Anda di halaman 1dari 27

Tujuan dari artikel ini adalah untuk menggambarkan indikasi dan studi

pencitraan yang sesuai untuk berbagai tumor rahang dan lesi


tumorlike, temuan pencitraan, diagnosis banding, dan pilihan
pengobatan yang tepat.
A, gambar Panorex menunjukkan ly tic lion (panah) yang besar pada
mandibula.Gambar B dan C, Coronal (B) dan aksial (C) CT melalui
mandibula menunjukkan lesi tisu multilobulasi (asterisk) pada
mandibula posterior dengan remodeling panjang, batas bergigi, dan
kerutan tifoid. D, Foto spesimen kotor menunjukkan terobosan
ameloblastoma pada sisi lingual., Radiografi spesimen menunjukkan
temuan yang sesuai dengan D.
Pasien tersebut memiliki ameloblastoma, yang merupakan neoplasma
lokal invasif dan jinak yang timbul dari sel pembentuk sel enamel epitel
odontogenik yang tidak mengalami kemunduran selama perkembangan
embrio. Lesi ini biasanya muncul pada dekade ketiga sampai kelima
dekade kehidupan.
• A, citra MR Sagit tal T1 menunjukkan lesi heterogen yang sangat
rendah (asterisk) pada sinus maksila kanan yang sebagian besar
tersusun oleh otot rangka.

B dan C, Gambar MR yang berputar cepat dengan putaran T2 xial


menunjukkan lesi heterodinen hiperintens multilokulasi (asterisk) dan
pemodelan ulang dinding sinus
3 pria berusia 4 tahun dengan kista folikel. Citra panorex menunjukkan
lesi ovarium radiolusen, terdefinisi dengan baik, (panah) yang
bersebelahan dengan mahkota molar ketiga yang tidak terpakai dan
pengerasan korteks mandibular yang terkait.
Gambar menunjukkan perkembangan kista odontogenik. 1 = kista
folikel, 2 keratokista, 3 = kista periodontal lateral
Diagnosisnya adalah kista folikel, yang juga disebut kista dentigerous.
Kista folikuler berkembang dengan lambat dan berkembang saat cairan
menumpuk di antara epitel folikuler dan mahkota gigi yang sedang
berkembang atau tidak erupsi.
A, gambar Panorex menunjukkan lesi besar yang tajam dengan batas
bergigi (panah).

B, citra MR Sagit tal T1 menunjukkan lesi ekspansif (tanda bintang)


dengan sinyal tengah intensit pada mandibula posterior.
Gambar MR T1 yang berbobot kontras kontras menunjukkan
peningkatan lesi seperti rim di sekitar gigi molar ketiga.
D, Gambar MR bertipe konvensional T2 konvensional menunjukkan lesi
ekspansif yang tidak homogen (asterisk) dengan daerah dengan
intensitas sinyal rendah pada mandibula posterior.
Gambar 6-Gambar menunjukkan kista odontogenik inflamasi.
1 = kista radikuler apikal,
2 = kista radikular lateral,
3 = kista radikular sisa
4 = kista kebiruan.
Gambar Panorex menunjukkan dua fokus sklerotik kecil yang terdefinisi
dengan baik (panah) di daerah periapikal gigi rahang bawah

B, A CT gambar xial melalui mandibula menunjukkan satu kecil


didefinisikan dengan baik fokus sklerotik (panah) dengan lucency
marginal halus yang berkorelasi dengan salah satu fokus sklerotik di
Diagnosisnya adalah semenema periapikal, yang merupakan lesi
periapikal di daerah premolar atau molar mandibula. Penting untuk
disadari bahwa semenomas peri- apikal melekat pada akar gigi yang
terkena dan bahwa ekstraksi gigi yang masuk adalah sulit atau tidak
mungkin.
Gambar 8 - 52 tahun wanita dengan osteochondroma. A dan B,
radiograf collimated Anteroposterior (A) dan oblique (B) menunjukkan
lesi eksophy tic (panah) yang membentang dari sudut mandibula
dengan korektif taktis dan medeluler dengan tulang inang.
Diagnosisnya adalah osteo- chondroma, yang merupakan tumor tulang
yang paling umum dan memiliki kontinuitas kortikal dan meduler
dengan tulang inang. Osteochondroma adalah lesi perkembangan yang
biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Adanya rasa sakit menunjukkan
adanya komplikasi seperti fraktur, bursitis, tekanan saraf atau kompresi
pembuluh darah, atau, jarang, transformasi ganas.
6 Wanita berusia 4 tahun dengan displasia semenooseus florid.
Gambar Panorex menunjukkan penebalan dan sklerosis yang luas pada
batas inferior mandibula (tanda bintang) dengan multiple sclerotic foci
(panah).
Diagnosisnya adalah displasia korda koroner florid, yang umumnya
terbatas pada daerah bantalan gigi. Tulang yang mengalami perubahan
terjadi dari lesi mirip sementum seperti avaskular. Tidak ada kelainan
skeletal terkait lainnya. Seiring waktu, lesi cenderung menjadi lebih
padat. Lesi dapat terlihat pada beberapa kuadran baik pada maxilla dan
mandibula.
Gambar 10 - 59 tahun pria dengan tumor sel raksasa dan
ketidaknyamanan tidur progresif dan sulit mengunyah selama 10
tahun. Gambar CT xial melalui kondilus mandibula lf menunjukkan ly tic
liontik yang terdefinisi dengan baik (condong dan remodeling panjang
dan penipisan kortikal.
Diagnosisnya, terbukti setelah biopsi, adalah tumor sel raksasa.
Kebanyakan tumor sel raksasa terjadi pada pasien berusia 20-50 tahun.
Lima persen tumor ini bersifat ganas, biasanya sekunder akibat radiasi
sel raksasa jinak. Pasien mungkin hadir dengan rasa sakit,
pembengkakan lokal, dan rentang gerakan yang terbatas pada sendi
yang berdekatan. Lokasi yang paling umum dari tumor sel raksasa,
dalam urutan menurun, adalah femur distal, tibia proksimal, radius
distal, sakrum, dan humerus proksimal.
A, gambar Panorex menunjukkan hilangnya margin korteks superior
(panah putih) dan lesi ly tic yang terkait (panah hitam) pada sudut
mandibular lf t.

B, Scan tulang menunjukkan fokus peningkatan aktivitas scintigraphy y


(panah) pada sudut mandibular lf t.

C, CT Coronal dekat sudut mandibula menunjukkan lesi litik (asterisk).

D, Gambar CT xial melalui mandibula menunjukkan lesi litik (asterisk).


Pasien memiliki riwayat adenokarsinoma rektum metastasis, dan biopsi
menunjukkan bahwa lesi mandibular ini konsisten dengan
adenokarsinoma metastatik. Namun, tumor osseus primer juga
menjadi pertimbangan dalam kasus ini. Penyakit metastasis ke
mandibula jarang terjadi, mungkin karena kurangnya sumsum tulang
merah, yang dianggap perlu untuk embrio ganas untuk dimasukkan ke
dalam tulang. Ketika lesi metastatik mandibula terjadi, mereka paling
sering ditemukan distal pada gigi taring, biasanya melibatkan ramus
mandibula. Ini sesuai dengan distribusi sumsum tulang merah di
mandibula.
A dan B, Lateral tengkorak radiografi (A) dan collimated
lihat (B) mandibula dari radiografi tengkorak menunjukkan lesi lesi
multipel (panah) pada tengkorak dan mandibula posterior.
Diagnosisnya adalah multiple myeloma, sistem tulang primer yang
paling umum. Pasien biasanya hadir dengan nyeri tulang ringan ringan,
seringkali lebih buruk dengan aktivitas. Setiap tulang dengan sumsum
merah bisa terpengaruh.
A dan B, gambar CT Coronal (A) dan aksial (B) menunjukkan lesi ty
besar (panah) pada ramus mandibula kanan dengan remodeling
korteks ekspansif dan ekstensi ekstraoseus. Tidak ada matriks internal
yang hadir.

C-F, T1-tertimbang (C), AIR FL (D), lemak berlemak T1 bertimbang


lemak

E), dan gambar spin-echo T2-weighted (F) MR yang cepat menunjukkan


peningkatan massa menengah-sinyal-intensit y lobulated (asterisk)
yang melibatkan ramus mandibular kanan dan ruang masticator kanan.
Pasien ini memiliki riwayat jarak jauh dari melanoma tingkat III Clark
yang resected oleh eksisi lokal luas dari pipi kanan. Biopsi
mengkonfirmasi lesi itu melanoma metastasis. Dalam sebuah penelitian
oleh Patten dkk. 17% pasien dengan melanoma metastatik memiliki lesi
osseus. Dari pasien tersebut, 12% memiliki lesi osseus sebagai satu-
satunya tanda penyakit metastasis. .
A, Foto klinis pada presentasi menunjukkan adanya perubahan
inflamasi yang melibatkan gigi lateral kanan bawah dan debit gingiva
(panah

Gambar CT xial menunjukkan fokus udara pada koleksi cairan subfascial


sabit, perubahan inflamasi terkait pada daerah subkutan dan
intermuskular, dan penebalan kulit.
Diagnosisnya adalah necrotizing fasciitis, infeksi fasia akut yang
progresif dan seringkali fatal. Bahwa tidak ada hambatan alami
terhadap penyebaran infeksi jenis ini memungkinkan penyebaran klinis
yang cepat dan fulminannya seringkali tidak spesifik. Rasa sakit yang
ekstrem diikuti dengan anestesi menunjukkan diagnosisnya. Pasien juga
mungkin memiliki manifestasi sistemik seperti gejala, malaise, dan
samar-samar, gejala pelokalan. Temuan klasiknya adalah kulit yang
hangat dan diinduksi, yang disebut kayu, kulit dengan bintik ungu
bercabang. Presentasi klinis
A, rekonstruksi panorex CT scan mandibula menunjukkan
penghancuran korteks superior (panah) dari tubuh mandibula kanan
dengan sklerosis dan gas terkait. Gambar CT B-D, A xial (B dan C) dan
collimated coronal (D) CT menunjukkan perubahan destruktif (asterisk,
B) pada tubuh mandibula kanan dengan reaksi periosteal lamanan
(panah, D).

E-H, aliran darah (E), kolam darah (F), dan gambar anterior (G) dan
lateral (H) yang tertunda dari pemindaian tulang tiga tahap
menunjukkan peningkatan pengambilan radiotracer pada ramus
mandibula kanan pada ketiga fase tersebut.
Diagnosisnya adalah osteo- myelitis, yang jarang terjadi pada orang
dengan fungsi kekebalan tubuh normal karena biasanya menjalani
perawatan dini dengan antibiotik. Kemungkinan penyebab osteomielitis
mandibula meliputi perluasan langsung infeksi pulpa, eksaserbasi akut
pada lesi periapikal, dan prosedur pembedahan atau trauma tembus.

Anda mungkin juga menyukai