Anda di halaman 1dari 31

LAPORAN JAGA

SABTU 25 NOVEMBER 2017


• Konsulen On-Site :

• Residen :
dr. Tomo
• Coass :
- Agy
- Jessica
REKAPITULASI PASIEN
PASIEN TOTAL
OPERASI 2
RAWAT INAP 2
RAWAT JALAN 1
STAGNAN UGD 3
MENINGGAL 0
APS 0
KONSULTASI 0
TOTAL 8
Rawat Jalan
STAGNAN IGD
IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING

1. Ny. Christine (59 th) Cholelithiasis • Observasi


DPJP dr. Wahyu, Sp.B(K)BD • Rawat jalan
KU : Nyeri ulu hati sejak 11 • Tramadol tab 3x1
hari SMRS. Nyeri menjalar • Ranitidine 3x1
sampai ke perut kanan • Omeprazol 1x1
bawah dan punggung.
Px.lokalis: NT regio
epigastrium dan Murphy
sign (+)
RAWAT INAP
IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING

1. Tn. Ahmad Bachrudin 44 • Apendisitis akut • Pro apendiktomi


/ 1179989 / dr. Seno BS, • Rawat post op : Bedah
SpB.KBD kelas
• Ceftriaxon 1x2 gr vial
• Ketorolac 3x30 mg inj
• Ranitidine 2x1 amp
• Konsul anestesi
1. ASA II
2. Puasa 6 jam
KONSULTASI
IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING

5. An. Gibran (1th) Fimosis • Pro circumcisi (cito)


DPJP dr. Nugroho, Sp.U • Pasien dikirim ke IGD
KU : • Cefotaxim 250gr 2x1
Kemaluan menggelembung • Pct 100mg 2x1
setiap kencing sejak 1mgu • Kloramfenikol salep
yg lalu
RPS: anak menangis setiap
kencing. Riwayat ISK 1 bln
yg lalu
RAWAT INAP
IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING

4. Siti Nurjanah(60th) Tumor Neuroendokrin • Rawat bedah digestive


DPJP: dr.Wahyu anemia (cempaka atas)
Sriningsih,sp.BD • Transfusi PRC
KU : nyeri perut melilit
sejak 1 mgu yg lalu.
RPS : mual (+), muntah 1x
isi air. Terakhir makan 4 hr
yg lalu. BAB terakhir 4hr yg
lalu, berwarna hitam
Status lokalis : teraba
benjolan di regio
hipokondrium sinistra
IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING

5. Ny. Tunah(46 th) Ca Neuroendokrin • Cek E4, albumin


DPJP dr. Wahyu • Perbaikan KU
Sriningsih,Sp.BD • Rawat inap (cempaka
KU : perut nyeri dan atas)
bengkak.
RPS : pos op tumor hati 1
bln yg lalu. Keluhan
benjolan di perut sejak
bulan puasa
Stagnan IGD
IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING

5. Tn. Beni Fatwa (18 th) Ileus obstruktif ec susp • Pasang NGT dan kateter
DPJP dr. Wahyu adhesion paralitik (menolak tindakan)
Sriningsih,SpBD • Observasi
KU : nyeri perut kanan • Menunggu hasil foto
bawah sejak 1 hari yg lalu. abdomen 3 posisi
RPS : nyeri perut kanan • Ranitidine 2x1
bawah sejak 1 hr yg lalu. • Ceftriaxone 2x1
Riwayat diare yang diikuti • Ketorolc 3x1
konstipasi. Bab berisi
ampas dan lendir. Riwayat
op apendiks

Status lokalis :
Inspeksi – distensi (+)
Auskultasi – metalic sound
(+)
IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING

5. An. Grace (14 th) CKR • Observasi


DPJP dr. Iqbal,SpBS Fraktur tulang wajah
Vc palpebra superior
inferior okuli dextra
IDENTITAS DIAGNOSIS PLANNING

• 3. Ny. Linda Asia Putri • Fraktur tulang wajah • Observasi


38th / 02334488/ DPJP : • Perdarahan dari telinga • Menunggu ruangan
dr. Iqbal Sp. BS • Konsul THT utk
perdarahan telinga
• Raer bedah plastic utk
fraktur wajah
• Ceftriaxon 2x1gr iv
• Ketorolac 3x30mg iv
• Ranitidine 3x1 amp iv
TERIMA KASIH