RADIOGRAFIA DE

TORAX NORMAL
 DENSIDADES
RADIOLOGICAS

1.- Aire
2.- Grasa
3.- Agua
4.- Calcio
5.- Metal
 TERMINOLOGIA

METAL
 RADIOOPACO CALCIO
AGUA

GRASA
 RADIOLUCIDO
AIRE
SISTEMATICA DE ESTUDIO
 Técnica
 Continente
 Tráquea y mediastino
 Senos
 Diafragmas
 S. Cardiovascular
 Hilios
 Pulmones
FACTORES TECNICOS PARA
INTERPRETAR RX TORAX

 Inspiración
 Posición
 Exposición
 Rotación
DE PIE DECÚBITO
 TORAX
POSTERO ANTERIOR
 Parrilla costal
1.- CONTINENTE
Diafragma

Mediastino

2.- CONTENIDO Corazón y

grandes vasos
Pulmones
DIVISION DE LOS CAMPOS PULMONARES

VERTICE

TERCIO MEDIO

BASE
PAREDES DEL TORAX CONTENIDO TORACICO

 COLUMNA  TRAQUEA
VERTEBRAL  BRONQUIOS
 COSTILLAS PRINCIPALES
 MEDIASTINO
 ESTERNÓN
 PARÉNQUIMA
 CLAVÍCULA
PULMONAR
 ESCÁPULA  HILIOS PULMONARES
 DIAFRAGMA  PLEURAS
AE apófisis espinosa
C clavícula
E escápula
BD bronquio derecho
VCS vena cava superior
AD aurícula derecha
VCI vena cava inferior
DD diafragma derecho
BA botón aórtico
BI bronquio izquierdo
AP arteria pulmonar
VI ventrículo izquierdo
G estómago
DI diafragma izquierdo
CF seno costrofénico
 Los cuerpos vertebrales se ven
en forma borrosa, y las apófisis
espinosas ( AE ) se aprecian mejor
en la parte alta del tórax.

 Las Costillas los arcos posteriores

se proyectan varios c.m. más arriba
que sus extremos anteriores, que
son los más fáciles de individualizar
para contar las costillas.
 Sus bordes son aproximadamente
paralelos, y los espacios
intercostales son iguales a ambos
lados del tórax.

 La clavícula ( C ) Es importante
individualizar sus extremos internos
en relación a las apófisis espinosas
para verificar si la placa esté bien
centrada.
 ESCAPULA:
 Las escápulas ( E ) son
desplazadas fuera del campo
de proyección de los
pulmones, es posible ver su
borde interno proyectado
sobre éstos.

DIAFRAGMA:
 En inspiración profunda la
parte más alta de la cúpula
diafragmática derecha ( DD ),
coincide con el extremo
anterior de la 6ta costilla.
 Debido al peso del corazón,
la cúpula izquierda( DI ) está
más abajo.
 A ambos lados contactan en
ángulo agudo con las
paredes costales formando
los senos costofrénicos
laterales.
TRAQUEA:
 Se ve como tenue columna aérea T
que baja por la línea media,
desviándose ligeramente a la derecha
a nivel del cayado aórtico.

BRONQUIOS PRINCIPALES:
 Un poco por debajo del nivel del
botón aórtico, se separan las
columnas aéreas de los bronquios
derecho BD e izquierdo BI.

HILIOS PULMONARES.
El principal componente radiográfico
al lado derecho son las ramas de la
arteria pulmonar derecha,
 En el lado izquierdo son la arteria
pulmonar izquierda AP y sus
divisiones.
 PARENQUIMA PULMONAR.

 El aire, las paredes bronquiales,

los tabiques alveolares y el
intersticio normales no dan imagen
radiográfica notoria.
 La trama que se ve en los
campos pulmonares corresponde
a los vasos pulmonares llenos de
sangre que contrastan con el
parénquima aireado.
 Las arterias pulmonares AP y el
nacimiento de sus ramas
principales forman parte del
mediastino y de las sombras
hiliares. Hacia la periferia, las
arterias se ven más tenues, es
posible seguirlas hasta 2 cm de la
pleura y apreciar sus divisiones,
que se suceden con intervalos de
1 a 2 cm.
RX TORAX LATERAL
Continente
 Esternón, cintura escapular, arcos
costales, columna dorsal.
 Diafragma.

Contenido

 Espacio retroesternal
 Opacidad cardiovascular
 Espacio retrocardiaco
 T traquea
 CA cayado
aórtico
 BSD bronquio
superior
derecho
 BSI bronquio
superior
izquierdo
 ET esternón
 CO cisura
oblicua
 CFP seno
costofrénico
posterior
CISURAS Y SEGMENTOS
CISURAS
 SEGMENTOS HEPATICOS: Clasificación
de Boyden
LOBULO SUPERIOR DERECHO: LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO
 Apical  Apico posterior
 Posterior  Anterior
 Anterior  Lingular superior
LOBULO MEDIO DERECHO  Lingular inferior
 Lateral
 Medial LOBULO INFERIOR IZQUIERDO
LOBULO INFERIOR DERECHO:  Superior
 Superior  Antero medial basal
 Medial basal  Latero basal
 Antero basal  Postero basal
 Latero basal
 Postero basal
Segmentos Broncopulmonares del Pulmón Derecho
cara Medial
Segmentos Broncopulmonares del Pulmón Derecho
cara Lateral
Segmentos Broncopulmonares del Pulmón Izquierdo
Cara Medial
Segmentos Broncopulmonares del Pulmón Izquierdo
Cara Lateral
 Cisura ácigos

 Línea fina convexa

hacia fuera.
 Visible entre el
mediastino superior
derecho y el ápice
pulmonar.
 Con la sombra
redondeada de la vena
ácigos visible en su
parte más inferior.
MEDIASTINO
 LIMITES
 LATERAL Repliegues de la pleura parietal
en la cara medial de ambos
pulmones.
 SUPERIOR Istmo toracico.
 INFERIOR Diafragma.
 ANTERIOR Esternón.
 POSTERIOR Caras anteriores de los cuerpos
vertebrales.
 El borde derecho está formado de arriba abajo
sucesivamente por el tronco braquiocefálico derecho, la
vena cava superior , la aurícula derecha y una pequeña
parte de la vena cava inferior .
 El borde izquierdo empieza arriba con la arteria subclavia y
sigue con la prominencia del botón aórtico .
 En la parte media se proyecta el tronco de la arteria
pulmonar, parte de la aurícula izquierda y finalmente, el
ventrículo izquierdo , que forma un arco fuertemente
prominente.
 En la placa lateral la sombra cardiaca descansa y se
confunde con la mitad anterior del hemidiafragma
izquierdo. Su borde anterior está formado por el ventrículo
derecho y el posterior por la aurícula izquierda arriba, el
ventrículo al medio y la vena cava inferior, abajo.
 El cayado aórtico puede distinguirse parcialmente como
un arco antero posterior.
 DIVISION ANATOMO
RADIOLOGICA

 Mediastino Superior
 Mediastino Anterior
 Mediastino Posterior
- Área Prevertebral
- Área Paraespinal
- Área Retrocrural
DIVISION ANATOMICA RADIOLOGICA
DIAFRAGMA
ALTURA DIAFRAGMATICA
DIAFRAGMA POLILOBULADO
FALSAS IMAGENES
1.- En el seno pulmonar
2.- En parrilla costal
3.- En partes blandas
1.- EN EL SENO PULMONAR

 Cisura ácigos
 Tronco braquiocefálico
 Ligamento frenopericárdico
Cisura ácigos

Lipomatosis
Tronco braquiocefálico
2.- EN PARRILLA COSTAL

 Sombra satélite en 2da costilla

 Sombras en arcos posteriores
 Cartílagos costoesternales
 Cartílago 1era costilla
 Anomalías congénitas
Inserción del serrato
 Costillas
cervicales
Omóplatos
3.- EN PARTES BLANDAS

 Sombra supraclavicular
 Esternocleidomastoideo
 Axila
 Pectoral
 Mamas
 Pezones
 Tumores cutáneos
 Artefactos
 Otros.
Pezones
Prótesis
Neurofibromatosis
Cabellos
Traqueobronquioesclerosis

Aortoesclerosis
Timo
Timo
Pectum excavatum
 Mujer 45 años.
 Cadena.
 Botón
infraclavicular
Izq.
 Argollas de
sosten
 Negativo
cortado en
bases.
 Varón 60 años.
 Marcapaso
sobre el
hemitórax
izquierdo.
 Marcador sobre
el vértice
derecho.
 Gas en el
hipocondrio
izquierdo
(colon)
 Paciente rotada
 En base
derecha,
opacidad por
prótesis
mamaria que
simula proceso
neumónico.