ASKEP

PRE - POST HD
by
Diah Lestari
 I. ASKEP PRE – HD

II. ASKEP POST – HD

3/6/2018
I. ASKEP PRE – HD
PENGERTIAN:
Asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien,
mesin dan peralatan sebelum memulai HD

TUJUAN:
- Pasien merasa nyaman dalam proses pre dan
inisiasi HD
- Mesin dan peralatan berfungsi secara optimal
1. PENGKAJIAN
A. PASIEN

a. Kaji Data-data Dasar Pasien

- Aktivitas dan Istirahat (kelemahan,
insomnia, gelisah)
- Eleminasi ( poliuri, penurunan frekwensi
urine, anuria, diare, konstipasi )
- Cairan / nutrisi (penurunan/kenaikan BB,
anoreksia, mual, muntah )

I. ASKEP PRE – HD
 1. PENGKAJIAN …

- Neurosensori (sakit kepala, kram otot, kejang )

- Pernafasan ( nafas pendek, suara nafas, batuk
produktif dgn sputum merah muda encer =
edema paru)
- Seksualitas ( penurunan libido )
- Interaksi sosial ( tidak mampu bekerja, sulit
mempertahankan peran dalam klg)
- Spiritual
- Pengetahuan pasien tentang tindakan HD

I. ASKEP PRE – HD
 1. PENGKAJIAN …

b. Pemeriksaan Diagnostik
- Kaji Hasil laboratorium
* Pemeriksaan darah : Hb. Bun, Kreatinin,
Kalium, Natrium, Kalsium, Phospor,
Albumin, Asam urat, Magnesium, BGA,
HbAg, anti HCV & HIV
* Pemeriksaan Urine ( jumlah, warna, UL )
- EKG ( Abn ketidakseimbangan elektrolit )
- Thorax fhoto
- USG abdomen
I. ASKEP PRE – HD
 1. PENGKAJIAN …

c. Kaji data yang berhubungan dengan HD

Inform Consent HD, Pertama kali HD, HD terakhir,
frekwensi HD, lamanya HD, jenis tabung, QB, QD,
Profil UF, heparinisasi, Akses vaskuler, Tanda2
infeksi pada akses vaskuler, Obs TTV, BB Kering,
terapy durante HD

I. ASKEP PRE – HD
B. MESIN DAN PERALATAN
1. PENGKAJIAN …
a. Siapkan mesin, listrik, air RO
b. Siapkan peralatan untuk HD, antara lain
- Bak instrumen steril ( cucing, klem,duk,
sarung tangan , kassa, deppers )
- Komposisi dialisat yg akan dipakai
- Dialyzer yg akan dipakai, untuk dialyzer
reuse pastikan bebas renalin.
- Blood lines dan pastikan bebas udara
- Fistula/ abbocath, Heparin, infus set, spuit
- Cairan NaCl 0,9 %, cairan desinfectan.
- Gelas ukur, piala ginjal
- Sarana Penunjang(tensi, monitor, tmometer)
- Obat2 an itradialisis /komplikasi durante HD
- Obat2an dan peraralan emergency I. ASKEP PRE – HD
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resti ketidakefektifan pola nafas b/d
penumpukan cairan diparu-paru, asidosis
metabolik, ketidakseimbangan elektrolit/
hiperkalemia
2. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b/d anoreksia, mual, muntah, stomatitis akibat
uremia.
3. Resti kerusakan integritas kulit b/d akumulasi
toksin dikulit, edema
4. Resti konstipasi b/d perubahan pola diet,
penurunan intake cairan , penurunan mobilitas.
I. ASKEP PRE – HD
 2. DX KEPERAWATAN…

5. Kurang pengetahuan ( prognosis penyakit,

kebutuhan cairan / nutrisi, kebutuhan pengobatan )
b/d keterbatasan informasi, keterbatasan kognisi,
salah menginterpretasikan persepsi

6. Cemas b/d krisis situasional = perubahan pada

status kesehatan, tindakan HD, fungsi peran,
ancaman kematian

I. ASKEP PRE – HD
3. PERENCANAAN
Cemas b/d krisis situasional = perubahan pada
status kesehatan ( menjalani HD ), fungsi peran,
ancaman kematian

Kriteria hasil :
- Menyatakan perasaan cemasnya berkurang
- Pasien siap dalam menjalani tindakan HD yg
akan dilakukan
- Tampak rileks dan dapat istirahat/ tidur

I. ASKEP PRE – HD
 3. PERENCANAAN …

Rencana Tindakan :
1. Bina hub dgn pasien dan keluarga dengan
komunikasi terapeutik
2. Kaji penyebab rasa cemas, pada px dan orang
terdekat.
3. Anjurkan px dan klg untuk menyatakan
pendapatnya
4. Jelaskan pada px dan klg ttg kewajaran perasaan
tsb pada saat ini
5. Jelaskan prosedur / asuhan yang akan diberikan .
Ulangi penjelasan dengan sering/sesuai kebutuhan.
I. ASKEP PRE – HD
 3. PERENCANAAN …

6. Tanyakan kepada px dan klg ttg pemahaman

dari penjelasan yg diberikan dan tanyakan
apakah ada pertanyaan
7. Anjurkan dan motivasi orang terdekat
berpartisipasi dalam asuhan keperawatan.
8. Bantu pasien dan keluarga untuk mengakui
kondisi saat ini.
9. Tunjukkan indikator positif pengobatan, contoh
perbaikan hasil lab, TD stabil, berkurangnya
kelelahan.
10. Observasi TTV

I. ASKEP PRE – HD
 3. PERENCANAAN …

MESIN dan PERALATAN

- Siapkan mesin dan peralatan sesuai tujuan terapi
dan keperawatan yg dibutuhkan
( desinfectan mesin )
- Gunakan teknik aseptik

I. ASKEP PRE – HD
4. IMPLEMENTASI
A. PASIEN
(melaksanakan dari apa yang telah direncanakan )
1. Menerima pasien dg komunikasi terapeutik,
bahasa verbal dan non verbal agar pasien
merasa di sambut
2. Menimbang BB bila memungkinkan
3. Mengatur posisi sesuai kebutuhan
4. Menerangkan secara garis besar tentang
prosedur yang akan dikerjakan
5. Observasi TTV

I. ASKEP PRE – HD
 4. IMPLEMENTASI …..
B. MESIN DAN PERALATAN
Sesuai dengan SOP dan monitoring mesin

I. ASKEP PRE – HD
5. EVALUASI
Pasien, mesin dan peralatan yang disiapkan
secara baik akan memperlancar proses jalannya
hemodialisis yang akan dilakukan shg akan
mendapatkan hasil yang optimal

I. ASKEP PRE – HD
Stress Free
II. ASKEP POST HD
PENGERTIAN
Asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien,
mesin dan peralatan setelah selesai HD

TUJUAN:
- Pasien merasa nyaman setelah tindk HD shg
dapat menerima tindk HD berikutnya
sesuai jadwal
- Mesin dalam kondisi baik untuk tindakan
HD berikutnya

II. ASKEP POST – HD

1. PENGKAJIAN
A. PASIEN
1. Kaji TTV Pasien, kesadaran, keluhan pasien
setelah menjalani HD
2. Kenali proses kejadian & komplikasi yg terjadi
pada durante HD
3. Kaji vaskuler akses yg digunakan
4. Kaji lamanya HD, UF, QB,QD yg sudah
dilakukan ( keberhasilan tink HD )
5. Kaji psikologis px setelah menjalani HD
6. Kaji pemeriksaan hasil lab pre post HD

II. ASKEP POST – HD

B. MESIN
- Desinfectan mesin yang telah digunakan
HD sesuai SOP yang ditentukan
- Bersihkan permukaan luar mesin
- Rapikan peralatan
- Instrument distrerilkan

3/6/2018
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resti nyeri b/d punksi akses vaskuler yg bengkak
2. Resti infeksi b/d akses vaskuler yg bengkak.
3. Kurang pengetahuan ttg kebutuhn cairan/nutrisi
dirumah, perawatan vaskuler akses, kebutuhan
pengobatan b/d keterbatasan informasi, kognisi,
salah menginterpretasiakn persepsi
4. Cemas b/d tindakan HD yang selesai dilakukan,
akses vaskuler yg sulit, nyeri dan bengkak.

II. ASKEP POST – HD

3. PERENCANAAN
Kurang pengetahuan ttg kebutuhan cairan/nutrisi
dirumah, perawatan vaskuler akses, kebutuhan
pengobatan b/d keterbatasan informasi dan kognisi,
salah menginterpretasikan persepsi

Kriteria Hasil :
- Pasien dan keluarga menyatakan paham tentang
kebutuhan cairan/ nutrisi selama dirumah
- Pasien dan keluarga menyatakan faham dan bisa
melakukan perawatan akses vaskuler dirumah.
- Pasien dan keluarga menyatakan paham kebutuhan
Pengobatan.
- Observasi TTV dan KU baik

II. ASKEP POST – HD

 3. PERENCANAAN ….
RENCANA TINDAKAN
1. Bina hub yang baik dgn px dan klg dgn komunikasi
terapeutik
2. Beri informasi pada pasien dan keluarga ttg prosedur
HD yang sudah selesai dilakukan
3. Beri informasi ttg kebutuhan nutriasi / cairan selama
di rumah
4. Beri informasi ttg perawatan vaskuler di rumah
5. Beri informasi supaya disiplin minum obat dan
jadwal HD selanjutnya , serta terangkan bila tidak
disiplin
6. Beri informasi kontrol ke dokter secara teratur
7. Obs TTV dan KU pasien
II. ASKEP POST – HD
4. IMPLEMENTASI
1. Mengobservasi TTV, kesadaran dan keluhan
pasien s/d px meninggalkan ruang HD
2. Mengobs bekas pukntie( pendarahan, bengkak )
3. Menginformasikan pembatasan cairan di rumah,
disiplin minum obat, teratur kontrol ke dokter
4. Menginformasikan pada pasien cara merawat
akses vaskular di rumah
5. Menginformasikan proses HD yang telah
dilakukan dan komplikasi yg terjadi selama
durante HD kpd perawat ruangan bila pasien
MRS
II. ASKEP POST – HD
5. EVALUASI

1. Pasien mengetahui dan bisa melakukan cara

memenuhi kebutuhan nutrisi/cairan,
perawatan akses vaskuler selama di rumah
2. Pasien taat minum obat, mematuhi jadwal HD
berikutnya dan kontrol ke dokter merawat
3. Mesin dalam kondisi baik

II. ASKEP POST – HD

KRITERIA DIALISIS ADEKUAT
- Keadaan umum dan TTV baik
- Status cairan / nutrisi baik
- Tidak anemia
- Keseimbangan cairan, elektrolit, asam basa
normal
- Kualitas hidup baik

II. ASKEP POST – HD

TERIMA
KASIH