TRAUMA TORAKS

 25% MULTI TRAUMA

 25% KEMATIAN O.K TRAUMA
 HANYA KIRA2 10% YG PERLU TINDAKAN OPERASI
 SISANYA : CUKUP TINDAKAN SEDERHANA.
ANATOMI
LANGSUNG MENGANCAM NYAWA

1. OBSTRUKSI JALAN NAFAS

2. OPEN PNEUMOTORAKS
3. TENSION PNEUMOTORAKS
4. FLAILCHEST + KONTUSIO PARU
5. MASIF HEMATOTORAKS
6. TAMPONADE JANTUNG
POTENSIAL MENGANCAM NYAWA

SERING
FRAKTUR IGA
SIMPEL PNEMOTORAKS
HEMATOTORAKS ( BKN MASIF )
KONTUSIO PARU

JARANG
ROBEKAN PEMBULUH DARAH BESAR
ROBEKAN TRAKEA / BRONKUS
ROBEKAN ESOFAGUS
1. OBSTRUKSI JALAN NAFAS

 SESAK , STRIDOR, SERAK

 TINDAKAN :
 JALAN NAFAS DEFINITIF ( INTUBASI )
 BILA DEFORMITAS JELAS MENEKAN…TARIK DG
DOEK-KLEM
2. OPEN PNEUMOTORAKS

 “SUCKING CHEST WOUND”

 ADA HUB. LGSG ( LOBANG ) DARI LUAR KEDALAM
RONGGA DADA….UDARA MEMILIH MASUK LOBANG
KARENA TAHANAN LEBIH KECIL
 GANGGUAN VENTILASI

TINDAKAN :
KASSA 3 SISI
WSD
JAHIT RAPAT
WSD
3. TENSION PNEUMOTORAKS

PNEUMOTORAKS TENSION PN
INSP. : EKSPANSI TDK SIMETRIS TRAKEA TERDORONG
AUSK. : NFS 1 SISI MENURUN + VENA LEHER DISTENSI
PERK. : HIPERSONOR 1 SISI SYOK

TINDAKAN :
- DEKOMPRESI
- WSD
4. FLAILCHEST + KONTUSIOPARU

 FRAKTUR BBRP BUAH IGA DGN GARIS # LEBIH DARI SATU

 PERNAFASAN PARADOKSAL
 YG LEBIH PENTING KONTUSIO PARUNYA
KARENA ITU : MONITOR A – B
- JAGA AIRWAY
- OKSIGEN 100%
- VENTILASI TAMBAHAN ( BAGING – RESPIRATOR )
FLAIL CHEST
5. MASIF HEMATOTORAKS

 Terkumpulnya darah dgn cepat lebih dari 1500 cc

didalam rongga pleura.
 Kehilangan darah terus menerus sebanyak 200cc/jam,
dalam waktu 2 sp 4 jam.
 Torakotomi
6. TAMPONADE JANTUNG

 PENUMPUKAN DARAH PADA PERIKARD

 DARAH YG MENUMPUK TIDAK BEKU
 MANIFESTASI : SIRKULASI ( SYOK )
 TANDA-TANDA : - DISTENSI VENA LEHER
- BUNYI JANTUNG JAUH
- NADI KECIL DAN CEPAT
 TINDAKAN :
PERIKARDIOSINTESIS
PASANG MONITOR EKG
FRAKTUR IGA

 SATU / BBRP IGA, BIASANYA TDK BERBAHAYA

 BERBAHAYA BILA :
- PADA USIA LANJUT
- DISERTAI KONTUSIO PARU
 TDK MEMERLUKAN TINDAKAN, PLESTER
 BILA SANGAT NYERI….INTERCOSTAL BLOCK
PNEUMOTORAKS SEDERHANA

 TERTUTUP / TERBUKA
 MUNGKIN SESAK / TIDAK SESAK
 TERDETEKSI PADA PEM. FISIK / Ro. TORAKS
 TIDAK SEMUA PERLU PEMASANGAN WSD
HEMOTORAKS ( BUKAN MASIF )
 TERDETEKSI PADA PEM. FISIK / Ro. TORAKS
 TIDAK SEMUA PERLU PEMASANGAN WSD

KONTUSIO PARU
 VENTILASI TAMBAHAN TERGANTUNG KEADAAN
?