único de información real,
oportuno
– Infraestructura física con deficiencias
– Las adquisiciones se realizan con criterios
particulares: PNUD
– Falta de mantenimiento
– Falta de estudio de costos de las prestaciones en el
sistema
– Inexistencia de mecanismos de control de calidad
– Ausencia de criterios de gestión gerencial
– Desactualización de normas y procedimientos.
Factores de orden particular:
– uso indiscriminado de recursos económicos
– desafiliación masiva de empresas
– administración descentralizada en forma
parcial
– disminución de la población cotizante
– ingerencia política en el nombramiento de
ejecutivos
 SE PRIVATIZA LA SALUD?
• ¡NO!
• Se permite competir entre entidades
públicas, privadas, fortaleciendo la
capacidad de prestación de servicios de
salud
• Que va a pasar con las Cajas?
– enfrentarán un proceso de competencia
– proceso de separación de funciones
 1. Fortalezas:
– Participamos en momentos decisivos del ser
humano: VIDA – MUERTE
– DEFENSA DE LA VIDA
– Contacto directo con personas : PRIVILEGIO
– HONOR
– Honestidad
– Estamos organizadas en Colegios,
Sindicatos: PARTICIPACIÓN ACTIVA
– Menor tendencia a la corrupción
 2. Debilidades:
– carrera de enfermería “solo para mujeres”
– “hemos sido formadas para los demás”
(Marcela Lagarde)
– doble o triple rol de la mujer
– desvalorización de ser enfermera
– baja autoestima
– capitalización y privatización de empresas
nacionales
• desafiliación de empresas importantes
• CONFINAMIENTO DE LA MUJER EN EL
HOGAR, LA EXCLUYE DE LO
ECONOMICO

TRABAJO INVISIBLE
 3. Oportunidades:
– participación de las mujeres, en espacios
considerados masculinos
– nuevas Leyes: Ley de participación popular,
Ley de cuotas
– difusión de Leyes relacionados con los
derechos de las mujeres
 4. Amenazas:
– Flexibilización laboral
– Reforma del Seguro Social de Corto Plazo
– Huelgas, paros
– SUMI, Seguro Médico Gratuito de Vejez
 EFECTOS

• Pobreza , desempleo en grupos

vulnerables: MUJERES Y NIÑOS
• Desregulación del mercado de trabajo
• Inestabilidad laboral
• Limitación del poder sindical
• Reivindicaciones puntuales
• Despojo de nuestros recursos
 “TODOS SUFRIMOS LAS
CONSECUENCIAS
• ALTERNATIVAS
• Desarrollar lazos de solidaridad e identidad
entre mujeres, entre enfermeras
• Consolidar el gremio sindical (FESIMRAS) al
que pertenecemos
• Sindicalismo institucionalista (propuestas)
• Crear espacios de concertación ante amenazas
• Auto evaluación en el desempeño institucional
• ¿QUIENES HAN CAIDO PRIMERO?

-Trabajadores del Estado

• ¿CAEREMOS LOS TRABAJADORES
DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD?

• Si, gracias a la fuerza aplastante del

modelo neo liberal y estaremos solos el
día que nos toque
 CONSIDERACIONES
GENERALES:
• Estabilidad Laboral

• Pago por horas extraordinarias

• Beneficios: Escalafón y categoría

profesional

• Empalme