Equipos Imagenológicos y

Bioseguridad
CLASE X: Implementación de equipos
TM Carolina Alvarez Vergara
Contenidos
 Describe los procedimientos a seguir al
momento de realizar un examen
imagenológico dentro del área de la salud.
 Identifica la implementación de los
equipos en Imagenología dentro del área
de la salud.
 Identifica las precauciones en la utilización
de los equipos imagenológicos dentro del
área de la salud.
1- Equipo de Rayos X
EQUIPOS DE RAYOS X
Para un examen de radiología
general (Sin contraste)
 Saludar al paciente
 Verificar nombre, edad y examen
solicitado (SE APLICA PARA TODOS
LOS EXÁMENES)
 Preguntar sobre posibilidad de embarazo
en mujeres en edad fértil.
 Según examen a realizar, serán las
indicaciones que se le deban dar…. Como
por ejemplo:
 Radiografía de tórax, Desvestirse de la cintura para arriba, y
esternón, hombro, Retirarse todo objeto metálico. Ponerse
brazo columna bata abierta hacia atrás
cervical, escápula, etc.

Desvestirse completo y quedar en

Radiografía de columna ropa interior solo hacia abajo. Ponerse
Dorsal, lumbar, total, pelvis, bata abierta hacia atrás. Retirarse todo
cadera, fémur. objeto metálico.

Desvestirse de la cintura
Radiografía de rodilla,
Para abajo y quedarse con la
pierna, tobillo y pie.
Ropa interior.

Radiografía de antebrazo, Retirarse objetos de la zona a evaluar.

Muñeca o mano
¿Qué hacer en caso de embarazo en
una urgencia?
 ¿¿¿¿¿????????
2- Equipos de Rayos X portátil
EQUIPOS DE RAYOS PORTÁTILES
Equipo portátil
 Se solicita un examen con equipos
portátiles, cuando se determina que el
traslado del paciente es de alto riesgo.
Por ejemplo en pacientes poli
traumatizados o con algún tipo de
aislamiento. Los inconvenientes de estas
exploraciones son:
 1) Mayor exposición al personal.
 2) Mal manejo de factores de exposición.
 3) Peor calidad de imagen
Para evitar la exposición al personal,
se utilizan :
 Delantales plomados.
 Protectores tiroideos.
 En el paciente además se utilizan
protectores gonadales.
Equipo de rayos X portátil.
 Es necesario tratar de conseguir la mayor
perpendicularidad posible entre el receptor de
imagen y el haz de radiación. Así se evitará
distorsión de la imagen y la absorción del haz
útil por la rejilla. (en el caso de tenerla)
No perder la distancia y el punto
focal adecuado.
Importante!!!!!
 Aplicar y advertir al personal presente
sobre criterios de protección radiológica.
 Aplicar criterios de aislamiento si es que
es solicitado.
 En caso de politraumatizados: se mueve el
equipo, no el paciente!!!
 Nunca jamás sacar collarín o cuello
cervical!!!
3- Equipos de Medicina Nuclear
EQUIPOS DE MEDICINA
NUCLEAR
¿De donde proviene la radiación?
 ¿¿¿¿¿???????
 Habitualmente le paciente en medicina nuclear
primero ingresa al laboratorio donde se le
inyectará el raidofármaco a utilizar por el TM
de turno (MDP-TC, MIBI-TC, TC99).
 Luego de esto el paciente será ingresado a la
sala de imágenes tomando todas las
precauciones de protección radiológica.
 Al paciente siempre se le solicitará desvestirse
completo, manteniendo la ropa interior y
colocarse una bata limpia abierta hacia atrás.
4- Equipos de Tomografía computada
Tomografía Computada.
 Es un examen que utiliza mayor cantidad
de radiación ionizante y mayor costo
económico que una radiografía
convencional. Sin embargo puede aportar
mayor información diagnóstica la mayoría
de las veces, por lo que su aplicación en
medicina ha ido en aumento los últimos
años, de la mano con los avances
tecnológicos que en ella se han aplicado.
Tomografía Computada.
APLICAR CRITERIOS DE
JUSTIFICACIÓN:
 Garantizar que los pacientes no estén
siendo irradiados innecesariamente.
 Las solicitudes de estudios deben ser
autorizadas por un médico calificado.
 Considerar el valor diagnóstico del
examen.
 Considerar el valor del uso del mdc (si
este es solicitado)
Es necesario que al agendar una
hora, se solicite:
1. Orden médica (Criterio de Justificación)
2. Exámenes de creatinina.
3. Hidratación previa.
4. En el caso de diálisis, asistir el mismo día horas
antes.
5. El día del examen paciente deberá venir en ayuno de
4 horas ( si se utiliza medio de contraste) y
premedicado en el caso de hipersensibilidad (con
previa autorización médica).
6. En el caso de IRC autorización médica más
hidratación.
7. Se suspenden medicamentos con previa autorización
médica (metformina, glucofage, hipoglucym, AINEs)
El día del examen
1. Se realiza encuesta exhaustiva preguntando,
edad, sexo, historia clínica, síntomas, alergias,
medicamentos, enfermedades, etc.
2. Se comienza con el examen y se el explica
paso a paso al paciente todo lo que va a
sentir durante este procedimiento.
3. Se monitorea al paciente cada segundo.
4. NO SE SACA LA VÍA durante todo el
proceso.
5. Se mantiene cerca carro de paro y se
monitorea al paciente en cada minuto.
5-Equipos de Resonancia magnética
Resonancia Magnética
 ¿¿¿¿¿¿Cómo actuaba la RNM??????
RNM
Es necesario que:
 El paciente se desvista completo, quedando
solamente en ropa interior y una bata
administrada por el personal. Debe retirarse:
Cartera, billetera, monedero, tarjetas de crédito,
tarjetas con tiras magnéticas Dispositivos
electrónicos como buscapersonas o teléfonos
celulares Audífono, relojes Lápices, ganchos para
papel, llaves, monedas Pinzas y hebillas para el
cabello. Toda prenda de vestir con cierre de
cremallera de metal, botones, ganchos, alambres o
hilos metálicos Zapatos, hebillas de cinturón,
alfileres de gancho, etc.
 Antes del examen
Se le realizará una encuesta con preguntas como utilización de
 Objetos metálicos
 Implantes
 Marcapasos cardíaco o desfibrilador implantable
 Catéter con componentes metálicos que pueden tener el riesgo de
producir quemaduras
 Sujetador vascular metálico puesto para evitar el sangrado en un
aneurisma intracraneal
 Bomba para medicamentos implantada o externa (por ejemplo, las
usadas para administrar insulina o analgésicos)
 Un implante coclear (oído interno)
 Un sistema neuroestimulador
 Un catéter que tiene componentes metálicos y que podría
respresentar un riesgo de daño por quemaduras
Objetos que también pueden
interferir en la RNM
 Barra vertebral de metal Placas, pines, tornillos o malla de metal
usados para reparar un hueso o una articulación.
 Prótesis articulares Joyas metálicas como las usadas en
perforaciones del cuerpo.
 Algunos tatuajes y delineador de ojos permanente (afectan las
imágenes, y existe la posibilidad de irritación o inflamación de la
piel; los pigmentos negros y azules son los más problemáticos)
 Maquillaje pintura de uñas, u otro cosmético que contenga metal
 Balas, metralla y otros tipos de fragmentos metálicos Cuerpo
extraño de metal en el ojo o cerca del ojo (estos objetos por lo
general son visibles en las radiografías; las personas que han
trabajado con metal son las que más probabilidades tienen de tener
este problema)
 Empastes dentales (en general no son afectados por el campo
magnético, pero pueden distorsionar las imágenes de la cara o el
cerebro; lo mismo ocurre con los aparatos y retenedores de
ortodoncia)
Claustrofobia y ansiedad
 Algunas personas que se someten a un examen
de RMN pueden sentirse confinadas, encerradas y
con miedo. Aproximadamente una de cada veinte
personas podría necesitar un sedante para
mantener la calma. Hoy en día, muchos pacientes
evaden este problema cuando son examinados en
máquinas más nuevas con un diseño más
"abierto". Algunos centros permiten que un amigo
o pariente esté presente en la sala de RMN, lo
cual tiene un efecto calmante en el paciente. Si el
paciente está bien preparado y sabe qué esperar,
casi siempre es posible completar el examen
El embarazo y la RNM
 Si usted está embarazada o sospecha que está
embarazada, debe informárselo al tecnólogo y/o
radiólogo de RMN durante el procedimiento de
verificación antes de comenzar el examen de
RMN. En general, no hay riesgos conocidos de la
RMN en mujeres embarazadas. Sin embargo, en
pacientes embarazadas, la RMN se reserva sólo
para problemas muy serios o anomalías
sospechadas. En todo caso, es muy probable que
la RMN sea menos peligrosa para el feto que los
rayos X o la tomografía computada (TC).
La lactancia y la RNM
 Si usted está amamantando al momento del
examen de RMN y existe la posibilidad de
que le inyecten un material de contraste,
avísele al radiólogo al momento de reservar
su turno para la RMN. Bajo estas
circunstancias, una opción es sacarse la leche
antes del estudio para darle al bebé mientras
se elimina el medio de contraste del cuerpo,
que normalmente lleva 24 horas. El
radiólogo le proporcionará información
adicional con respecto a este tema.
6- Ecografía
Ecografía
 ¿Cómo funciona la ecografía?
 ¿Debo aplicar normas de protección
radiológica?
Al ingresar:
 Verificar si el paciente viene en ayuno: en
caso de ecografía abdominal o renal.
 Verificar que el paciente tenga ganas de
orinar: en el caso de ecografía vesical.
 Verificar que la paciente traiga mamografía
menor a 10 meses (en caso de Birads 1) y
menor a 6 meses ( en caso de Birads 3)
antes de ingresar a la ecografía mamaria.
 El resto de los exámenes no requiere
preparación.
La ecografía
 No produce daño en el ADN
 No utiliza Radiación Ionizante
 No Interfiere con objetos metálicos,
marcapasos, implantes, etc.
FIN 