ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. M.

R DENGAN
OPEN FRAKTUR FIBULA DEXTRA GRADE III B DI
INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) RSUD. ULIN
BANJARMASIN

DEWI INDRIYANI, S.Kep NPM : 13149013017

YULISKA DWI YANTI, S.Kep NPM. : 13149013037
ADIANTO W. SANDY, S.Kep NPM. : 13149013032

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN TAHAP PROFESI NERS B
2014
 DEFINISI

Fraktur terbuka merupakan suatu fraktur dimana

terjadi hubungan dengan lingkungan luar melalui
kulit sehingga terjadi kontaminasi bakteri sehingga
timbul komplikasi berupa infeksi. luka pada kulit
dapat berupa tusukan tulang yang tajam keluar
menembus kulit atau dari luar oleh karena
tertembus misalnya oleh peluru atau trauma
langsung (Chairuddin Rasjad,2008).
 ETIOLOGI

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINIS
 TINJAUAN KASUS

Identitas
Nama : Tn. M. R
Umur : 19 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar/ Indonesia
Status Perkawinan : Belum Menikah
Alamat : Jl. Rantau Bujur RT. 01 Kab. Tapin
Tgl masuk : 19 November 2014
Tgl Pengkajian : 20 November 2014 (jam 08.00 wita)
No.RMK : 112.88.59
Diagnosa Medis : Open Fraktur Fibula Dextra Grade
IIIB
 DATA FOKUS
LOOK :
Terdapat luka robek dengan panjang ± 10 cm, terlihat patah terbuka
tulang fibula dan otot tungkai kanan, edema, krepitasi, nyeri tekan dan
pada saat digerakkan pada lokasi fraktur, pada luka dipasang posterior
slab dan dibungkus elastis perban, banyaknya perdarahan ± 300 cc.
Raut muka tampak meringis
Hasil rontgen : Open Fraktur Fibula dextra grade III B
Leukosit 10,9 Ribu/ul
Hemoglobin 7,0 g/dl
banyaknya perdarahan ± 300 cc
Hematokrit 21,3 Vol %
Trombosit 99 Ribu/ul
Konjungtiva Anemis
Pasien tampak berbaring dan kebutuhan ADL nya dibantu keluarga
Skala aktivitas 2 (dibantu orang lain)
TD 110/70 mmHg, T : 36,7ºC
N: 76 x/m R : 20 x/m
SPO2 : 99% CRT > 2 detik
FEEL :
P : Agen injuri fisik, kerusakan jaringan
Q : Nyeri seperti ditusuk-tusuk.
R : Nyeri bagian luka di kaki kanan
S : Skala nyeri 6 (1-10)
T : Hilang timbul.
Klien mengeluh nyeri pada kaki kanan yang patah
Klien mengatakan merasa takut untuk menghadapi operasi.
Klien sering bertanya-tanya tentang penyakit nya apakah bisa sembuh
seperti semula

MOVE :
Skala kekuatan otot:
5555 5555

1111 5555

5:Kekuatan otot normal

1:Pergerakan otot yang dapat terlihat namun tidak ada pergerakan
sendi
1. Nyeri akut b.d Agen injuri fisik, kerusakan jaringan
2. Gangguan perfusi jaringan perifer b.d berkurangnya
aliran darah akibat adanya trauma jaringan/tulang
3. Kerusakan integritas jaringan kulit b.d Kerusakan
jaringan (membran mukosa, integumen, subkutan)
4. Hambatan mobilitas fisik b.d Nyeri dan gangguan
muskuloskeletal
5. Cemas b.d Perubahan status kesehatan, prosedur
invasif dan kurang pengetahuan