Anda di halaman 1dari 18

JOURNAL READING

Presence and Treatment of Asthma Exacerbation in Infants


and Children

Pembimbing :
dr. Arief Wijaya Rosli, Sp.A

RAHMA FIBRIANA
201620401011097
Pendahuluan
 Tahun 2012 ICON (International Consensus) tentang penyakit asma pada
anak :
 Usia 2-3 tahun diagnosis asma sulit dilakukan
 Steroid inhalasi dosis tinggi mungkin efektif untuk pengobatan eksaserbasi asma
 Azitromisin  obat tambahan pada kasus yang berat
 Studi menunjukkan penemuan wheezing bukan penentuan diagnosis asma
Untuk menentukan apakah batuk
Untuk mengetahui karakteristik asma yang lama merupakan gejala
pada anak usia < 1 tahun diagnostik asma pada bayi tanpa
dibandingkan anak yang lebih tua wheezing
Tujuan
Penelitian
Mengevaluasi penggunaan
kortikosteroid inhalasi untuk Mengevaluasi manfaat penambahan
mengontrol asma eksaserbasi juga azitromosin
pada bayi
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi
 Anak usia < 5 tahun yang datang ke klinik  Penyakit paru selain asma
asma pada tahun 2000-2013 dengan
asma tidak terkontrol  Gangguan jantung

 Anak yang batuk paling sedikit 3 minggu  Orangtua anak yang tidak menonton video
sebelum eksaserbasi asma edukasi tentang asma

 Batuk yang disertai atau tanpa wheezing


pada kunjungan klinik pertama kali
 Orang tua anak yang telah menonton
video edukasi tentang asma
Metode Penelitian
 Latar belakang dikumpulkan menggunakan kuesioner dan pemeriksaan fisik
yang dilakukan oleh pulmonologis pediatri yang sama.
 Menjelaskan tatalaksana asma pada orangtua
 Pengobatan diberikan sesuai tingkat keparahan eksaserbasi dalam 3
protokol
Metode Penelitian

Prosedur penelitian
Penelitian ini menggunakan rekam
medis peserta ditinjau secara
prospektif, respon pengobatan
dikumpulkan secara prospektif, dan
data dibandingkan antara anak
usia < 1 tahun dan usia 1-5 tahun

Analisis statistik
Uji t berpasangan digunakan untuk menganalisis perbedaan variabel kontinu antar kelompok, dan
uji chi-square digunakan untuk variabel kategori
HASIL PENELITIAN
Karakteristik klinis: keseluruhan
kelompok Kohort
Perbandingan pada bayi dan anak-anak
Respon terhadap pengobatan
dengan kortikosteroid inhalasi
PEMBAHASAN
Penemuan
Asma jarang dilaporkan pada anak-anak usia
< 1 tahun karena kurangnya ukuran obyektif
yang cukup akurat
asma dan
diagnosis Tingkat riwayat asma keluarga, gejala dan
pada bayi tanda asma, penggunaan obat anti-asma,
kunjungan ke UGD, rawat inap, dan respon
terhadap obat kortikosteroid tidak signifikan

Perbedaan tingkat wheezing, bayi lebih


tinggi
Pada anak usia dini yang sering batuk malam hari 
asma pada usia sekolah

Pada anak kecil wheezing bukan syarat diagnosis asma


dan pada anak usia < 3 tahun gejala gangguan paru
yang signifikan lebih bermakna dalam mendiagnosis

Batuk lama sebagai


asma daripada wheezing

faktor diagnosis asma


Bayi dan anak-anak yang memiliki batuk lama memiliki
karakteristik yang sama dan memliki respon yang baik
terhadap kortikosteroid inhalasi

Wheezing  asma eksaserbasi yang lebih parah


Manfaat dari
kortiosteroid inhalasi
sebagai pengobatan
asma eksaserbasi akut
yaitu untuk membuka
saluran napas dan
mengurangi paparan
sistemik

Efektivitas
kortikosteroid
inhalasi pada
bayi
Dosis tinggi
Anak pada usia > 2 kortikosteroid inhalasi
tahun memiliki respon efektif untuk
baik yang sama mengontrol
dengan bayi eksaserbasi asma dan
aman
Azitromisin untuk eksaserbasi asma tidak terkontrol

M. Pneumoniae berhubungan dengan eksaserbasi asma pada


anak-anak

Azitromisin  antimikroba dan antiinflamasi, efek anti-asma

Azitromisin  meringankan gejala asma dan memperbaiki


fungsi paru pada
 Kekurangan penelitian
 Tidak menggunakan uji coba secara acak

 Kelebihan penelitian
 Anak-anak yang tidak respon terhadap terapi yang diberikan dimasyarakat,
memberikan respon yang baik terhadap protokol penelitian yang diberikan setelah
1-4 hari
KESIMPULAN
1. Asma mungkin ada dan bisa di diagnosis pada bayi < 1 tahun

2. Anak-anak dengan batuk lama disa dianggap menderita asma dan diobati
dengan benar, meskipun tidak ada wheezing

3. Kortikosteroid inhalasi efektif dalam mengontrol eksaserbasi asma pada


bayi dan anak-anak

4. Azitromisin mungkin memliki peran penting dalam pengobatan eksaserbasi


asma
TERIMAKASIH