LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA

EN LA HOMEOSTASIS CEREBRAL
YENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
UNIDAD NEUROVASCULAR
Células endoteliales cerebrales
◦ A)Ausencia de fenestraciones , relacionada con la presencia de uniones estrechas
◦ B)Bajo nivel de transcitosis y difusión de compuestos hidrofílicos
◦ C)Alto número de mitocondrias
◦ D) Expresión de receptores de membrana que participan en el transporte activo de
nutrientes de la sangre al cerebro o la salida de compuestos tóxicos .
◦ E) Alta resistencia eléctrica transendotelial
Lámina basal
◦ Se constituye por 3 capas:
◦ Una producida por Ecs: Laminina 4 y 5
◦ Una derivada de astrocitos:laminina 1 y 2
◦ Medio con colágeno
◦ Contiene varios tipos de colágeno, glicoproteínas y proteoglicanos
NVU
-Astrocitos: Participan en la inducción y el mantenimiento de la BHE
Factores que participan en la integridad: Factor neurotrófico (GDNF),
Angiopoyetina-1 y angiotensina II.

-Pericitos: Participan activamente en el mantenimiento de la integridad de la vaso ,

vasoregulación y restricción de la permeabilidad.

-Neuronas: Estan en contacto estrecho con Endotelio, astrocitos y pericitos afectando el

flujo sanguíneo cerebral.
UNIONES ESTRECHAS
◦ Se constituyen por 3
proteínas
transmembranales:
◦ Ocludina
◦ Claudina (3,5)
◦ Moléculas Asociadas a
Unión (JAM)
Ademas zona Occludens
(ZO)-1,ZO-2,ZO-3
Función fisiológica de BBB
◦ Controla el intercambio sangre-cerebro:
◦ Previene la difusión paracelular de solutos hidrofílicos.

◦ Media el transporte activo de nutrientes al cerebro.

◦ Salida de moléculas hidrófobicas y drogas del cerebro a la sangre.

◦ Regula la migración trans-endotelial de las células sanguíneas circulantes y patógenos.

MIGRACIÓN TRANSENDOTELIAL DE
LEUCOCITOS A TRAVÉS DE BBB
 Choque hipovolémico

Etiología

Depleción de
Hemorragia Pérdida de plasma
fluidos

EXTERNA INTERNA
-Heridas penetrantes - Traumáticas EXTERNA INTERNA
Traumatismo -Rotura de vasos o visceras macizas. - Vómito/diarrea - Pancreatitis
Quemaduras
-Gastrointestinales (úlceras, várices -Alteraciones de la coagulación - Edo. Hiperosmolar - Ascitis
) -Complicaciones de embarazo -Pérdidas urinarias - Obstrucción intestinal
- Pulmonares (éctopico)

Stephen J. Maxine A. Diagnóstico clínico y tratamiento. 2009 LANGE. 48ª edición Pag. 422-427