MOLA HIDATIDOSA

ANDHINA NUR KUMALA DEWI

12100116171

Program Pendidikan dan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran Unisba

Bagian Obstetri dan Ginekologi RSUD Syamsudin, SH Sukabumi
2018
 MH merupakan kehamilan abnormal tanpa embrio;
secara histologis ditandai oleh abnormalitas vili
DEFINISI korionik yang terdiri dari proliferasi trofoblastik dan
edema stroma villus.
 EPIDEMIOLOGI
Negara
barat
1/1000-1500 Asia
kehamilan ±15x >
Negara
barat

• Usia reproduksi ekstrim

• Usia remaja awal • 2x pada wanita > 35 tahun
• perimenopause • 7x pada umur > 40 tahun
 Usia: Resiko meningkat pada usia < 20 tahun dan > 35 tahun

Etnik: ↑ras mongoloid

ETIOLOGI
DAN FAKTOR Genetik:
RESIKO

Riwayat Kehamilan Mola

Gizi: Meningkat pada mereka yang kekurangan protein as folat dan histidine, β karoten

Pemakaian alat kontrasepsi oral

 Gambaran Mola komplit Mola partial
Kariotipe 46,xx atau 46,xy 69,xxx or 69,xxy

Patologi

Jaringan fetal/embrional Tidak ada Ada

KLASIFIKASI
Amnion Tidak ada Ada

Variable,ringan- Tunggal,ringan-
Proliferasi tropoblastik
berat sedang

Gambaran klinis
Ukuran uterus 50% besar Kecil
Kista Theca-lutein 25-30% Jarang

Komplikasi Jarang Sering

 • Amenore
• Keluhan gestosis seperti hiperemesis gravidarum yang berat
• Perdarahan pervaginam berlangsung secara intermitten
beberapa minggu hingga bulan

DIAGNOSIS Anamnesis+PF • Uterus yang lebih besar dari usia kehamilan

• Klinis terlihat gelembung mola yang keluar dari uterus

• USG : didapatkan gambaran gelembung vesikel (Vesicular

Ultrasonic Pattern)
• Kadar ßhCG yang lebih tinggi
Pemeriksaan • Pemeriksaan patologi anatomi
Penunjang
 PENATALAKSANAAN
4 Tahap yaitu :

1 • Perbaikan keadaan umum Tranfusi 4 • Pemeriksaan tindak lanjut

darah, pengobatan preeklamsia, dan
hipertiroid diobati
2 • Pengeluaran jaringan mola, 2 cara
- Vacum kuretase
 Lama pengawasan 1-2 tahun,
dianjurkan tidak hamil dulu
 Pemeriksaan hCG
 Evaluasi kehamilan berikutnya dengan
USG

- Histerektomi

3 • Terapi profilaksis dengan sitostatika

- kasus mola dengan risiko tinggi keganasan
- Biasanya diberikan Methotrexate atau Actinomycin D
 Komplikasi Prognosis
KOMPLIKASI
dan •Preeklampsi •Diagnosis dini dan pengobatan tepat
PROGNOSIS
Perdarahan 20% : Keganasan Trofoblast

Emboli trofoblas 2-3% : Choriocarcinoma

Tirotoksikosis
 EDUKASI
• Follow up konsisten
• Harus menghindari kehamilan selama 1
tahun : gunnakan kontrasepsi yang
efektif
• Kehamilan selanjutnya : evaluasi dini
(USG)
• Resiko kekambuhan 1-2%
10

TERIMAKASIH