Anda di halaman 1dari 12

Audit Perinatal

Ilustrasi kasus
Tgl 19/11/2013 pk 18.45 Wita ibu A datang ke
PKM B untuk melahirkan.
Pk. 19.00 bayi lahir spontan letak sungsang
ditolong bidan C dan dukun D. Bayi lahir
tidak menangis A/S 0/1 . Dilakukan
Resusitasi langkah Awal dan VTP. Bayi masih
kebiruan lalu dirujuk ke RS E .
Pk. 21.00 Bayi meninggal dalam perjalanan
menuju RS E
 Lokasi Kematian: Dalam perjalanan ke RS
rujukan
 Tempat Bayi Lahir : Puskesmas
 Tanggal Meninggal : 19 November 2013
 Jam meninggal : 21.00 WITA
 Umur saat Kematian : 2 jam
 Kondisi Ibu : Hidup dan sehat
Ibu
Umur : 34 tahun
GPA : G7P5A1
Status Pernikahan : Menikah
Suku : Timor
Pendidikan :Tidak Tamat SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status Sosial Ekonomi : Cukup
Bapak
Umur : 38 tahun
Pendidikan : Tidak Tamat SD
Pekerjaan : Petani
Status Sosial Ekonomi : Cukup
C.1. DATA KELAHIRAN
Tanggal Lahir :19 November 2013
Jam Lahir : 19.00
Tunggal
Perempuan
Tempat lahir Di Puskesmas
Berat lahir 3000g
Umur Gestasi : 38minggu
Lahir Hidup
 Proses persalinan
Pk. 18.45 Wita Ibu datang dengan
pembukaan Lengkap.
Janin letak Sungsang
Pk.19.00 Wita Lahir spontan ditolong bidan
Bayi kebiruan dan tidak menangis
Bayi di resusitasi oleh bidan
Tidak berhasil
Dirujuk ke RSUD Provinsi
Pk. 21.00 Wita Bayi meninggal dalam
perjalanan
A. Kehamilan
Jumlah ANC Tidak pernah dilakukan
Kualitas ANC Tidak pernah dilakukan
Petugas kesehatan Tidak mengetahui masalah
pada ibu
Diagnosis Tepat tidak bisa ditegakkan
tata laksana Tepat tidak bisa dilakukan
Pemantauan tidak dilakukan
Rujukan pra Natal tidak Dilakukan
Riwayat kehamilan dan Persalinan terdahulu
G7P5A1
. Riwayat Kehamilan dan Persalinan
Terdahulu
 Riwayat Abortus pada kehamilan ke 6
 Grande Multi Para
 Persalinan sebelumnya tidak ada data
penolong persalinan dan tempatnya
 Usia kehamilan saat abortus juga tidak ada
data yang lengkap
1. Personal/ Keluarga masyarakat
◦ Komunikasi Kurang Baik dengan petugas kesehatan
2. Administrasi tidak ditemukan kesulitan pengurusan
3. Logistik ( transportasi, Jarak, Budaya,sosial,ekonomi)
masalah transportasi : Tidak ada masalah karena
transportasi yang siaga di PKM
masalah akses / keterjangkauan ada 70 km ke RS
hambatan Rawat inap Ya karena sosial budaya/ adat lebih
nyaman ditolong Dukun Di rumah
4. Fasilitas
Kurang fasilitas: Ya Rumah Tunggu, Rawat Inap
Kurang Fungsi Fasilitas : Tidak diketahui
Kekurangan Petugas : Tidak diketahui
kurangnya petugas / staf mendapat Pelatihan yang
diperlukan: Ya,
Kurang kebijakan/ Protokol :Ya
Kebijakan yang mendukung persalinan di Faskes ditolong
Nakes
1 .Keadaan neonatus
- Bayi Lahir di PKM tgl 19 November 2013
Kondisi saat lahir tidak menangis dan bibir
kebiruan.
- Ibu datang di PKM pada saat akan bersalin
setelah mengeluarkan darah/pembukaan
lengkap. Sehingga tidak terpantau dan terdeteksi
kondisi ibu dan bayi saat sebelum persalinan
dengan partograf.Bisa saja sudah terjadi gawat
janin pada kala1 persalinan.
2. Keadaan Ibu baik
3. Proses persalinan Di PKM ditolong bidan dan
Dukun
Kematian 0- 6 hari
* Penyebab Utama Bayi
Asfiksia Berat ICD X P.21.0
* Penyebab lain Bayi
Neonatal Cardiac Failure ICD X P.29
Cardiovascular Disorder ICD X P. 29.9
* Penyebab Utama Ibu
Suspek Intra uterine Hipoxia ICD X P.20
* Penyebab lain ibu
Tidak bisa didiagnosa karena tidak ada hasil
pemeriksaan terhadap ibu baik saat ANC/Saat
akan bersalin
* Kondisi bayi lainnya:
Tidak ada data