Anemia Defisiensi Besi

pada Ibu Hamil

Oleh kelompok 1
 ANGGOTA

ANGGI FATMALA
FALENTINA TABUNI
HENNY A. YARISETOU
ULFAH I. RAHAYU
YEVI S. WARWER
VICTORI P.M MALAKABU
 Pendahuluan

 Dua penyebab tersering anemia pada kehamilan

dan masa nifas adalah defisiensi besi dan
kehilangan darah akut.
 Selama kehamilan terjadi peningkatan kebutuhan
zat besi menjadi 1000 mg.
 300 mg digunakan untuk fetus dan plasenta, 500 mg
untuk produksi Hb dan 200 mg hilang melalui saluran
cerna, urin, maupun kulit.
 ADB anemia karena turunnya cadangan besi
tubuh sehingga proses eritropoisis terganggu dan
dapat menurunkan ukuran Hgs darah dengan
berbagai akibat.
 Etiologi

Hipervolemia, menyebabkan
terjadinya pengenceran darah
Kurangnya zat besi dalam makanan
Kebutuhan zat besi meningkat
Gangguan pencernaan dan aborsi
 Faktor Predisposisi

a. Pendarahan kronis
b. Riwayat keluarga
c. Kecacingan
d. Gangguan intake
e. Gangguan absorbsi besi
 Derajat Anemia pada
Ibu Hamil

 Menurut WHO (1972) ada 3 kategori

anemia pada ibu hamil :
1. Normal, ≥ 11 gr/dL
2. Anemia ringan, 8-11 gr/dL
3. Anemia berat, ≤ 8 gr/dL
 Berdasarkan hasil pemeriksaan darah
rata-rata kadar Hb ibu hamil 11,28 mg/dL.
 Manifestasi klinis

Gejala yang dirasakan biasanya non

spesifik: lemas, mudah lelah, pucat,
berkunang-kunang, sakit kepala, palpitasi,
takikardia, dan sesak napas.
Apabila anemia berat sudah bertahan
lama dapat muncul stomatitis angularis,
glossitis, dan koilonikia (kuku seperti
sendok).
 Diagnosis

Morfologis klasik Pemeriksaan darah

tepi
• Anemia defisiensi besi • Hemoglobin,
 mikrositik hipokrom
• Hamatokrit,
• Indeks eritrosit (MCV,
Pemeriksaan fisik
MCH, MCHC),
• Konjungtiva anemis • Kadar Fe serum,
• Atrofi papil lidah • Feritin  menurun
• Stomatitis angularis selama kehamilan,
• Koilonichia; kuku • TIBC.
sendok
 Anemia Def Fe
Eritrosit Berubah bentuk: mikrositosis,
hipokromia.
Hemoglobin Menurun
MCV < 76
MCH < 27
MCHC < 32
Retikulosit normal / menurun
Serum Iron < 30
TIBC 350 – 500
Saturasi besi < 20%
 Diagnosis Banding

Anemia akibat penyakit kronis atau

keganasan
Talasemia
Hemoglobinopati
Anemia sideroblastik
 A. Terapi non medikamentosa

1) Konsumsi makanan yang

mengandung banyak besi: hati,
daging merah, sayur hijau. Selain itu
meningkatkan konsumsi enhancer
penyerapan besi: buah-buahan
dan sayuran (Vit. C)
2) Menghindari penghambat
penyerapan besi seperti kopi dan
teh.
 B. Terapi medikamentosa

 Pemberian preparat besi oral: fero sulfat 300

mg besi elemental, fero fumarat 200 mg besi
elemental atau fero glukonat 550 mg besi
elemental. Frekuensi pemberian 1x1 dilanjutkan
sampai 3 bulan setelah melahirkan untuk
mengembalikan cadangan besi.
 Program nasionalkombinasi 60 mg besi & 50
µg asam folat untuk profilaksis
anemiameningkatkan Hb 1 g /bulan
 Transfusi darah
 Lanjutan…

Dapat diberikan secara IV fero dekstran

1000 mg (20ml) atau 2x10ml/IM pada
gluteusmeningkatkan Hb 2g/dL
Pemberian tablet Vit. C mengubah ion
ferri menjadi ion ferro yang lebih mudah
diserap oleh selaput usus
 Lanjutan…

Indikasi pemberian secara IV /parenteral :

o Intoleransi besi pada saluran gastrointestinal
o Anemia yang berat yaitu pada pasien dengan
anemia berat (Hb < 8 g/dL)
o Kepatuhan pemakaian preparat besi oral yang
buruk
Efek samping pemberian IV / parenteral :
o Reaksi alergi, maka perlu diberikan dosis 0,5 cc/
IM untuk melihat adanya reaksi sebelum
memberikan seluruh dosis.
 Konseling & Edukasi

1. Berikan pengertian pada pasien & keluarganya

tentang perjalanan penyakit dan tata laksananya,
sehingga meningkatkan kesadaran & kepatuhan
dalam berobat serta meningkatkan kualitas hidup
pasien untuk mencegah terjadinya ADB
2. Diet bergizi: tinggi protein yang berasal dari hewani
(daging, ikan, susu, telur, sayuran hijau) dan konsumsi
buah-buah atau suplemen mengandung vit. C
3. Pemakain alas kaki & handskun saat kontak langsung
dengan tanah untuk menghindari kecacingan.