PENILAIAN CEPAT &

MANAJEMEN SEGERA
BAYI BARU LAHIR
PENILAIAN CEPAT &
MANAJEMEN SEGERA
 Bayi dgn TANDA BAHAYA
Tidak ditangani
MENINGGAL
 Nilai secepat mungkin setiap BBL dan
bayi dgn kegawatan
 Nilai ulang setelah pemberian terapi
atau bila memburuk
PENILAIAN SEGERA
 Letakkan bayi pd permukaan yang
hangat
 Periksa TANDA BAHAYA
 Megap-megap/apnea/RR < 20 x/m
 Perdarahan dari tali pusat
 Syok (pucat, dingin, HR > 180x/m,
tidak sadar atau kesadaran
menurun
MANAJEMEN SEGERA
 Pasang IVFD, infus dgn 10 ml/kgBB
dalam 1 jam
 Lakukan manajemen segera
MANAJEMEN SEGERA PADA
TANDA BAHAYA
TANDA BAHAYA MANAJEMEN SEGERA

Megap-megap, apnea • Resusitasi

atau RR < 20x/m • Beri Oksigen
• Bila perlu : berikan Antibiotika

Perdarahan tali pusat • Hentikan perdarahan segera

• Vit K (K1) 1 mg IM
• Lakukan penilaian ulang  RUJUK
TANDA BAHAYA MANAJEMEN SEGERA

Syok Bila penyebabnya PERDARAHAN :

• IVFD RL/NaCl 0,9% 10 cc/kgBB
selama 10 menit
• Setelah 20 menit  Syok (+) :
ulangi dosis yang sama
• Hangatkan
• Oksigen
• Rujuk

Bila penyebabnya BUKAN

PERDARAHAN :
• IVFD s/ 20 cc/kgBB/jam selama 1
jam pertama
• Hangatkan
• Cari tanda sepsis  ANTIBIOTIKA
• Rujuk
TANDA BAHAYA MANAJEMEN SEGERA

Kejang (spasme, • Atasi kejang dgn FENOBARBITAL

jettirines) 20 mg/kgBB IV selama 5 menit
• Jika kejang tidak berhenti : ulangi
dosis 10 mg/kgBB sebanyak 2 kali,
dgn interval waktu 30 menit
• Jika jalur IV belum terpasang  jalur
IM
• Jaga patensi jalan napas
• Oksigen
• Rujuk

Hipoglikemi (keringat • Bolus Dext 10% : 2 cc/kgBB IV

dingin, jettirines, selama 5 menit
apnea dll)  HATI- • Lanjutkan dengan IVFD D10%
HATI ASIMTOMATIK rumatan
• Jika jalur IV tdk tersedia berikan
lewat OGT
TANDA BAHAYA MANAJEMEN SEGERA

Hipotermi (teraba • HANGATKAN

dingin, bayi tampak • Ganti pakaian yang basah
pasif, suhu < 36,50C • Observasi ketat
• Teruskan ASI
• Cari penyebab
• Rujuk
Gangguan Minum • Coba berikan asupan per oral
• Jika oral tdk bisa  OGT
• Jika sesak (+)  IVFD, puasakan

Tidak sadar • Pasang jalur IV dgn dosis rumatan

• Jaga patensi jalan napas
• Oksigen
• Rujuk
PEMERIKSAAN LANJUT
Setelah manajemen segera :
 Periksa bayi di bawah pemancar panas
 Minta ibu/keluarga mendampingi
 Perhatikan bayi :
 Warna kulit
 Frekuensi napas
 Postur
 Gerakan
 Reaksi terhadap rangsangan
 Abnormalitas yang jelas
PEMERIKSAAN LANJUT .....
 Hitung frekuensi napas selama 1
menit penuh
 Timbang bayi
 Informed consent (selama pemeriksaan)
 Bisa ada lebih dari satu masalah
 Terapi cepat : lakukan sesegera
mungkin
 PEMERIKSAAN BAYI BARU LAHIR
AREA/ HAL YANG MANAJEMEN SEGERA
FUNGSI DIPERHATIKAN & RUJUKAN
FREKUENSI • RR > 60x/m atau Lakukan segera :
NAPAS < 30x/m beri oksigen dgn
• Expiratory grunting kecepatan aliran
• Retraksi dada sedang
Manajemen kesulitan
bernapas
• Apnea Lakukan segera :
Rangsang bayi dgn
menggosok
punggung/dada atau
lakukan RESUSITASI
Manajemen apnea
 PEMERIKSAAN BAYI BARU LAHIR ....
AREA/ HAL YANG MANAJEMEN SEGERA
FUNGSI DIPERHATIKAN & RUJUKAN
WARNA • Sianosis Lakukan segera :
beri oksigen dgn
kecepatan
maksimum
Rujuk
DENYUT • HR > 160 x/m atau Perhatikan adakah
JANTUNG < 100 x/m gangguan yg
(Dengan menyebabkan denyut
stetoskop) jantung abnormal (suhu
tubuh, perdarahan,
gangguan napas)
Perbaikan awal
Evaluasi
Rujuk
 PEMERIKSAAN BAYI BARU LAHIR ....
AREA/ HAL YANG MANAJEMEN SEGERA
FUNGSI DIPERHATIKAN & RUJUKAN

SUHU • < 36,50C Lakukan segera :

AKSILER Hangatkan bayi
Evaluasi
Rujuk

• > 37,50C Atasi sementara,

evaluasi penyebab atau
rujuk
 PEMERIKSAAN BAYI BARU LAHIR ....
AREA/ HAL YANG MANAJEMEN SEGERA
FUNGSI DIPERHATIKAN & RUJUKAN
POSTUR DAN • Opistotonus Coba cari penyebab
GERAKAN (tetanus, meningitis,
asfiksia saat lahir, kern
ikterus)
Lakukan segera :
penanganan awal,
rujuk sesuai
penyebab
TALI PUSAT • Keluar darah dari tali Lakukan segera :
pusat menjepit atau
mengikat ulang tali
pusat
• Merah, bengkak Atasi infeksi
KAMI JUGA MAU SEHAT LOH !!!