TRASTORNO DEL LENGUAJE SECUNDARIO/

ASOCIADO A PARÁLISIS CEREBRAL

 PARÁLISIS CEREBRAL

Trastorno persistente del movimiento y de la postura,

causado por una lesión no evolutiva del sistema
nervioso central (SNC) durante el periodo temprano
del desarrollo cerebral, limitado en general a los tres
primeros años de vida.

Eicher y Batshaw, 1993

Consecuencia de una lesión que ha sufrido el cerebro en desarrollo.

Desde la gestación hasta los 3 años de vida.

Se manifiesta:

Coordinación muscular es incorrecta.

Tono muscular incorrecto.

Puede o no afectar el habla .

Katusic, 2012; Yearging Allsopp y Boyle, 2002

 ETIOLOGÍAS
Factores prenatales: Factores posnatales:

- Infecciones intrauterinas
- Infecciones
- Retraso del crecimiento intrauterino

- Malformaciones cerebrales - Traumatismo craneal

- Anomalías genéticas
- Estado convulsivo
- Teratógenos

Factores perinatales: - Deshidratación grave

- Prematuri
dad - Paro cardiorrespiratorio
- Hipoxia-isquémica

- Infección del SNC

- Alteraciones metabólicas

- Hemorragia itracraneal
La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) es un trastorno
f u nda ment a l ment e motor, res po ns able de
alteraciones de la alimentación, el habla y el lenguaje
en sujetos que la padecen.
 PARÁLISIS CEREBRAL
INFANTIL

Causa neurológica,

Incidirán en posibles problemas del lenguaje,

Puede tener implicaciones en el desarrollo y

aprendizaje.

Bottcher, 2010; Pirila et. al 2007

PCI

Se caracteriza por:

Lesión en el SNC no maduro.

Lesión no progresiva, aunque permanente.

Afecta el tono, la postura y el movimiento.

Puede o no existir D.I, trastornos sensoriales o

perceptivos.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Las manifestaciones dependerán del tipo de PC y su grado de afección, pudiendo
afectar el habla y el desarrollo del lenguaje o no.

Mov. mal regulados, puede ser, restringidos, lentos o extremadamente rápidos.

Extensión y gravedad de la lesión variable

En casos graves: D. marcha, sedestación, manipulación voluntaria e incluso el habla.

En casos leves: Pasan casi desapercibidos. Puede manifestarse en actividades como en

escritura, motricidad fina, prosodia, etc.

Puede estar afectada la expresión del lenguaje en sus aspectos motores: articulación,
respiración, fonación, voz. También el proceso de adquisición del lenguaje,
aunque esto no se puede atribuir de forma directa a la PC, desde
problemas leves como dificultad para producir sonidos determinados
hasta imposibilidad total del habla.
 SEMIOLOGÍA DE LA PC
INFANTIL

PC Espástica: Lesión a nivel de corteza motora y

vía piramidal intracerebral. Aumento exagerado del
tono muscular, con disminución de movimientos
voluntarios. El movimiento es rígido y lento. El tono
alto es persistente. La espasticidad puede afectar a
todo el cuerpo, sólo a un lado, o sólo a las
extremidades inferiores.
PC Atetósica: Lesión situada en el sistema
extrapiramidal. Aparecen movimientos involuntarios
y descoordinados que dificultan la actividad
voluntaria. Cambios bruscos de tono muscular.

PC. Atáxica: Lesión en el cerebelo. Queda afectado

el equilibrio, la dirección y coordinación de
movimientos.
PC. Hipotónica: Generalmente este tipo evoluciona
a otro tipo de PC. Tono muscular bajo, al niño le
cuesta mantener la cabeza, el tronco, etc.

Formas mixtas: Suele ser una combinación de

espasticidad y atetosis.
TRASTORNOS ASOCIADOS

Problemas oculares

Hipoacusias

D.I

Epilepsia

Problemas de percepción visual, auditiva y/o táctil

Problemas perceptivomotores como alteraciones en esquema

corporal, lateralidad, orientación espacial, etc.
Debido a que la PC es una lesión de las vías y centros
motores del cerebro, no tiene por qué haber
problemas en el desarrollo lingüístico, pero a
menudo coexiste la lesión motriz con otras de
los centros del lenguaje.
Esta diversidad en cuanto a la afectación motriz en general
también puede manifestarse en el lenguaje.

En general pueden distinguirse dos grandes aspectos de posibles

problemas:

Problemas motores de expresión que afectan al habla y a la

voz

Problemas de adquisición del lenguaje

Pueden presentarse de forma conjunta o separada.

Incidencia de problemas del lenguaje: 60% - 80% de los casos

con PC. Tetraplejias: Número más alto.
Al hablar del lenguaje expresivo diferenciamos:

Código Lingüístico: Elemento de una lengua

determinada.

Código Motor: Elementos motores necesarios para

ejecutar el lenguaje.
 PC Y EL
LENGUAJE
 PC Y EL LENGUAJE

No se puede afirmar un retraso del lenguaje característico a PC.

Tampoco se pueden definir un área o áreas específicas del

lenguaje que estén afectadas con más frecuencia.

Lo que caracteriza a las PC es principalmente la dificultad motora

en la ejecución del lenguaje expresivo.

Un número importante presentan desde retrasos simples hasta

graves en la adquisición del lenguaje.

Es necesario hacer un seguimiento hasta la adolescencia.

Si bien existe un elevado número de alteraciones
lingüísticas dentro de esta patología, no puede
hablarse de un retraso del lenguaje como algo
característico de ella.

Rondal y Seron, 1982

 ADQUISICIÓN DEL
LENGUAJE
Existen pocos estudios ya que se han enfocado
principalmente a los problemas del habla.

En los casos que existen dificultad en el lenguaje, se deben

considerar dos posibilidades:

D.I asociada: Los problemas serán iguales a los de la D.I

correspondiente.

Desarrollo global normal, pero un grado de retraso del

lenguaje: Características variables
FONETICO - FONOLÓGICO

Retraso respecto al desarrollo típico. Sigue los mismos hitos.

Habitualmente producirán más tarde los fonemas, pero algunos de ellos

no lo producirán correctamente nunca.

Algunos a los 2 o 3 años presentarán retraso considerable, pero

presentarán progresos coincidiendo con el mejor control neuromuscular.

En la mayoría de los casos no es consecuencia de aspectos fonológico,

sino de dificultades motrices.

En algunos casos problemas de discriminación auditiva.

 MORFOSINTÁCTICO

Generalmente normal.

En ocasiones:

Por problemas motores: Discurso simplificado

Baja longitud sintácticas: eliminación de nexos.

 SEMÁNTICOS

Por su baja interacción social: Empobrecimiento del

léxico y semántico.

Su comprensión puede encontrarse normal, pero

expresivamente presentar dificultades ya que el
vocabulario se desarrolla en función a experiencias.
 PRAGMÁTICA

Dificultades de interacción.

Interacción con un menor número de interlocutores.

Por poco que hable el niño, logra obtener cosas,

modificar comportamientos y prestar atención.
 EVALUACIÓN

Exploraciones complementarias:

Exploración neurológica

Exploración ORL

Exploración fisioterapéutica

Exploración psicológica

Informe Psicopedagógico

Informe escolar
 ANAMNESIS

A demás de los datos usuales, es necesario conocer:

Ambiente verbal familiar

Reconocimiento del problema

Actitud de los padres frente al trastorno

Colaboración en el tratamiento del lenguaje

 EVALUACIÓN FA

Voz

Protocolo de alimentación

Reflejos orales

OFAS

PMB

Diadococinesia
Exploración del Lenguaje

Escala de desarrollo

Niveles del lenguaje

Pruebas psicolingüística

Funciones cognitivas