Nutrisi Enteral

• Nutrisi enteral adalah nutrisi yang diberikan

pada pasien yang tidak dapat memenuhi
kebutuhan nutrisinya melalui rute oral,
formula nutrisi diberikan melalui tube ke
dalam saluran pencernaan (lambung).
• Tujuan pemberian nutrisi enteral adalah untuk
melengkapi kebutuhan kalori, makronutrien
dan mikronutrien pada pasien yang tidak
dapat memenuhi kebutuhan ini dari diet oral.
• Keputusan untuk memulai pemberian Nutrisi Enteral
didasarkan oleh beberapa faktor:
a. Mereka yang tidak dapat atau tidak mau makan dalam
jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan gizinya
(biasanya karena luka pada wajah atau rahang, luka pada
rongga mulut atau kerongkongan, penyempitan esofagus,
kanker kepala atau leher)
b. Mereka yang sulit menelan
c. Mereka yang menunjukkan saluran GI nya berfungsi cukup
untuk memungkinkan penyerapan nutrisi
d. Mereka yang memiliki rute yang aman untuk memperoleh
nutrisi enteral
e. Dan mereka yang terindikasi penyakit seperti :
Satu-satunya kontraindikasi
untuk nutrisi enteral adalah
obstruksi menyeluruh pada
saluran cerna bagian distal dan
nekrosis pada lapisan intestinal
atau dinding usus.
Namun, kondisi seperti diare
berat, muntah yang
berkepanjangan, fistula
enterik, perdarahan GI berat,
dan dismotilitas usus dapat
menyebabkan tantangan yang
signifikan terhadap
keberhasilan penggunaan
nutrisi enteral.
Access sites for tube feeding
Lanjutan...
Lanjutan...
 Obat-obat yang Perlu Pertimbangan Jika Digunakan Bersamaan dengan NE
Obat Interaksi
Phenytoin Bioavailabilitas obat berkurang,
kemungkinan fenitoin berikatan
dengan kalsium kaseinat atau
hidrolisat protein dalam makanan
enteral.
Fluoroquinolon berpotensi untuk mengurangi
Tetracyclin bioavailabilitas obat karena
kompleksasi obat dengan kation
divalen dan trivalen yang ditemukan
pada makanan enteral
Warfarin Absorbsi warfarin menurun, Efek
antagonis dengan vitamin K yang
ada dalam formulasi enteral
Omeprazole Capsule delayed release berisi
Lansoprazole granul enteric-coated (omeprazole
dan lansoprazole) tidak memberikan
efek karena obat tidak sampai di
usus. Tersumbat di tabung NE.
Keterangan
Untuk meminimalisasi interaksi, berikan nutrisi enteral 1-2
jam sebelum dan sesudah fenitoin.
menyesuaikan pemberian Nutrisi Enteral untuk
memperhitungkan waktu yang dibutuhkan untuk
pemberian fenitoin.
Monitroing konsentrasi fenitoin dalam serum.
Mempertimbangkan untuk menggunakan fenitoin IV untuk
mencapai konsentrasi serum fenitoin.
Mempertimbangkan pemberian NE 1 jam sebelum atau
sesudah pemberian obat.
Monitoring respon klinik.
Menyesuaikan dosis warfarin sesuai nilai INR.
Perlunya antisipasi untuk meningkatkan dosis warfarin
ketika pemberian NE dimulai dan menurunkan dosis
warfarin ketika pemberian NE dihentikan.
Mempertimbangkan pemberian NE 1 jam sebelum atau
sesudah pemberian obat.
Granul harus dicampur dengan cairan asam bila diberikan
melalui gastric feeding tube.