Anda di halaman 1dari 6

WS Persiapan Dokumen Akreditasi

Dokumen
dalam
Asuhan Pasien

Dalam Standar Akreditasi RS v 2012


Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes
Komisi Akreditasi Rumah Sakit

KARS, Nico A. Lumenta 1


Pengelompokan Pokja Akreditasi
dan Koordinasinya
Koordinator 1. MPO 4. MFK
Kelompok Manajemen 2. PMKP 5. KPS
/Dir Umum 3. TKP 6. (MKI)

Koordinator 1. APK 4. PAB


Direktur
Kelompok Medis 2. AP 5. (KPS)
Utama
/Dir Medis 3. PP 6. (MKI)
Koordinator 1. HPK 5. MDGs
Kelompok keperawatan 2. PPK 6. (KPS)
Dir Keperawatan 3. PPI
4. SKP
Rumah Sakit dalam Standar Akreditasi 2012

Manajemen Pelayanan
Risiko RS Fokus Pasien
 Risiko Klinis (Patient Centered
Care)

Pelayanan

Pasien
Keluarga

KARS Dr.Nico Lumenta


Rumah Sakit : Proses Implementasi Standar Akreditasi
 PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN (NASIONAL)
 STANDAR INTERNASIONAL : WHO, PROFESI, LAINNYA
 STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT v.2012

Sistem Pelayanan Rumah Sakit Sistem


Klinis SDM – Budaya – Unik – Rumit Manajemen

Dokumen Dokumen
Regulasi di RS Implementasi di RS
Kebijakan – Pedoman – Rekam Medis – Form –
Panduan – SPO – Program Dok bukti lainnya
Penyusunan Pencacatan
o Cermati Gamb Umum Bab o Check list  proses konsisten
o Cermati pernyataan Standar o Pencatatan akurat, nama, ttd
o Cermati Maksud & Tujuan Std o Pencatatan terbaca
o Cermati Elemen Penilaian o Wadah Integrasi-komunikasi
o Pahami Filosofi/Konteks Perubahan o Perlindungan hukum
Budaya Q-S

Asuhan Pasien  PCC  Outcome terbaik


4
The cardinal rule in
medical records:
If it isn’t written down,
it didn’t happen
(Sudigdo S : Workshop Pelayanan Kedokteran, Hotel Sahid, Nov 2013)

5
 Standar Akreditasi RS 2012
 Telaah Dokumen
 Telaah Rekam Medis

*Melalui proses ini Surveior

Survei 1. Memperoleh gambaran tentang Regulasi


dari sistem pelayanan klinis / asuhan
pasien
2. Memperoleh gambaran tentang Penerapan
standar yang telah dilakukan oleh para staf
3. Merupakan “bahan” yang membantu
Surveior untuk kegiatan telusur pasien

Telusur Pasien
6