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CONCIENCIA

Dr. HUGO SANCHEZ


Definición
• Es el conocimiento simultaneo, en la unidad del
tiempo, de si mismo y del mundo circundante y
por lo tanto, es el reflejo de la realidad.
Contenidos de la Conciencia
Los contenidos de la conciencia que forman parte
constitutiva de ella, son:

• Percepciones, reconocer medio en que esta


• Conceptos, reproducir acciones
• Recuerdos, de forma inmediata sus acciones
Anatomía de la Conciencia
Características
• subjetividad o privacidad de nuestras mentes. Estamos seguros
de que nadie es capaz de conocer nuestros pensamientos si no
informamos de ellos.
• unidad, que niega la posibilidad de múltiples conciencias en una
misma persona.
• intencionalidad, término por el que los filósofos y psicólogos
consideran que todo acto consciente va dirigido a un
determinado fin.
• Capacidad para reconocerse a sí misma a la vez que reconocer el
propio cuerpo(conciencia del yo versus conciencia corporal), en
condiciones normales.
Exploración de la conciencia
Frente a un enfermo con sospecha de patología de la
conciencia, deben resaltarse los siguientes aspectos:
1. Capacidad atencional (de fijar y mantener la atención).
2. Conducta motora (p. ej., agitación, inhibición, conducta de
oposición o cooperativa, etc.).
3. Humor y reactividad afectiva.
4. Cambio de hábitos personales.
5. Presencia o ausencia de elementos delirantes y/o
alucinatorios.
TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS: función de alerta,
Compromiso del nivel de vigilia.

CUALITATIVOS: función de interioridad


función de reflexividad
TC - CUANTITATIVOS
– Por exceso
•Hipervigilancia: Exaltación de la atención y de la alerta. Se
produce un incremento de la actividad motórica y verbal.
Sensación subjetiva de claridad mental
–Fases maníacas
–Toma de drogas (alucinógenas y noradrenérgicas)
–Esquizofrenia paranoide
- Por defecto
– Letargia, somnolencia y sopor
– Obnubilación
– Estupor
– Coma
TC. Clasificación
• ESTRECHAMIENTO • ANUBLAMIENTO
1. Estado oniroide
2. Embriaguez
3. Estado crepuscular
• ENTORPECIMIENTO 4. Delirio
1. Embotamiento 5. Alucinosis aguda
6. Confusión mental - amencia
2. Somnolencia
3. Sopor
4. Coma
Estrechamiento
• Reducción del campo de la conciencia por
selección sistemática de los contenidos actuales y
pasados.
• Pueden agregarse juicios falsos sobre la realidad y
pseudopercepciones de tipo alucinaciones
negativas (ópticas).
• Pcte con disociación histérica - hipnosis y pcte
normal bajo gran estimulación emocional.
Entorpecimiento
• Característica fundamental es la mengua de o
pérdida de la lucidez y de la vigilia.
• Pueden durar desde las llamadas ausencias,
intermitencias brevísimas (seg) de la conciencia sin
recuerdo posterior hasta las que pueden durar
dias, meses, años.
Entorpecimiento
• Embotamiento: campos de la conciencia sin un foco,
pcte se encuentra confuso. Dificultad para orientación
en tiempo y espacio.
• Somnolencia: pcte tiende a dormir a despecho de la
constante estimulación.
• Sopor: respuestas vegetativas, respuesta al dolor –
retirada.
• Coma: carus- pcte inmovil, agriptico o vigil – reflejo de
succión prensión
Anublamiento
• La precepción de la realidad mengua y es
desnaturalizada por un contenido adventicio, que
varía según las formas de anublamiento.
• Tal contenido adventicio consiste en
pseudopercepciones estructuradas o inconexas, que
se mezclan en forma incongruente con sensanciones
reales.
• Por lo general la memoria de fijación funciona
defectuosamente.
Anublamiento
• Estado oniroide: leve compromiso de conciencia se
sufre pasivamente, con predominancia del mundo de
la fantasía e ilusiones, y del cual se guarda recierdo
• Embriaguez: mínimo de entorpecimiento, pero con
una intensa actividad psíquica sobrecargada con
exaltación del ánimo, locuacidad y facilidad asociativa
e imaginativa. Hay perdida de la autocrítica con
exagerada valoración de las capacidades físicas y
mentales.
Anublamiento
• Estado Crepuscular: caracterizado porque la
actividad mental conserva un grado apreciable de
coherencia. En estas condiciones los pctes
dominados por sus impulsos poderosos y
discordantes, pueden cometer exceso (delitos).
Comienza y termina bruscamente, una vez que
pasa no deja el menor recuerdo o borrosas y
fragmentarias reminiscencias.
Anublamiento
• Delirio: es un síndrome que consiste en un intenso
anublamiento y es acompañada de variedad
psicopatológica (desorientación, pensamiento
incoherente, ilusiones y alucinaciones, intranquilidad
motora, labilidad emocional), con participación activa
del pcte en el mundo delirante asociado a actos
insensatos.
Deja amnesia total, su duración varia en horas a días
con intermitencia
Anublamiento
• Alucinosis Aguda: leve compromiso de conciencia con
alucinaciones auditivas, siendo el contenido de simple
a complejo

• Confusión Mental - Amencia: anublamiento de la


conciencia, el pensamiento se muestra incoherente
con juicios falsos y fragmentarios, alucinaciones e
iluciones, estadod e animo variable e inestable.
Algoritmo diagnostico
Algoritmo diagnostico
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