Definición • Es el conocimiento simultaneo, en la unidad del tiempo, de si mismo y del mundo circundante y por lo tanto, es el reflejo de la realidad. Contenidos de la Conciencia Los contenidos de la conciencia que forman parte constitutiva de ella, son:
• Percepciones, reconocer medio en que esta
• Conceptos, reproducir acciones • Recuerdos, de forma inmediata sus acciones Anatomía de la Conciencia Características • subjetividad o privacidad de nuestras mentes. Estamos seguros de que nadie es capaz de conocer nuestros pensamientos si no informamos de ellos. • unidad, que niega la posibilidad de múltiples conciencias en una misma persona. • intencionalidad, término por el que los filósofos y psicólogos consideran que todo acto consciente va dirigido a un determinado fin. • Capacidad para reconocerse a sí misma a la vez que reconocer el propio cuerpo(conciencia del yo versus conciencia corporal), en condiciones normales. Exploración de la conciencia Frente a un enfermo con sospecha de patología de la conciencia, deben resaltarse los siguientes aspectos: 1. Capacidad atencional (de fijar y mantener la atención). 2. Conducta motora (p. ej., agitación, inhibición, conducta de oposición o cooperativa, etc.). 3. Humor y reactividad afectiva. 4. Cambio de hábitos personales. 5. Presencia o ausencia de elementos delirantes y/o alucinatorios. TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS: función de alerta, Compromiso del nivel de vigilia.
CUALITATIVOS: función de interioridad
función de reflexividad TC - CUANTITATIVOS – Por exceso •Hipervigilancia: Exaltación de la atención y de la alerta. Se produce un incremento de la actividad motórica y verbal. Sensación subjetiva de claridad mental –Fases maníacas –Toma de drogas (alucinógenas y noradrenérgicas) –Esquizofrenia paranoide - Por defecto – Letargia, somnolencia y sopor – Obnubilación – Estupor – Coma TC. Clasificación • ESTRECHAMIENTO • ANUBLAMIENTO 1. Estado oniroide 2. Embriaguez 3. Estado crepuscular • ENTORPECIMIENTO 4. Delirio 1. Embotamiento 5. Alucinosis aguda 6. Confusión mental - amencia 2. Somnolencia 3. Sopor 4. Coma Estrechamiento • Reducción del campo de la conciencia por selección sistemática de los contenidos actuales y pasados. • Pueden agregarse juicios falsos sobre la realidad y pseudopercepciones de tipo alucinaciones negativas (ópticas). • Pcte con disociación histérica - hipnosis y pcte normal bajo gran estimulación emocional. Entorpecimiento • Característica fundamental es la mengua de o pérdida de la lucidez y de la vigilia. • Pueden durar desde las llamadas ausencias, intermitencias brevísimas (seg) de la conciencia sin recuerdo posterior hasta las que pueden durar dias, meses, años. Entorpecimiento • Embotamiento: campos de la conciencia sin un foco, pcte se encuentra confuso. Dificultad para orientación en tiempo y espacio. • Somnolencia: pcte tiende a dormir a despecho de la constante estimulación. • Sopor: respuestas vegetativas, respuesta al dolor – retirada. • Coma: carus- pcte inmovil, agriptico o vigil – reflejo de succión prensión Anublamiento • La precepción de la realidad mengua y es desnaturalizada por un contenido adventicio, que varía según las formas de anublamiento. • Tal contenido adventicio consiste en pseudopercepciones estructuradas o inconexas, que se mezclan en forma incongruente con sensanciones reales. • Por lo general la memoria de fijación funciona defectuosamente. Anublamiento • Estado oniroide: leve compromiso de conciencia se sufre pasivamente, con predominancia del mundo de la fantasía e ilusiones, y del cual se guarda recierdo • Embriaguez: mínimo de entorpecimiento, pero con una intensa actividad psíquica sobrecargada con exaltación del ánimo, locuacidad y facilidad asociativa e imaginativa. Hay perdida de la autocrítica con exagerada valoración de las capacidades físicas y mentales. Anublamiento • Estado Crepuscular: caracterizado porque la actividad mental conserva un grado apreciable de coherencia. En estas condiciones los pctes dominados por sus impulsos poderosos y discordantes, pueden cometer exceso (delitos). Comienza y termina bruscamente, una vez que pasa no deja el menor recuerdo o borrosas y fragmentarias reminiscencias. Anublamiento • Delirio: es un síndrome que consiste en un intenso anublamiento y es acompañada de variedad psicopatológica (desorientación, pensamiento incoherente, ilusiones y alucinaciones, intranquilidad motora, labilidad emocional), con participación activa del pcte en el mundo delirante asociado a actos insensatos. Deja amnesia total, su duración varia en horas a días con intermitencia Anublamiento • Alucinosis Aguda: leve compromiso de conciencia con alucinaciones auditivas, siendo el contenido de simple a complejo
• Confusión Mental - Amencia: anublamiento de la
conciencia, el pensamiento se muestra incoherente con juicios falsos y fragmentarios, alucinaciones e iluciones, estadod e animo variable e inestable. Algoritmo diagnostico Algoritmo diagnostico HOMENAJE A LOS CAMPEONES MUNDIALES DE FUTBOL