Konsep Manajemen Puskesmas

dr. Dewi Irawati

Subdit Bina Pelayanan Kesehatan Dasar
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan

1
Topik:
Siklus Manajemen Puskesmas
Perencanaan Tingkat Puskesmas
Lokakarya Mini Puskesmas
Penilaian Kinerja Puskesmas

2
Manajemen Puskesmas

Siklus manajemen
Lokakarya Mini

Perencanaa Pelaksanaan Pemantauan Evaluasi

n kegiatan

Perencanaan Rencana Sistim Analisis &

Tingkat Kegiatan Informasi Penilaian
Puskesmas (POA) Manajemen Kinerja
(PTP) (SIM) Puskesmas

Umpan balik (feed back)

Perencanaan Tingkat Puskesmas
Badan Anggaran DPRD

District Team Problem Solving/ DTPS

Organisasi
Profesi Rencana
RS Dinas PU
Usulan
SKPD lain Usulan
Dinkes
Bapped
Dinas
Kegiatan Kegiatan
Dinas Pertanian
a
Pendidikan

Analisis Rencana Rencana Rencana

Persiapan Situasi Usulan Pelaksanaan Tahunan
Kegiatan Kegiatan Puskesmas
Puskesmas di Tahun ini
Perencanaan Tingkat Puskesmas
Analisis Rencana Rencana Rencana
Persiapan Situasi Usulan Pelaksanaan Tahunan
Kegiatan Kegiatan Puskesmas

1. Kepala Puskesmas membentuk Tim Penyusun

PTP
2. Kepala Puskesmas menjelaskan Pedoman PTP
kepada Tim Penyusun PTP
3. Tim Penyusun PTP mempelajari Kebijakan dan
mendengarkan arahan Strategi dari Dinkes
Kab/Kota, Dinkes Propinsi dan Kemkes
•

•Apa yang kita inginkan

Terwujud ?
Perencanaan Tingkat Puskesmas
Analisis Rencana Rencana Rencana
Persiapan Situasi Usulan Pelaksanaan Tahunan
Kegiatan Kegiatan Puskesmas

Lokakarya Mini LP
1. Data Umum
Peta wilayah kerja
Sumber daya
Ketenagaan
Obat & Barang Habis Pakai
Peralatan
Sumber pembiayaan
Sarana & Prasarana
Peran serta masyarakat
Penduduk & Sasaran program
Sekolah
Kesehatan lingkungan
Perencanaan Tingkat Puskesmas
Analisis Rencana Rencana Rencana
Persiapan Situasi Usulan Pelaksanaan Tahunan
Kegiatan Kegiatan Puskesmas

Lokakarya Mini LP

2. Data Khusus (hasil Penilaian Kinerja Puskesmas)

Status kesehatan
Ketenagaan
Obat & Barang Habis Pakai

Kejadian luar biasa

Cakupan program pelayanan kesehatan
Hasil survey (bila ada)
Perencanaan Tingkat Puskesmas
Analisis Rencana Rencana Rencana
Persiapan Situasi Usulan Pelaksanaan Tahunan
Kegiatan Kegiatan Puskesmas

Lokakarya Mini LP
1. Analisis Masalah
Identifikasi masalah
Menetapkan urutan Prioritas masalah
Perumusan masalah
Mencari akar penyebab masalah
Metode Penyebab masalah
Diagram tulang ikan Ishikawa Input
Pohon masalah Proses
Lingkungan

Kategori pertanyaan
Man, Money, Material, Method
Apa, Bagaimana, Mengapa, Dimana, Siapa
Perencanaan Tingkat Puskesmas
Analisis Rencana Rencana Rencana
Persiapan Situasi Usulan Pelaksanaan Tahunan
Kegiatan Kegiatan Puskesmas

Lokakarya Mini LP

2. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan

Jenis kegiatan
Tujuan
Sasaran
Target
Kebutuhan sumberdaya
Dana
Alat
Tenaga
Indikator keberhasilan
Sumber pembiayaan
Perencanaan Tingkat Puskesmas
Analisis Rencana Rencana Rencana
Persiapan Situasi Usulan Pelaksanaan Tahunan
Kegiatan Kegiatan Puskesmas

Lokakarya Mini LP

Pelajari alokasi kegiatan dan anggaran yang DISETUJUI

Bandingkan alokasi yang DISETUJUI dengan RUK
Susun KEGIATAN
Rincian kegiatan
Volume
Sumberdaya
Waktu
Lokasi
Penyusunan Jadual Lokakarya mini tahunan
Matriks Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Lokakarya Mini
Lokakarya Mini

Perencanaa Pelaksanaan Pemantauan Evaluasi

n kegiatan
Perencanaan Rencana Sistim Informasi Analisis &
Tingkat Puskesmas Kegiatan Manajemen Penilaian Kinerja
(PTP) (POA) (SIM) Puskesmas

Umpan balik (feed back)

Lintas Program tiap 1 bulan Lintas Sektor tiap 3 bulan

Kerjasama internal Kesepakatan kerjasama
Kesepakatan lintas sektor
melaksanakan kegiatan Peningkatan peran
Motivasi petugas serta masyarakat
Kajian pelaksanaan Kajian pelaksanaan
kegiatan kegiatan
Kendala Masalah Solusi Rencana kerja baru 12
Lokakarya Mini Lintas Program
Lokmin Bulanan pertama
Pembukaan
Dinamika kelompok
Pengenalan program baru
POA Puskesmas
Analisis beban kerja petugas
Pembagian tugas & Desa
binaan
Kesepakatan untuk
melaksanakan rencana kerja
baru
Lokmin Bulanan rutin
Pembukaan
Dinamika kelompok
Pengenalan program baru
Inventarisasi kegiatan bulan
lalu
Analisis masalah dan
pemecahan masalah
Penyusunan kegiatan bulan
depan
Pembagian tugas bulan
depan
Kesepakatan untuk
melaksanakan rencana kerja
baru
13
Lokakarya Mini Lintas Sektor
Lokmin Triwulan pertama
Pembukaan
Dinamika kelompok
Pengenalan program baru
Informasi program Lintas
Sektor dan Kesehatan
Informasi kebijakan, program
dan konsep baru
Analisis peran bantu tiap
sektor
Pembagian peran & tugas
tiap sektor
Kesepakatan LS terkait untuk
mendukung program
kesehatan
Rencana kegiatan tiap sektor
Lokmin Triwulan rutin
Pembukaan
Dinamika kelompok
Laporan kegiatan LS terkait
Inventarisasi
masalah/hambatan tiap
sektor
Informasi kebijakan, program
dan konsep baru
Analisis hambatan &
masalah tiap sektor
Perumusan cara
penyelesaian masalah
Kesepakatan LS terkait untuk
mendukung program
kesehatan
Rencana kegiatan tiap sektor
14
Penilaian Kinerja Puskesmas

1. Konsep dasar Penilaian Kinerja Puskesmas

2. Pelaksanaan Penilaian Kinerja Puskesmas
3. Pengumpulan data
4. Pengolahan data
5. Penyajian dan analisis data
6. Pembinaan Penilaian Kinerja Puskesmas

15
Penilaian Kinerja Puskesmas

1. Konsep dasar Penilaian Kinerja Puskesmas

Pelayanan Kesehatan
Upaya Kesehatan Nasional
Upaya Kesehatan Daerah

Manajemen Kegiatan
Proses kegiatan: Penyusunan perencanaan, Pelaksanaan
lokakarya mini, dan Pelaksanaan Penilaian Kinerja
Manajemen sumberdaya: SDM, Alat, Obat, Keuangan
Mutu Pelayanan
Penilaian Input/ Masukan: kesesuaian terhadap standar
Penilaian Proses: kepatuhan terhadap standar
Penilaian Output/ Luaran: cakupan pelayanan
Penilaian Outcome/ Dampak: tingkat kepuasan pengguna jasa
16
Penilaian Kinerja Puskesmas

2. Pelaksanaan Penilaian Kinerja Puskesmas

Penetapan target Puskesmas
Spesifik untuk sasaran di wilayah kerja Puskesmas
Merujuk pada target Nasional, Propinsi, Kabupaten/Kota

Pengumpulan data hasil Kegiatan

Periode waktu pada tahun berjalan (bukan tahun lalu).
Ditetapkan bersama oleh Dinkes Kabupaten/Kota & Puskesmas
Data diambil dari seluruh Sistim Pencatatan & Pelaporan yang ada
Analisis
Perhitungan Peringkat Kinerja Puskesmas
Inventarisasi masalah, solusi dan rencana kegiatan
Penyajian hasil cakupan, rencana perbaikan dan usulan kegiatan
Memberikan umpan balik ke Puskesmas
17
Penilaian Kinerja Puskesmas
Pengumpulan Data
Angket
Angket adalah teknik pengumpulan data dengan menyerahkan
atau mengirimkan daftar pertanyaan untuk diiisi sendiri oleh
responden. Responden adalah orang yang memberikan
tanggapan atas angket yang diajukan
Wawancara
Periode waktu pada tahun berjalan (bukan tahun lalu). Wawancara
adalah pengumpulan data dengan mengajukan pertanyaan secara
langsung oleh pewawancara kepada responden, dan jawaban-
jawaban responden dicatat atau direkam dengan alat perekam
Ditetapkan bersama oleh Dinkes Kabupaten/Kota & Puskesmas
Observasi
Observasi atau pengamatan kegiatan adalah setiap kegiatan
untuk melakukan pengukuran, pengamatan dengan
menggunakan indera penglihatan yang berarti tidak mengjukan
pertanyaan-pertanyaan. 18
Penilaian Kinerja Puskesmas

3. Pengumpulan data
Cara pengumpulan data
Merujuk data sekunder: SIMPUS, SP2TP
Pemeriksaan catatan/ notulen
Survei sederhana

Jenis data
Hanya yang berkaitan LANGSUNG dengan kinerja Puskesmas
Keadaan/ kondisi masyarakat yang tidak seluruhnya berperan
dalam pencapaian kinerja Puskesmas, TIDAK DIHITUNG
Variabel penilaian
Pencapaian hasil kegiatan Puskesmas
Pelaksanaan manajemen Puskesmas
Pengukuran mutu pelayanan Puskesmas
19
Penilaian Kinerja Puskesmas

4. Pengolahan data
Langkah
Cleaning & Editing: meneliti kelengkapan & kebenaran data
Calculating: penghitungan nilai pencapaian hasil kegiatan
Tabulating: tabulasi data menjadi informasi

Metoda
Rerata nilai variabel & sub variabel: Cakupan
Rerata skala variabel: Manajemen & Mutu

Penilaian Kinerja
Tingkat kinerja Cakupan pelayanan Manajemen Mutu
Baik > 91% > 8,5 > 8,5
Cukup 81-90% 5,5-8,4 5,5-8,4
Kurang < 80% < 5,5 < 5,5
20
Penilaian Kinerja Puskesmas

4. Penyajian dan analisis data

Penyajian hasil kegiatan
Grafik sarang laba-laba
Periodik Bulanan dan Triwulan

Analisis data
Identifikasi kesenjangan pencapaian hasil
Identifikasi faktor penyebab, pendukung, peluang, kelemahan,
ancaman (Analisis SWOT), dan tantangan/ prioritas kegiatan
Perumusan analisis Sebab - Akibat

21
Penilaian Kinerja Puskesmas

5. Pembinaan Puskesmas pasca penilaian

Dinkes Kabupaten/ Kota
Rekapitulasi data
Rekapitulasi masalah, analisis masalah,
pemecahan masalah
Kirim informasi ke Dinkes Propinsi
Pemetaan kinerja Puskesmas

Dinkes Propinsi Analisis masalah

Rekapitulasi data Kabupaten/ Kota
Pemecahan masalah
Rekapitulasi masalah, analisis masalah
Pemecahan masalah, Rencana kegiatan Rencana kegiatan

Pemetaan kinerja Kabupaten/ Kota Pemetaan kinerja

22
Terima kasih
23
Contoh grafik
Sarang laba-laba
Cakupan Pelayanan 7 Upaya Kesehatan
I.PROMKES
90 Cakupan (%)
80 I Promkes 62,4
62.4
70 II Kesling 53,8
VII.PENGEMB 88 60 II.KESLING III KIA/KB 68,2
ANGAN
50
53.8 IV Gizi 37,6
40
V P2M 82,8
30
VI Pengobatan 79,0
20
VII Pengembangan 88,0
10
0

VI.PENGOBAT 68.2 III.KIA/KB

AN 79

37.6

V.P2M 82.8 IV.GIZI

24
Contoh grafik
Sarang laba-laba
190
K1
Cakupan Pelayanan Program KIA
100 78.1
90 Target Cakupan
80 I K1 90 78,1
70 II K4 80 75,7
60 III Pn 70 44,8
6 Bumil
resti 50 802 K4
75.7 IV KN1 100 91,9
40
V KN2 80 68,3
30
VI Bumil Risti 20 11,5
20 20
11.5
10
0

44.8
68.3 70
5 N280 3 Linakes

target (%)
realisasi (%)

4 N1 25
91.9
100
Contoh grafik
Batang
Persentase PHBS tatanan rumah tangga

26
 0
20
30
40
50
60
70
80
90

10

1
PERSALINAN NAKES

67.9
Batang

2
ASI EKSLUSIF

56.8

3
MEMILIKI JPKM

35.1
Contoh grafik

4
MEMILIKI SUMBER AIR BERSIH
87.4

5
MENGGUNAKAN JAMBAN
63.5

6
KESESUAIAN KEPADATAN RUMAH
62.9

LANTAI RUMAH BUKAN DARI

7
TANAH
64.4

8
CUCI TANGAN PAKE SABUN
71.8

9
RUMAH BEBAS JENTIK
55.9

MAKAN SAYUR DAN BUAH SETIAP

10

HARI
74

AKTIFITAS FISIK/OLAH RAGA

11
SPAL yang memenuhi syarat kesehatan

54.5

TIDAK MEROKOK DIDALAM

12

RUMAH
30.6
Target 50%

27
Contoh grafik
Pie chart
Status gizi dalam 3 tahun

28
Manajemen Puskesmas

Sistem Informasi Laporan Bulanan

Laporan Tahunan
Kejadian Luar Biasa

Manajemen Mutu Quality Assurance

SPMKK

Manajemen Obat Pengelolaan kefarmasian

Manajemen Alat Sarana

Prasarana
Peralatan

29
Manajemen Puskesmas

Perencanaan Tenaga kesehatan strategis

nasional
Tenaga kesmas lainnya

Pengadaan & Sesuai kebutuhan

Pendayagunaan Mampu melaksanakan fungsi
Puskemas

Pengawasan & Pengawasan melekat

Pembinaan Pola karier
Capacity building

30
Pembagian peran
Pusat Penyusunan kebijakan, pedoman, standar, kurikulum
dan modul
Advokasi dan sosialisasi
Koordinasi LP dan LS
TOT

Propinsi Mengawasi penerapan kebijakan, pedoman, standar

Advokasi dan sosialisasi
Pelatihan
Pembinaan dan fasiltisasi

Kab/Kota Penyediaan sumber daya: tenaga, alat, sarana, dana

Pelatihan
Pembinaan dan supervisi
Pengembangan SDM
31
Sistem keluhan dan saran
Kotak saran
Kartu komentar
Customer hot lines

Ghost shopping
Analisa pelanggan
Survey kepuasan pelanggan
 Alat untuk memahami ekspektasi pelanggan

HARAPAN mean

Diharapkan Diharapkan
Tidak Puas Puas

Attention Bravo
mean

Tidak Diharapkan Tidak Diharapkan

Tidak Puas Puas

Don’t Worry Be Happy Communicate

KEPUASAN
TARGET PROGRAM TERCAPAI PELANGGAN PUAS