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Microcirugía

plástica
periodontal
Técnicas de Microcirugía en
Odontología (evolución de
conceptos)
 Objetivo principal: conservar una máxima cantidad de función y
mejorar el bienestar del paciente.

 Microcirugía es la capacitación de la mano humana, mediante la


capacitación adecuada, para realizar movimientos mas finos que
los que puede controlar a simple vista.

 Tamai 1993
 Nylon 1924
 Odontologia 1990
*** La aceptación es lenta por la larga curva de aprendizaje,
la maniobrabilidad difícil de los aparatos y el alto costo del
instrumental.

 CONCEPTOS EN MICROCIRUGÍA Iluminación

Triada
microquirúrgica

Instrumentos Aumento
Aumento
 90% sensaciones del cuerpo humano se perciben por impresiones
visuales.

 Agudeza visual

 La mejor visión se alcanza con una densidad luminosa de 1.000


cd/m2. a densidades mas altas la agudeza disminuye.

 El aumento del tamaño se puede realizar en 2 formas: 1-


acercándose al objeto y 2- por aumento.
Principios ópticos de las lupas

 Microscopio

 Lupas ------------ lupas de una sola lente-------------lupas telescópicas de lentes multiples


 Dioptría: adapta la distancia a una longitud establecida

 Lupas compuestas o prismáticas


 Distancia de trabajo: es la distancia medida desde el lugar del
cristalino del ojo hasta el objeto que mira.
 Rango de trabajo: (profundidad de campo) es el rango mediante
el cual el objeto permanece enfocado.
 Angulo de convergencia: es ela ngulo de pivoteo que alinea los
dos oculares para que apunten a distancias y angulos identicos-.
 Campo visual: es el tamaño lineal o la extensión angular de un
objeto.
 Distancia interpupilar: depende de cada persona y es una
adapatacion clave que permite regular el uso de lupas.
 Angulo visual: posición angular de la óptica.
 Iluminacion: entre mayor campo visual mejor ilujinacion y mas
brillantes.
Principios ópticos y componentes de un microscopio
quirúrgico
 Aumento de 4-40 x y excelente iluminación de
zona de trabajo.
 Haces de luz paralelos, no se necesita
convergencia ocular.
 Componentes de microscopio: cambiador de
aumentos, objetivos, tubo binoculares, oculares
y unidad de iluminación.
Ventajas y desventajas de las lupas
y los microscopios quirúrgicos.
Lupas reducen
sensibilidad a la
técnica.
Costo.
Fase de
aprendizaje

Postura mas
ergonómica
Iluminacion
Costo del equipo
Fase del
aprendizaje
cirujano asistente
Instrumentos

 10 cm de largo
 Redondos
 Peso ligero no exceder 15-20 g
 Portaagujas traba de 5’ g
Materiales de sutura

 Aguja
 Material de sutura
Reabsorbibles Irreabsorbibles

Poliamida
Polipropileno
Naturales Sinteticos monofilamento

Poliamidas Politetrafluoroetileno polihexafluoropropileno


Bovina poliolefinas
Poliesteres
Reacción del tejido intrabucal en
torno a los materiales de sutura
 Traumatismo por sutura
 Se caracteriza por 3 zonas de
alteración tisular: 1- exudado
celular abundante en el punto 2-
zona concéntrica que alberga
células lesionadas asi como
fragmentos de tejido intactos 3-
zona ancha de células
inflamatorias en el tejido
conectivo circundante .
Gran
aumento

Tareas
compartidas
entre ek
cirujano y el
asistente

Falta de
practica
Indicaciones y limitaciones clínicas